Anatomia nadnerczy

Nadnercza (znane również jako nadnercza) uwalniają pewne hormony, które wspomagają funkcjonowanie naszego organizmu. Wpływają na wszystko, od regulacji metabolizmu, wspomagania układu odpornościowego, zarządzania reakcjami na stres w organizmie i nie tylko. Czasami nadnercza mogą wytwarzać za mało lub za dużo tych hormonów, co prowadzi do zaburzeń nadnerczy, takich jak zespół Cushinga lub choroba Addisona. Najważniejszym zadaniem nadnerczy jest pomoc w utrzymaniu równowagi ciała od stóp do głów. Robią to, upewniając się, że ilość dostępnych hormonów, które wspomagają wewnętrzne i zewnętrzne procesy organizmu, jest stabilna.

Anatomia

Nadnercza to dwa małe, trójkątne gruczoły, które znajdują się bezpośrednio na nerkach. Dwie główne części nadnerczy to kora i rdzeń. Gruczoł jest utrzymywany razem przez torebkę tłuszczową, która działa jak bariera ochronna.

Kora jest zewnętrzną warstwą i stanowi największą część nadnerczy. Jest podzielony na trzy strefy — zona glomerulosa, zona fasciculata i zona reticularis — z których wszystkie są odpowiedzialne za wytwarzanie różnych hormonów. Strefa kłębuszkowa odpowiada za aldosteron (regulujący ciśnienie krwi), strefa fasciculata wytwarza kortyzol (używany do stresu i metabolizmu), a strefa siateczkowata wytwarza hormony płciowe testosteron i estrogen.

Rdzeń jest wewnętrzną warstwą nadnercza, która wytwarza grupę hormonów zwanych katecholaminami. Są to hormony „walki lub ucieczki”, które pomagają reagować na stres. Jednym z największych hormonów w tej kategorii jest adrenalina.

Wariacje anatomiczne

W niektórych przypadkach mogą wystąpić zmiany w tętnicach nadnerczy, tętnicach w żołądku, które są odpowiedzialne za dostarczanie krwi do nadnerczy. Zazwyczaj do nadnercza docierają trzy tętnice zarówno po lewej, jak i po prawej stronie. Wcześniejsze badania wykazały, że nie zawsze tak jest, ponieważ niektóre osoby mogą mieć tylko cztery do pięciu wejść do tętnic, a czasem nawet mniej.

Odmiany żył nadnerczy wydają się być stosunkowo częste i stwierdzono je w 13% przypadków osób poddawanych usunięciu nadnercza.Może to mieć znaczenie podczas operacji. Zwykle jedna żyła centralna drenuje każde nadnercze, ale istnieje wiele odmian.

Funkcjonować

Nadnercza uwalniają hormony bezpośrednio do krwiobiegu. Razem z tarczycą tworzą układ hormonalny organizmu. Hormony wytwarzane przez te gruczoły regulują wzrost, fizyczne i chemiczne procesy przemiany materii oraz rozwój i funkcje seksualne. Robią to, przenosząc określone hormony w krwiobiegu bezpośrednio do obszarów i narządów ciała, które potrzebują ich do optymalnego funkcjonowania.

Nadnercza są w stanie wytwarzać kortyzol (jeden z głównych hormonów potrzebnych do kilku mechanizmów organizmu, takich jak metabolizm, zmniejszanie stanu zapalnego, a nawet poprawa pamięci) dzięki sygnałom, które otrzymują z przysadki mózgowej (gruczoł wielkości grochu zlokalizowany w mózgu za oblubienicą nosa) oraz podwzgórza (mały obszar w pobliżu podstawy mózgu w pobliżu przysadki mózgowej). Ta interakcja jest często określana jako oś podwzgórze-przysadka-nadnercza (oś HPA).

