Przegląd ciąży wysokiego ryzyka

Ciąża wysokiego ryzyka to ciąża, w której istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia problemów przed, w trakcie lub po porodzie. Wymaga dokładniejszego monitorowania niż typowa ciąża.

Jednak, mimo że istnieje ryzyko powikłań, przy wczesnej i regularnej opiece prenatalnej ciąża wysokiego ryzyka może prowadzić do bezpiecznego porodu i zdrowego dziecka. Oto, co musisz wiedzieć o diagnozowaniu, opiece i monitorowaniu ciąży wysokiego ryzyka.

Badania przesiewowe w kierunku ciąży wysokiego ryzyka

Na początku ciąży lekarz zacznie zbierać informacje, aby sprawdzić, czy istnieje wysokie ryzyko powikłań ciąży, w tym stanu przedrzucawkowego lub rzucawki (niebezpiecznie wysokiego ciśnienia krwi podczas ciąży lub porodu), przedwczesnego porodu, ograniczenia wzrostu macicy (gdy dziecko jest bardzo małe ) lub niektóre wady wrodzone (takie jak rozszczep kręgosłupa lub płodowy zespół alkoholowy).

Testy przesiewowe nie dają diagnozy, ale mogą pomóc pracownikom służby zdrowia rozpoznać, kto może mieć problem lub go rozwinąć. Lekarze zapytają o historię Twojej rodziny, historię zdrowia, historię ciąż i wybór stylu życia. Będą również monitorować twoją wagę, ciśnienie krwi i tętno.

Co sprawia, że jesteś obarczony wysokim ryzykiem?

Większość ciąż w USA nie jest uważana za obciążoną wysokim ryzykiem. Jednak rośnie kilka schorzeń, które zwiększają ryzyko powikłań, w tym starszy wiek podczas ciąży i pewne problemy zdrowotne. Oto kilka czynników ryzyka, na które lekarze będą zwracać uwagę.

Bycie nastolatkiem lub powyżej 35

Ciąża jest zazwyczaj najzdrowsza po dwudziestce. Bardziej prawdopodobne jest, że będziesz mieć problemy, jeśli jesteś nastolatką lub masz więcej niż 35 lat. Nastolatki są bardziej narażone na endometriozę, krwawienie poporodowe i łagodny stan przedrzucawkowy. Jeśli masz więcej niż 35 lat, lekarze będą zwracać uwagę na oznaki stanu przedrzucawkowego i problemy ze zdrowiem dziecka, w tym ograniczenie wzrostu.

Problemy medyczne

Jeśli masz już znany stan zdrowia przed ciążą, lekarze będą Cię uważnie obserwować, aby zapobiec jego pogorszeniu lub wpływowi na ciążę. Te główne problemy zdrowotne nasilają się i wskazują na ciążę wysokiego ryzyka:

Cukrzyca
Wysokie ciśnienie krwi
Otyłość

Pamiętaj, aby poinformować lekarza również o wszelkich innych aspektach swojej historii medycznej. Problemy z sercem, niektóre nowotwory, choroby nerek, zaburzenia autoimmunologiczne, niektóre infekcje (takie jak HIV lub HPV) i mięśniaki macicy są również powiązane z powikłaniami ciąży i porodu.

Pewne wybory stylu życia

To, jak żyjesz, ma duży wpływ na twoją ciążę. Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie powikłań podczas ciąży, jeśli palisz, pijesz alkohol lub zażywasz narkotyki. Zażywanie substancji wiąże się z przedwczesnym porodem, niską masą urodzeniową, płodowym zespołem alkoholowym, poronieniem, urodzeniem martwego dziecka i oderwaniem łożyska.

