Przyjmowanie statyn w przypadku cukrzycy

Statyny to rodzaj leków stosowanych w celu obniżenia poziomu cholesterolu. W ramach regularnej opieki diabetologicznej lekarz zazwyczaj zleca badania krwi w celu wykrycia różnych nieprawidłowości metabolicznych.

Jeśli twój cholesterol jest wysoki, twój lekarz może przepisać statynę jako część twojego schematu opieki zdrowotnej. Pomogą Ci ocenić ryzyko i korzyści związane z przyjmowaniem leków, aby pomóc Ci w podjęciu najlepszej decyzji dla Twojego zdrowia.

Jak cukrzyca wpływa na cholesterol?

Cukrzyca nie tylko wpływa na poziom glukozy we krwi, ale może również wpływać na poziom cholesterolu. Cukrzyca może obniżyć poziom „dobrego” cholesterolu HDL, jednocześnie zwiększając poziom „złego” cholesterolu LDL i trójglicerydów. Nazywa się to dyslipidemią cukrzycową, co oznacza, że ​​wyniki cholesterolu we krwi idą w złym kierunku.

Dyslipidemia cukrzycowa może zwiększać ryzyko miażdżycy, chorób serca i udaru mózgu. Badania sugerują związek między insulinoopornością a dyslipidemią cukrzycową. Widoczne są również powiązania z miażdżycą i chorobami naczyń krwionośnych.

Insulinooporność występuje, gdy komórki mięśniowe, tłuszczowe i wątrobowe nie reagują dobrze na insulinę i nie mogą łatwo usunąć glukozy z krwi. Insulinooporność często zaczyna się na długo przed rozpoznaniem cukrzycy typu 2. Tak więc powiązane schorzenia sercowo-naczyniowe mogą rozwinąć się jeszcze przed cukrzycą.

Przyjmowanie statyn z cukrzycą

Statyny działają w celu obniżenia poziomu cholesterolu, blokując substancję potrzebną organizmowi do wytwarzania cholesterolu, zmniejszając w ten sposób poziom cholesterolu wytwarzanego w wątrobie. Pomagają również obniżyć poziom trójglicerydów i podnieść „dobry” cholesterol HDL.

Oprócz poprawy poziomu cholesterolu, statyny wiążą się również z niższym ryzykiem chorób serca i udaru, które są częstymi chorobami współistniejącymi w cukrzycy.

Osoby z cukrzycą są dwukrotnie bardziej narażone na choroby serca lub udar w porównaniu z osobami, które nie mają cukrzycy — i to w młodszym wieku. Ryzyko rozwoju chorób serca wzrasta, im dłużej masz cukrzycę.

Dzieje się tak, ponieważ z biegiem czasu wysoki poziom glukozy we krwi powoduje uszkodzenie naczyń krwionośnych. To uszkodzenie może utrudniać dopływ krwi do serca i mózgu, zwiększając ryzyko udaru lub zawału serca.

Ze względu na to zwiększone ryzyko, American Diabetes Association (ADA) i American Heart Association (AHA) zalecają stosowanie statyn oprócz zmian stylu życia w celu zapobiegania chorobom układu krążenia u osób z cukrzycą, niezależnie od poziomu cholesterolu.

W zależności od wieku, stanu choroby i innych czynników ryzyka ADA sugeruje różne poziomy intensywności leczenia statynami.

Istnieją inne czynniki ryzyka chorób serca, które również można leczyć lub modyfikować. W ten sposób twoje ogólne szanse na rozwój choroby serca mogą się zmniejszyć. Te czynniki ryzyka obejmują:

• Wysoki cholesterol
• Wysokie ciśnienie krwi
• Nadwaga lub otyłość
• Palenie
• Duże spożycie alkoholu
• Dieta pozbawiona pokarmów bogatych w składniki odżywcze
• Brak aktywności fizycznej
• Naprężenie

Czy statyny zwiększają poziom cukru we krwi?

Niektóre badania sugerują, że stosowanie statyn zwiększa poziom cukru we krwi. Badanie z 2019 r. opublikowane w Diabetes Metabolism Research and Reviews wykazało, że użytkownicy statyn mieli większe ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 o nowym początku. Ryzyko wzrastało wraz z dłuższym przyjmowaniem statyn, przy czym największe występuje u osób przyjmujących statyny przez dwa lata lub dłużej.

Badania opublikowane w Cardiovascular Diabetology wykazały również związek między stosowaniem statyn a znacznie zwiększonym ryzykiem wystąpienia nowej cukrzycy typu 2. Naukowcy zauważyli zależność między dawką a odpowiedzią, co sugeruje, że dłuższy czas stosowania statyn jeszcze bardziej zwiększa ryzyko.