Na przykład podwzgórze uwalnia hormon zwany hormonem uwalniającym kortykotropinę (CRH), który mówi przysadce mózgowej, aby wydzielała oddzielny hormon zwany hormonem adrenokortykotropowym (ACTH). ACTH stymuluje nadnercza do wytwarzania i uwalniania kortyzolu do krwiobiegu. Proces ten jest powtarzany w razie potrzeby, ponieważ podwzgórze i przysadka razem są w stanie określić, ile kortyzolu znajduje się we krwi i czy potrzeba więcej.

Inne hormony wytwarzane przez nadnercza obsługują ważne mechanizmy w organizmie. Aldosteron, wytwarzany w strefie kłębuszkowej kory, wysyła sygnały do ​​nerek, aby wchłonęły sód i uwolniły potas z moczem, regulując zarówno ciśnienie krwi, jak i liczbę elektrolitów w organizmie.

Hormony adrenaliny i noradrenaliny są wydzielane przez rdzeń nadnerczy i mają działanie takie jak zwiększenie częstości akcji serca, kontrolowanie przepływu krwi w całym ciele i zwężenie naczyń krwionośnych (zwężenie naczyń krwionośnych, które mogą wpływać na ciśnienie krwi).

Powiązane warunki

Najczęstsze stany związane z nadnerczami mają miejsce, gdy wytwarzane jest za dużo lub za mało hormonów. Nadnercza mogą być również upośledzone, jeśli występuje zaburzenie w przysadce mózgowej, ponieważ sygnalizuje nadnerczom, kiedy należy wytwarzać określone hormony, takie jak kortyzol i aldosteron. Zaburzenia nadnerczy obejmują:

• zespół Cushinga
• choroba Addisona
• Guz chromochłonny
• Wrodzony przerost nadnerczy
• Nadnerczy zmęczenie

Testy

Istnieje kilka testów, które może wykonać Twój lekarz, aby ocenić czynność nadnerczy, zazwyczaj na podstawie próbek krwi i/lub moczu. Niektóre częste testy nadnerczy obejmują:

• Test 17-hydroksyprogesteronu (lub 17-OHP): Ten test jest zwykle wykonywany w ramach badań przesiewowych noworodków w celu wykrycia wrodzonego przerostu nadnerczy. Próbka krwi z nakłucia pięty jest analizowana na obecność 17-hydroksyprogesteronu, który powstaje, gdy nadnercza wytwarzają kortyzol.

• Test aldosteronu: wykonywany przez krew lub mocz, ten test monitoruje ilość aldosteronu w organizmie, który jest jednym z hormonów regulujących ciśnienie krwi. Test aldosteronu może zdiagnozować zmęczenie lub niewydolność nadnerczy lub możliwy guz nadnerczy. Łagodne guzy nadnerczy występują bardzo często, podczas gdy rak nadnerczy jest rzadszy i dotyka 1 lub 3 na 1 milion osób.

• Test kortyzolu: Ten test służy do określenia zespołu Cushinga i choroby Addisona (kiedy nadnercza wytwarzają odpowiednio za dużo i za mało kortyzolu). Pobieranie krwi odbywa się dwa razy w ciągu dnia, raz rano, a drugie później w ciągu dnia. Kortyzol można również zmierzyć za pomocą 24-godzinnego testu moczu (w którym zbierasz mocz z całego dnia i wysyłasz go do laboratorium do analizy) lub przez ślinę jako test wymazowy (w niektórych przypadkach).

• Test siarczanu dehydroepiandrosteronu (DHEAS): DHEAS może zostać przekształcony w hormony płciowe, takie jak estrogen i testosteron. Badanie krwi DHEAS jest wykonywane w celu zdiagnozowania guzów nadnerczy lub raka lub jakichkolwiek zaburzeń równowagi hormonów płciowych, które mogą wpływać na rozwój danej osoby. U kobiet brak równowagi może skutkować brakiem miesiączki, hirsutyzmem lub niepłodnością, au mężczyzn może wystąpić przedwczesne dojrzewanie płciowe.