Anatomia aorty

Aorta jest największą tętnicą w ciele. Przenosi napełnioną tlenem krew z serca do różnych narządów w ciele. Aorta zaczyna się w lewej komorze serca, wygina się łukiem w górę w kierunku szyi, a następnie zakrzywia się z powrotem w dół, sięgając do brzucha. Dowiedz się więcej o ważnej roli, jaką aorta odgrywa w organizmie.

Anatomia

Struktura

Aorta jest największą tętnicą w ciele, z którą połączone są wszystkie inne główne tętnice.Jest to duża konstrukcja przypominająca rurę, zwykle o średnicy około 1 cala, chociaż jej wielkość zmienia się proporcjonalnie do wzrostu i wagi osoby. Aorta jest najszersza w miejscu, gdzie łączy się z lewą komorą serca przez zastawkę aortalną; następnie stopniowo się zwęża, schodząc do brzucha.

Aorta podzielona jest na cztery części:

• Aorta wstępująca: jest to pierwsza część aorty i jest połączona z lewą komorą serca (część, która pompuje natlenioną krew do tkanek i narządów ciała). Aorta wstępująca zaczyna się od zastawki aortalnej, która zamyka się i otwiera, aby zatrzymać i umożliwić przepływ krwi z serca do aorty.

• Łuk aorty: jest to część aorty, która zakrzywia się w górę w kierunku głowy i szyi. Zaczyna się tam, gdzie kończy się aorta wstępująca.

• Aorta zstępująca: jest to część aorty, która biegnie w dół od łuku aorty przez klatkę piersiową. Znana jest również jako aorta piersiowa zstępująca lub po prostu aorta piersiowa.

• Aorta brzuszna: To ostatnia część aorty. Rozpoczyna się przy przeponie i kończy się, gdzie aorta rozdziela się na dwie tętnice (tętnice biodrowe), które rozciągają się na nogi.

Aorta ma również trzy warstwy w swojej ścianie. Tunica intima jest warstwą wewnętrzną. Ta warstwa to gładka powierzchnia, na której spływa krew. Jest cienki i zbudowany z komórek śródbłonka i tkanki podporowej.

Środek tuniki to warstwa środkowa. Warstwa ta składa się z mięśni gładkich, tkanki elastycznej i kolagenu. Tunica adventitia jest warstwą zewnętrzną. Warstwa ta składa się z tkanki łącznej, takiej jak kolagen, oraz sieci drobnych naczyń krwionośnych (tzw. vasa vasorum), których zadaniem jest odżywianie aorty.

Lokalizacja

Aorta znajduje się w różnych częściach ciała. Zaczyna się w lewej komorze serca, przechodzi przez klatkę piersiową i kończy się w podbrzuszu.

Wariacje anatomiczne

U osób z dekstrokardią (stan, w którym serce znajduje się po prawej stronie ciała), aorta zwykle znajduje się po prawej stronie, a nie po lewej stronie.To samo dotyczy osób cierpiących na stan zwany situs invertus, w którym wszystkie narządy znajdują się po przeciwnej stronie niż zwykle – jak w lustrzanym odbiciu.

Istnieje wada wrodzona znana jako koarktacja aorty, w której część aorty jest znacznie węższa niż powinna być. Zwężenie zwykle znajduje się tuż po powstaniu z aorty tętnic dostarczających krew do głowy i ramion.To zwężenie występuje, gdy aorta dziecka nie tworzy się prawidłowo, gdy znajduje się w łonie matki, a jego efektem jest to, że nie pozwala na prawidłowy przepływ krwi do organizmu. Ta zmiana powoduje wysokie ciśnienie krwi i ewentualne uszkodzenie serca, jeśli nie zostanie skorygowana.

Istnieje powszechna wada wrodzona polegająca na tym, że dzieci rodzą się z tak zwaną dwupłatkową zastawką aortalną. Zwykle zastawka aortalna ma trzy płatki lub „kubki”, przez które krew przepływa do aorty. W przypadku dwupłatkowej zastawki aortalnej są tylko dwie.Ten stan często występuje również u dzieci urodzonych z koarktacją aorty. Dwupłatkowa zastawka aortalna może prowadzić do takich stanów, jak zwężenie zastawki aortalnej i niedomykalność zastawki aortalnej w późniejszym wieku dorosłym, jeśli nie zostanie skorygowana chirurgicznie.

Funkcjonować

Główną funkcją aorty jest dostarczanie krwi do prawie wszystkich głównych narządów w ciele przez mniejsze tętnice, które z niej wychodzą.

W podziale, funkcje różnych części aorty to:

• Aorta wstępująca: Ta część aorty łączy się z zastawką aortalną i zbiera natlenioną krew z lewej komory serca. Daje również początek lewej i prawej tętnicy wieńcowej, które dostarczają krew do serca.

• Łuk aorty: Ta część daje początek prawej tętnicy szyjnej wspólnej i prawej tętnicy podobojczykowej (wystającej z tułowia ramienno-głowowego), które dostarczają krew odpowiednio do prawej strony głowy i szyi oraz do prawego ramienia. Lewa tętnica szyjna wspólna i lewa tętnica podobojczykowa, które dostarczają krew odpowiednio do lewej strony głowy i szyi oraz lewego ramienia, również odchodzą od łuku aorty.