Powikłania poprzedniej ciąży

Ważne jest, aby lekarze wiedzieli, czy w przeszłości miałaś problemy z zajściem w ciążę, utrzymaniem ciąży lub porodem. Następujące kwestie są sygnałami ostrzegawczymi, które zasługują na dokładniejsze monitorowanie prenatalne:

Wiele poronień
Długa historia niepłodności
Poród przedwczesny w poprzedniej ciąży
Kolejna ciąża, która zakończyła się wczesnym porodem
Poprzedni urodzenie martwego dziecka lub utrata noworodka
Inne ciąże, które zakończyły się cesarskim cięciem
Pięć lub więcej ciąż

Powikłania wczesnej ciąży

Lekarze przyjrzą się temu, co dzieje się z Tobą i Twoim dzieckiem na wczesnych wizytach prenatalnych, aby zdecydować, jak dokładnie monitorować resztę ciąży. Istnieje większe ryzyko powikłań, jeśli:

Nosisz wielokrotności
Twoje dziecko nie rośnie zgodnie z oczekiwaniami
Masz cukrzycę ciążową
Masz stan przedrzucawkowy
Jesteś Rh ujemny (białko krwinek, które może powodować problemy dla Twojego dziecka, jeśli je ma, a Ty nie)
Miałeś wcześniej przedwczesny poród
Twoje dziecko wykazuje oznaki wad wrodzonych (takich jak rozszczep kręgosłupa i pewne problemy z sercem)

Specjaliści, którzy mogą pomóc

W przypadku ciąży wysokiego ryzyka chodzisz do lekarza częściej niż inne kobiety w ciąży. Możesz również spotkać się z większą liczbą lekarzy lub specjalisty, który może pomóc w rozwiązaniu konkretnego problemu. Lekarze leczący ciąże wysokiego ryzyka to:

Położnicy (OB): W zależności od konkretnej sytuacji i miejsca zamieszkania, OB może opiekować się Tobą przez całą ciążę wysokiego ryzyka.
Perinatolodzy: Perinatolog to położnik specjalizujący się w medycynie matczyno-płodowej. Opiekują się matkami i dziećmi podczas ciąż wysokiego ryzyka. Możesz spotkać się z perinatologiem w ramach swojej opieki i nadal zobaczyć swój OB lub Twój położnik może przekazać całą Twoją opiekę perinatologowi.
Inni specjaliści: Twój OB lub perinatolog może skierować Cię do innych lekarzy. Możesz odwiedzić kardiologa, który pomoże utrzymać ciśnienie krwi pod kontrolą lub monitorować stan serca, lub endokrynologa, aby kontrolować poziom cukru we krwi lub monitorować stan tarczycy. Możesz również spotkać się z lekarzami specjalizującymi się w innych dziedzinach medycyny, w zależności od tego, czego potrzebujesz.

Testy prenatalne

Ponieważ twój lekarz będzie cię uważniej obserwował i monitorował podczas ciąży wysokiego ryzyka, zwykle przeprowadza się wiele testów. Możesz mieć wiele z poniższych testów prowadzących do porodu. Osoby w ciąży z typową ciążą mogą otrzymać wiele takich samych testów, choć rzadziej.

Testy ciśnienia krwi pomagają monitorować potencjalny lub istniejący stan przedrzucawkowy.
Podstawowe badania krwi wskazują na pewne infekcje, anemię (poziom żelaza) i czynnik Rh.
Testy moczu sprawdzają infekcję dróg moczowych (ZUM) lub białko w moczu
Testy genetyczne, takie jak badanie przesiewowe nośnika (badanie krwi lub śliny), testy DNA bezkomórkowego (badanie krwi), biopsja kosmówki (z tkanki łożyska), badanie quad screen (badanie krwi) lub amniopunkcja (płynu owodniowego) na wady wrodzone lub choroby
Test tolerancji glukozy w celu sprawdzenia poziomu cukru we krwi pod kątem cukrzycy ciążowej
Ultradźwięki macicy, szyjki macicy i dziecka monitorują wzrost i nieprawidłowości anatomiczne.
Testy tętna płodu
Liczy kopnięć, aby monitorować poziom aktywności Twojego dziecka
Wymaz z szyjki macicy z paciorkowca grupy B

Wskazówki dotyczące pielęgnacji

Są rzeczy, które powinieneś zrobić, aby zachować jak najwięcej zdrowia podczas każdej ciąży, ale jest to szczególnie ważne podczas ciąży wysokiego ryzyka. Jeśli Twoja ciąża jest obciążona wysokim ryzykiem, oto, co możesz zrobić, aby pomóc sobie z nią radzić i zachować jak najzdrowszą postać.