Co więcej, badanie Women’s Health Initiative wykazało, że stosowanie statyn zwiększa ryzyko cukrzycy u osób po menopauzie. W tym dużym badaniu wspomniano, że zwiększone ryzyko wydaje się być efektem klasy leków, niezwiązanym z dawką lub indywidualnym rodzajem statyn.

Ze względu na opublikowane badania i badania dotyczące tego ryzyka, Agencja ds. Żywności i Leków dodała ostrzeżenie na etykietach statyn, aby odzwierciedlić zwiększone ryzyko wyższego poziomu cukru we krwi i nowej cukrzycy podczas stosowania statyn.

Pomimo tego zwiększonego ryzyka, stosowanie statyn jest nadal wskazane u wielu osób z cukrzycą. Dzieje się tak, ponieważ zmniejszone ryzyko udaru i zawału serca przeważa nad ryzykiem wyższego poziomu cukru we krwi. Co więcej, osoby, które już chorują na cukrzycę, nie będą miały cukrzycy spowodowanej przez statyny, ponieważ cukrzyca już istnieje.

Niemniej jednak zawsze omawiaj z lekarzem ryzyko i korzyści związane ze stosowaniem statyn, ponieważ odnoszą się one do indywidualnych czynników ryzyka i stanu choroby.

Jakie statyny należy przyjmować?

Twój pracownik służby zdrowia, przepisując statynę, weźmie pod uwagę kilka czynników. Należą do nich poziom cholesterolu, czynniki ryzyka chorób serca i indywidualna tolerancja danego leku.

Istnieje kilka leków statynowych, każdy o różnej sile działania i poziomie dawkowania. Jak wspomniano wcześniej, ADA zaleca różne poziomy intensywności terapii statynami dla osób z cukrzycą, zwykle statyną o umiarkowanej lub wysokiej intensywności.

Terapia statynami o niskiej intensywności u osób z cukrzycą jest zwykle zalecana przez ADA tylko wtedy, gdy terapia o wyższej intensywności nie jest dobrze tolerowana.

Leki statynowe o mniejszej sile działania to Pravachol (prawastatyna) i Altoprev (lowastatyna). Statyny o umiarkowanej sile działania obejmują Zocor (simwastatynę) i Lipitor (atorwastatynę) w dawkach mniejszych do umiarkowanych.

Jeśli twój cholesterol jest szczególnie wysoki lub masz kilka czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, twój lekarz może przepisać silniejszą statynę o dużej sile działania, taką jak Crestor (rosuwastatyna) lub atorwastatyna w większej dawce.

To, jak dobrze tolerujesz statynę, jest istotnym czynnikiem przy wyborze przepisywanej statyny. W zależności od lekarza, mogą zacząć od statyny o niższej sile działania, a później zwiększyć intensywność, jeśli poziom cholesterolu nie poprawi się wystarczająco.

Alternatywnie, mogą zdecydować się na rozpoczęcie od statyny o większej sile działania, a następnie dostosować rodzaj statyny lub obniżyć dawkę, jeśli nie jest dobrze tolerowana.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek skutki uboczne przyjmowania statyn. Być może będą musieli dostosować leki lub dawkę, aby zminimalizować wszelkie negatywne skutki uboczne.

Niektóre możliwe skutki uboczne przyjmowania statyn obejmują:

• Ból w mięśniach
• Bół głowy
• Mdłości
• Utrata pamięci
• Wyższy poziom cukru we krwi
• Problemy ze snem
• Letarg

Jeśli obawiasz się przyjmowania statyn, porozmawiaj ze swoim lekarzem o zaletach i wadach. Pomogą ci ocenić ryzyko i korzyści w odniesieniu do ciebie. Korzyści z zapobiegania zawałowi serca lub udarowi często znacznie przewyższają możliwe ryzyko i skutki uboczne statyn. Nigdy nie przerywaj przyjmowania statyn bez uprzedniego omówienia tego z lekarzem.

Utrzymanie zdrowego poziomu cholesterolu i glukozy we krwi jest ważne, aby zmniejszyć ryzyko chorób serca. Same leki nie wystarczą jednak, aby ograniczyć ogólne ryzyko.

Zmiany stylu życia, w tym rzucenie palenia, przestrzeganie zdrowych nawyków żywieniowych i aktywność fizyczna, mają również kluczowe znaczenie dla obniżenia poziomu cholesterolu i leczenia cukrzycy. Leki i nawyki zdrowego stylu życia razem mogą pomóc zmniejszyć ryzyko zachorowania na choroby serca, jednocześnie ciesząc się doskonałą jakością życia.