Anatomia dolnej małżowiny nosowej

Ta kość pomaga nawilżać powietrze, którym oddychamy

Dolna małżowina nosowa to sparowana kość w kształcie zwoju, która spoczywa na bocznej ścianie jamy nosowej. Pomaga filtrować i nawilżać powietrze, którym oddychamy. Małżowiny nosowe (liczba mnoga od małżowin) są czasami nazywane małżowinami małżowinowymi.

Młoda kobieta wydmuchuje nos — Layla Bird / Getty Images

Anatomia

Dolna małżowina nosowa to para kości, z jedną małżowiną po obu stronach, która oddziela środkowy i dolny przewód nosowy lub jamę nosową.

Często opisuje się je jako „gąbczaste” kości. Podczas gdy małżowina nosowa górna i środkowa są technicznie częścią kości sitowej, małżowina nosowa dolna tworzy całkowicie oddzielną kość.

Funkcjonować

Wraz z małżowiną nosową górną i środkową, małżowina nosowa dolna filtruje, nawilża i ogrzewa powietrze, którym oddychamy, zapobiegając przedostawaniu się zimnego powietrza do płuc. Małżowiny nosowe są w stanie to osiągnąć poprzez zwiększenie powierzchni jam nosowych.

Dodatkowo kości te są wyłożone błonami śluzowymi zawierającymi rzęski. Cilia to drobne włoski, które usuwają śluz i filtrowane zanieczyszczenia w kierunku nosogardła, gdzie mogą zostać połknięte (zamiast przedostawać się do płuc).

Naczynia krwionośne wyściełające dolną małżowinę nosową ogrzewają i nawilżają powietrze, zanim dotrze ono do płuc.

Powiązane warunki

Naczynia krwionośne wyściełające małżowinę nosową mogą ulec zapaleniu i powiększeniu, co powoduje zwiększoną produkcję śluzu.

Powiększona małżowina nosowa (nazywana również przerostem małżowin nosowych lub po prostu powiększonymi małżowinami nosowymi) może być przejściowa lub przewlekła, w zależności od pierwotnej przyczyny. Winne są zazwyczaj infekcje górnych dróg oddechowych i przeziębienie, które mogą okresowo doświadczyć tymczasowego powiększenia małżowiny nosowej przez całe życie.

Objawy powiększonej małżowiny nosowej mogą obejmować:

Przeludnienie
Katar
Niedrożność nosa
Trudności w oddychaniu
bezdech sennyKątKąt
Kroplówka zanosowa

Przyczyny powiększonych małżowin, które mogą mieć bardziej przewlekły charakter, mogą obejmować ciężkie alergie (szczególnie alergie środowiskowe na pleśń, pyłki lub roztocza) oraz przewlekłe zapalenie zatok.KątKąt

Niektórzy ludzie mogą urodzić się z dużą małżowiną nosową. Powiększona małżowina nosowa często występuje w połączeniu z innym stanem zwanym skrzywioną przegrodą, a operacja w celu naprawy tych stanów jest często wykonywana jednocześnie.

Przywspółczulny układ nerwowy zaopatruje małżowinę nosowąKąta każdy lek lub leżący u podstaw proces chorobowy, który wpływa na tę część układu nerwowego, może również powodować objawy, takie jak przekrwienie błony śluzowej nosa, katar, zaciek nosowy i trudności w oddychaniu.

Leczenie

W celu zmniejszenia tych objawów spowodowanych powiększeniem małżowiny nosowej często stosuje się dostępne bez recepty leki zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa, takie jak fenylefryna i oksymetazolina. Nie należy ich jednak używać dłużej niż trzy dni z rzędu, aby uniknąć przeciążenia odbicia.KątDoustne leki zmniejszające przekrwienie, takie jak pseudoefedryna, mogą być lepszymi opcjami, jeśli leki zmniejszające przekrwienie muszą być stosowane dłużej niż trzy dni.

Leczenie alergii może obejmować stosowanie leków zmniejszających przekrwienie, unikanie wyzwalania, leki przeciwhistaminowe lub immunoterapię. Trwała (przewlekła) dysfunkcja małżowiny może dotyczyć do 40% populacji, więc jest to bardzo powszechna przypadłość.KątKąt

Chirurgiczna redukcja małżowiny nosowej

Gdy leki takie jak leki zmniejszające przekrwienie lub leki przeciwhistaminowe nie zdołały opanować objawów przewlekłej dysfunkcji małżowin nosowych, może być konieczne chirurgiczne zmniejszenie małżowiny nosowej.KątKąt

Chirurgiczna redukcja małżowiny nosowej jest dość powszechną operacją, którą zwykle można wykonać w warunkach ambulatoryjnych.

Zabieg wykonuje się zwykle za pomocą endoskopu. Chirurg wchodzi przez nozdrza, więc nie trzeba wykonywać nacięcia zewnętrznego. Części kości, błonę śluzową lub obie mogą zostać usunięte w celu zmniejszenia rozmiaru dolnej małżowiny nosowej.

Ponieważ inne problemy z nosem i zatokami często występują jednocześnie z powiększonymi małżowinami, inne zabiegi, w tym septoplastyka lub etmoidektomia, często są wykonywane w tym samym czasie, co redukcja małżowiny.

Inne techniki chirurgiczne

Do wykonania resekcji dolnej małżowiny nosowej można zastosować inne techniki chirurgiczne, ale nie są one tak powszechne, ponieważ wymagają użycia kosztownego sprzętu. Mogą one obejmować zastosowanie kriochirurgii, ablacji falami radiowymi lub powierzchownej ablacji termicznej.KątChirurg może nie decydować, którą technikę zastosować, dopóki zabieg nie jest w toku i jest w stanie w pełni uwidocznić małżowinę nosową.

Po operacji

Usunięcie zbyt dużej części dolnej małżowiny nosowej może osłabić jej zdolność do nawilżania powietrza, którym oddychamy, i powoduje stan zwany zespołem suchego nosa lub zespołem pustego nosa.

Po operacji zmniejszenia dolnej małżowiny nosowej możesz spodziewać się bólu i pieczenia w nosie lub zatokach. Często zdarza się również, że przez kilka dni masz zakrwawiony nos. Twój lekarz lub pielęgniarka udzielą Ci szczegółowych instrukcji dotyczących tego, czego możesz się spodziewać i jak zadbać o siebie po operacji. Należy dokładnie przestrzegać tych instrukcji.