Przygotuj się na ciążę: Umów się na wizytę u lekarza, gdy zaczniesz myśleć o założeniu rodziny, zwłaszcza jeśli masz schorzenie, takie jak cukrzyca lub nadciśnienie. Twój lekarz może zebrać informacje na temat Twojego ogólnego stanu zdrowia, doradzić, jak zachować zdrowie i skierować Cię do specjalistów, do których możesz potrzebować w zależności od Twoich indywidualnych potrzeb.
Weź kwas foliowy: Kwas foliowy pomaga zapobiegać niskiej wadze urodzeniowej i wrodzonym wadom, takim jak rozszczep kręgosłupa, który może powodować ciążę wysokiego ryzyka i problemy przez całe życie dla Twojego dziecka. Kwas foliowy może również pomóc zmniejszyć ryzyko innych stanów ciąży wysokiego ryzyka, takich jak nadciśnienie ciążowe, stan przedrzucawkowy i choroby serca. Zalecenie to 400 mikrogramów kwasu foliowego dziennie dla wszystkich kobiet w wieku rozrodczym, a zwłaszcza dla kobiet, które są lub chcą zajść w ciążę.
Idź na wszystkie wizyty u lekarza: Ciąże wysokiego ryzyka wymagają większego monitorowania, opieki i leczenia niż ciąża, która nie stanowi wysokiego ryzyka. Tak więc, może to zająć dużo czasu i możesz mieć wrażenie, że zawsze idziesz do biura lub laboratorium, ale postaraj się, aby wszystkie badania prenatalne i kontrole były ważne. To naprawdę ważne.
Odżywiaj swoje ciało: dobrze się odżywiaj i pij dużo płynów. Jeśli masz specjalne potrzeby żywieniowe, ponieważ jesteś na specjalnej diecie, masz cukrzycę lub masz zaburzenia odżywiania, Twój lekarz może zalecić Ci wizytę u dietetyka lub dietetyka, aby upewnić się, że otrzymujesz odpowiednie odżywianie, którego potrzebujesz podczas ciąży.
Podejmuj dobre decyzje: postępuj zgodnie z radami i instrukcjami lekarza. Zyskaj odpowiednią wagę — nie za mało, nie za dużo. Jeśli palisz, spróbuj rzucić palenie i poproś o pomoc, jeśli jej potrzebujesz. Trzymaj się z dala od alkoholu i narkotyków. Jeśli przyjmujesz leki na receptę, używaj ich zgodnie z zaleceniami lekarza i upewnij się, że wszyscy lekarze wiedzą, że jesteś w ciąży.

Oznaki komplikacji

Podczas każdej ciąży powinnaś zwracać uwagę na oznaki, które oznaczają, że musisz jak najszybciej szukać pomocy medycznej. Dzieje się tak jeszcze bardziej, gdy ciąża jest obciążona wysokim ryzykiem. Zachowaj więc czujność i szybko skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią następujące objawy:

Krwawienie
Zmiana rodzaju lub zapachu wydzieliny z pochwy
Wypływ płynu
Skurcze
Skurcze
Bóle głowy
Rozmyty obraz
Czuję się oszołomiony
Gorączka
Zmiana w ruchach dziecka

Świadomość, że ciąża jest obciążona wysokim ryzykiem, a jej przezwyciężenie może być stresujące. Uczucia niepokoju, smutku, a nawet złości są normalne, ale ciągłe zamartwianie się podczas ciąży nie jest dobre dla twojego zdrowia.

Twój partner, rodzina i przyjaciele mogą być doskonałym źródłem wsparcia. Jeśli jednak potrzebujesz kogoś, z kim możesz porozmawiać o swoich lękach, możesz skontaktować się z lekarzem lub uzyskać skierowanie do pracownika służby zdrowia, który pomoże Ci przezwyciężyć emocje. Gdy poczujesz większą kontrolę, będziesz mogła skupić się na zachowaniu zdrowia i cieszeniu się ciążą.

Pamiętaj, że tylko dlatego, że twoja ciąża jest oznaczona jako zagrożona, nie oznacza, że wydarzy się coś strasznego. Oznacza to po prostu, że Ty i Twoje dziecko potrzebujecie trochę dodatkowej opieki i monitorowania. Udając się na wszystkie wizyty i postępując zgodnie z zaleceniami lekarza, zrobisz wszystko, co w Twojej mocy, aby urodzić zdrowe dziecko.