Anatomia kowadełka

Kowadełko, znane również jako „kowadło”, jest środkiem trzech małych kości w uchu środkowym. Kowadełko przenosi drgania z młoteczka na strzemiączko. Wibracje następnie przenoszą się do ucha wewnętrznego. Stany, które wpływają na kowadełko, często wpływają na inne kości kosteczki.

Anatomia

Kowadełko znajduje się między dwiema pozostałymi kośćmi ucha środkowego, znanymi jako kosteczki kostne. Młotek („młot”) jest kością najbardziej zewnętrzną, a strzemiączko („strzemię”) najbardziej wewnętrzną. Kosteczki są częścią układu słuchowego i razem tworzą obszar nie większy niż nasionko pomarańczy.

Incus to po łacinie „kowadło”, dlatego czasami tak się go nazywa. Swoją nazwę zawdzięcza kształtowi kości.

Kosteczki są utrzymywane w uchu środkowym za pomocą więzadeł. Kowadełko składa się z czterech części: tułowia, kończyny krótkiej, kończyny długiej i wyrostka soczewkowego. Stawy łączą kości kosteczek słuchowych. Korpus kowadełka jest połączony z młoteczkiem, a wyrostek soczewkowaty łączy się ze strzemiączkiem.

Wariacje anatomiczne

Wady kosteczek słuchowych mogą obejmować hipoplazję (niedorozwój) i przemieszczenie. Wada wrodzona zwana wrodzoną atrezją słuchu ma miejsce, gdy zewnętrzny przewód słuchowy nie rozwija się w pełni. Ten stan może być związany z innymi wrodzonymi anomaliami i jest trudny do skorygowania.Kąt

Funkcjonować

Słuch jest podstawową rolą kości kosteczek słuchowych. Kosteczki słuchowe przenoszą fale dźwiękowe z ucha zewnętrznego do ucha wewnętrznego, przenosząc wibracje z błony bębenkowej przez kosteczki słuchowe do ślimaka.

Kosteczki działają również w celu ochrony ucha przed głośnymi dźwiękami. Kiedy mięśnie ucha środkowego kurczą się w odpowiedzi na głośny hałas, zdolność błony bębenkowej do wibracji jest zmniejszona. Zmniejsza to ruch kowadełka i innych kosteczek, ograniczając uszkodzenia, które w przeciwnym razie mogłyby wystąpić w wyniku uderzenia hałasu.

Powiązane warunki

Ze względu na jego rolę w przenoszeniu dźwięku stan kowadełka często wpływa na słuch. W rzeczywistości stany kowadełka rzadko są izolowane i najczęściej obejmują cały łańcuch kosteczek kostnych.

Otoskleroza

Otoskleroza to stan, który powoduje utratę słuchu z powodu nieprawidłowego wzrostu kości w jednej lub więcej kosteczek słuchowych. Stan ten charakteryzuje się sklejeniem kości, co ogranicza ich ruch i upośledza słuch. Objawy obejmują utratę słuchu, szum w uszach i zawroty głowy.

Diagnoza zwykle obejmuje audiografię i tympanometrię, które pomagają określić wrażliwość słuchu. Można również wykonać tomografię komputerową (skan tomografii komputerowej) w celu obejrzenia kosteczek kostnych i potwierdzenia diagnozy.

Przemieszczenie

W wyniku urazu może dojść do przemieszczenia którejkolwiek z kości kosteczek kostnych. Zwichnięcie łańcucha kosteczek słuchowych, jak wiadomo, może nastąpić w wyniku głośnego wybuchu, uderzenia w głowę, urazu spowodowanego ciśnieniem powietrza lub wody lub urazu spowodowanego wbiciem czegoś do przewodu słuchowego. Objawy zwichnięcia mogą obejmować utratę słuchu, szum w uszach, zawroty głowy i paraliż twarzy.Kąt

Tomografia komputerowa jest zwykle wykorzystywana do diagnozowania przemieszczenia kości kosteczki kostnej. Aby określić stopień ubytku słuchu, można również zastosować tympanometrię i audiografię.

Perlak

Kiedy w uchu środkowym rośnie nieprawidłowa skóra, może ona uszkodzić kosteczkę słuchową, zwłaszcza jeśli jest bardzo duża. Perlak jest nienowotworowy. Objawy obejmują utratę słuchu, ból i ucisk ucha, zawroty głowy, drenaż i paraliż twarzy.

Perlak diagnozuje się za pomocą otoskopu do badania ucha. Możesz również wykonać tomografię komputerową, aby potwierdzić diagnozę.

Rehabilitacja

Leczenie stanów kosteczek słuchowych zapewnia otolaryngolog, lekarz specjalizujący się w schorzeniach ucha, nosa i gardła.

Chirurgia może być wykorzystana do korekcji wrodzonej atrezji słuchu. Jest to jedna z trudniejszych metod leczenia schorzeń kosteczek kostnych. Operacja ma na celu w pełni przywrócić słuch i zwykle ma miejsce, gdy dziecko ma 6 lub 7 lat.

Niechirurgiczne leczenie atrezji obejmuje aparaty słuchowe na przewodnictwo kostne, które przenoszą wibracje dźwiękowe przez kości w głowie. Mogą być wszczepione magnetycznie lub chirurgicznie.

Badania wykazały, że tego typu aparaty słuchowe zapewniają dobre wyniki słyszenia, a ostatnie postępy ulepszyły tę technologię. Urządzenia te należy umieścić jak najwcześniej, aby były jak najbardziej efektywne.

Opcje leczenia otosklerozy mogą być wspomagające (leczenie objawów) lub lecznicze. Aparaty słuchowe oraz suplementy witaminowo-mineralne to przykłady terapii wspomagających. Zabiegi lecznicze obejmują odbudowę chirurgiczną. W stapedektomii uszkodzona kość (zwykle strzemiączko) jest usuwana i zastępowana implantem syntetycznym.

Zwichnięcie łańcucha kosteczek słuchowych najczęściej wymaga operacji zwanej plastyką kosteczek kostnych. Podczas zabiegu odbudowuje się łańcuch kosteczek słuchowych w celu poprawy słuchu. Jeśli zwichnięcie dotyczy jedynego ucha słuchowego osoby, operacja jest zwykle przeciwwskazana.

W przypadku perlaka zwykle konieczne jest chirurgiczne usunięcie nieprawidłowego wzrostu skóry. Antybiotyki i krople do uszu są często przepisywane przed zabiegiem chirurgicznym w celu kontrolowania infekcji i zmniejszenia obrzęku.