• Aorta zstępująca: ta część ma wiele mniejszych tętnic odchodzących od niej, które dostarczają krew do przełyku, osierdzia, górnej części przepony, węzłów chłonnych, żeber i niektórych innych struktur w klatce piersiowej.

• Aorta brzuszna: w tej końcowej części aorty powstaje największa liczba tętnic. Rozgałęziające się z niego tętnice zaopatrują wątrobę, przeponę, żołądek, śledzionę, przełyk brzuszny, jelita, nerki, rdzeń kręgowy i trzustkę. Daje również początek tętnicom biodrowym, które następnie zaopatrują nogi, mięśnie pośladkowe i narządy w okolicy miednicy.

Znaczenie kliniczne

Istnieje kilka stanów z poważnymi powikłaniami, które koncentrują się wokół aorty lub wpływają na nią.

Tętniak aorty: tętniak aorty to osłabiony punkt na aorcie. Występuje, gdy aorta nie jest w stanie kurczyć się i rozszerzać, aby odpowiednio dostosować przepływ krwi. Jest to poważny stan, ponieważ pęknięcie aorty w tym miejscu może prowadzić do silnego krwawienia wewnętrznego i innych poważnych powikłań.

Miażdżyca aorty: to miejsce, w którym płytka nazębna (złożona z substancji takich jak cholesterol i wapń) gromadzi się i twardnieje wewnątrz aorty, blokując swobodny przepływ krwi przez nią i osłabiając ściany aorty. Może prowadzić do tętniaków aorty, zakrzepicy tętniczej, udarów i dusznicy bolesnej.

Rozwarstwienie aorty: krew przepływa między wewnętrzną i środkową warstwą ściany aorty przez rozdarcie w warstwie wewnętrznej.Powoduje to rozdzielenie warstw (przecięcie). Jest to zwykle spowodowane miażdżycą, nadciśnieniem, zaburzeniami tkanki łącznej i urazami.Jest to bardzo niebezpieczny stan, który może prowadzić do niedomykalności zastawki aortalnej, krwawienia z przewodu pokarmowego, zawału mięśnia sercowego, niewydolności nerek i wysięku osierdziowego.

Penetrujący wrzód aorty: Jest to przewlekły stan, który jest bardzo podobny do rozwarstwienia aorty, ale zwykle jest uważany za odrębny stan, ponieważ przyczyną rozwarstwienia nie jest rozdarcie ściany. Zamiast tego przyczyną są owrzodzenia powstałe w wyniku zużycia ściany aorty, które jest spowodowane miażdżycą.

Przetoka aortalno-jelitowa (AEF): Jest to rzadki stan, w którym powstaje nieprawidłowe połączenie między aortą a jelitem. Zwykle występuje tylko u pacjentów, którzy w przeszłości przeszli operację leczenia tętniaka aorty.Jest to stan zagrażający życiu, który jest trudny do zdiagnozowania. Jej powikłaniami są infekcje i krwawienia z przewodu pokarmowego.

Przetoka aortalno-oskrzelowa (ABF): Jest to kolejny rzadki stan, w którym powstaje nieprawidłowe połączenie między aortą a drzewem tchawiczo-oskrzelowym – strukturą, która dostarcza powietrze do płuc. Ten stan występuje zwykle u osób, które mają tętniaki aorty lub przeszły wcześniej przeszczep chirurgiczny w celu leczenia schorzenia aorty.Jej głównym powikłaniem jest krwioplucie, czyli odkrztuszanie krwi lub śluzu zmieszanego z krwią.

Zwężenie aorty: w tym stanie zastawka aortalna nie otwiera się całkowicie, kiedy powinna, co powoduje, że serce musi mocniej pompować, aby przepuścić krew przez zastawkę do aorty. Może prowadzić do powikłań, takich jak przerost lewej komory (LVH), dysfunkcja rozkurczowa i rozkurczowa niewydolność serca.

Niedomykalność zastawki aortalnej: Dzieje się tak, gdy zastawka aortalna nie zamyka się prawidłowo, a tym samym umożliwia przepływ krwi z powrotem do lewej komory serca. Jej ostra postać jest spowodowana infekcyjnym zapaleniem wsierdzia i rozwarstwieniem aorty w części wstępującej. Postać przewlekła, która zazwyczaj nie daje żadnych objawów przez długi czas, jest spowodowana uszkodzeniem zastawki aortalnej, tętniakiem aorty piersiowej, gorączką reumatyczną, infekcyjnym zapaleniem wsierdzia i urazem.Może prowadzić do obrzęków płuc, przerostu lewej komory (LVH), arytmii i niewydolności serca. Jest również znany jako niewydolność aorty.

Zapalenie aorty: to zapalenie aorty. Może to być spowodowane wieloma przyczynami, takimi jak uraz i infekcja. Może to być również spowodowane stanami, takimi jak olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic i zapalenie tętnic Takayasu (gdy tętnicą, na którą wpływają, jest aorta). Zapalenie aorty występuje rzadko, ale może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak niewydolność serca i tętniaki aorty.