Anatomia, funkcja i znaczenie tętnicy podstawnej

Główna gałąź układu krążenia dostarczająca krew do mózgu i ośrodkowego układu nerwowego. Tętnica podstawna powstaje na styku tętnic kręgowych u podstawy czaszki, gdzie głowa styka się z szyją. Zapewnia dostarczanie tlenu i składników odżywczych do kilku istotnych obszarów, w tym móżdżku, pnia mózgu i płatów potylicznych. Zakłócenia lub uszkodzenia mogą prowadzić do tętniaka,Kątudar, a także szereg innych schorzeń neurologicznych.

Anatomia

Tętnica podstawna reprezentuje tylną (tylną) stronę kręgu Willisa, pierścienia tętnic, który dostarcza krew do różnych części mózgu, a także do tylnego dołu czaszki — dna czaszki. Tętnica ta ma swój początek w miejscu, w którym dwie tętnice kręgowe szyi spotykają się w miejscu zwanym połączeniem rdzenia i mostu. To tutaj rdzeń i most – dwie główne części pnia mózgu – spotykają się u podstawy czaszki.

Tętnica biegnie wewnątrz czaszki wzdłuż centralnego rowka mostu do śródmózgowia w cysternie mostu, przestrzeni poniżej tej struktury. Biegnie w sąsiedztwie nerwu odwodzącego i początku nerwu okoruchowego, który reguluje aspekty ruchu gałek ocznych.

Tętnica podstawna kończy się na dwie gałęzie zwane tętnicami tylnymi mózgu, które zaopatrują tylną część półkul mózgowych.

W trakcie jej przebiegu tętnica podstawna rozpada się na kilka ważnych odgałęzień.KątKąt

• Przednia dolna tętnica móżdżku (AICA): Jedno z trzech głównych źródeł krwi dla móżdżku, AICA powstaje w pobliżu połączenia rdzenia z mostem.

• Tętnica labiryntowa: W niektórych przypadkach ta tętnica wyłania się bezpośrednio z tętnicy podstawnej, chociaż zaobserwowano również odgałęzienie AICA. Znana również jako tętnica słuchowa, jest to długa, cienka tętnica, która dostarcza krew do struktur w uchu wewnętrznym.

• Tętnice mostowe: to seria mniejszych naczyń, które odchodzą od tętnicy podstawnej, aby zaopatrywać most.

• Tętnica górna móżdżku: Ostatnia główna gałąź przed zakończeniem tętnicy podstawnej, naczynie to porusza się w górę, aby pomóc zaopatrzyć móżdżek – obszar mózgu, który reguluje koordynację ruchową i równowagę.

Wariacje anatomiczne

Istnieje wiele odmian anatomii tętnicy podstawnej. Obejmują one:KątKąt

• Zespolenie tętnicy szyjnej-podstawnej: Ten rzadki przypadek, występujący w mniej niż 0,5% przypadków, charakteryzuje się występowaniem połączeń między tętnicą podstawną i szyjną (która biegnie od kręgów szyjnych do czaszki). To połączenie może występować w kilku różnych miejscach wzdłuż przebiegu tych naczyń.

• Tętnica podstawna z fenestracją: stan, w którym tętnica ma otwory, co prowadzi do duplikacji jej części w celu kompensacji. To zakłócenie przepływu krwi może zwiększyć ryzyko wystąpienia tętniaka, w którym występuje wybrzuszenie lub balonowanie w części naczynia.KątKąt

• Różnicowe pochodzenie tętnicy błędnikowej: Jak wspomniano powyżej, w około 15% przypadków tętnica błędnikowa wyrasta bezpośrednio z tętnicy podstawnej, a nie z AICA.

• Hipoplastyczna tętnica podstawna: Często wiąże się z zespoleniem tętnicy szyjnej i podstawnej, jest to przypadek, w którym występuje niepełny rozwój tętnicy podstawnej.

• Różnicowe pochodzenie tętnicy móżdżku dolnego tylnego: Zwykle jedna z końcowych gałęzi tętnicy kręgowej szyi, w około 10% przypadków lekarze obserwowali tę tętnicę odchodzącą od tętnicy podstawnej.

Funkcjonować

Przede wszystkim tętnica podstawna dostarcza krew do kilku ważnych obszarów mózgu i pnia mózgu.

Dostarcza również do móżdżku, który reguluje równowagę, postawę, koordynację i jest związany z mową.

Co więcej, ta tętnica biegnie do płatów potylicznych, które są głównymi obszarami procesów wzrokowych. Poprzez swoje odgałęzienia tętnica ta jest również ściśle związana z dostarczaniem krwi do płatów skroniowych (zaangażowana w przetwarzanie słuchowe).

Znaczenie kliniczne

Uszkodzenie lub zaburzenie tętnicy podstawnej może mieć bardzo poważny wpływ ze względu na jej podstawową funkcję dostarczania krwi do obszarów mózgu i pnia mózgu.

tętniaka tętnicy podstawnej, który stanowi około 3-5% wszystkich tętniaków wewnątrzczaszkowych,Kątmoże prowadzić do bólów głowy, zaburzeń widzenia, nudności, wymiotów i utraty przytomności. W zależności od umiejscowienia problemu, stan ten prowadzi do niezwykle bolesnego, „grzmotowego” bólu głowy.KątKąt

Innym poważnym problemem, który może się tutaj pojawić, jest zakrzepica tętnicy podstawnej, w której udar mózgu lub inne problemy powstają z powodu krzepnięcia tętnicy. W zależności od dokładnej lokalizacji problemu można to podzielić na trzy zespoły kliniczne:

• Syndrom szczytu podstawy: gdy krzepnięcie występuje w kierunku przedniej części tętnicy podstawnej, prowadząc do niedokrwienia (niedostatecznego dopływu krwi) górnego pnia mózgu i wzgórza.KątManifestacje tego problemu obejmują halucynacje, senność, zaburzenia widzenia, niezdolność do prawidłowego poruszania oczami, a także zmiany behawioralne.

• Zespół zamknięcia: Kiedy okluzja występuje bliżej bardziej centralnych części tętnicy podstawnej, dochodzi do zakłóceń w częściach mózgu, chociaż most jest oszczędzony. Oznacza to, że pacjent pozostaje przytomny i może poruszać oczami, ale ruch dowolny jest poważnie zaburzony. Ruch i mowa są niemożliwe, mimo że osoba reaguje.

• Pontine Warning Syndrome: stan, który przechodzi przez okresy bardziej intensywne i mniej intensywne, jest to zakłócenie zaburzeń motorycznych i mowy. Może również wystąpić osłabienie po jednej stronie ciała i dyzartria, czyli niezdolność do prawidłowego wypowiadania się w mowie.

Wreszcie, niewydolność kręgowo-podstawna może powstać, gdy tętnica znajduje się bliżej jej początku.KątTen stan jest zwykle przejściowy i prowadzi do zawrotów głowy, podwójnego widzenia, zaburzeń wzorców mowy, zaburzeń koordynacji, ogólnego splątania i nagłych upadków. Problem ten często pojawia się z powodu zwężenia tętnicy z powodu nagromadzenia się płytki i może być pogorszony przez przeprost szyi, powodujący nadwyrężenie tętnicy podstawnej.