Anatomia rzepki

Rzepka, najczęściej nazywana rzepką, to największa kość trzeszkowa w ciele. Kość trzeszkowa to taka, która jest osadzona w ścięgnie, a w przypadku rzepki znajduje się w ścięgnie czworogłowym. To ścięgno pomaga utrzymać rzepkę na miejscu wraz z innymi mięśniami znajdującymi się w i w pobliżu mięśnia czworogłowego, dzięki czemu może wykonywać swoją najważniejszą pracę, chronić staw kolanowy.

Anatomia

Kość rzepki przechodzi proces kostnienia (zamieniania się w kość) w wieku od trzech do sześciu lat.

Wierzchołek lub punkt rzepki skierowany jest w dół w kierunku goleni, podczas gdy podstawa kości jest skierowana w górę w kierunku uda. Podstawa jest również tym, co przyczepia się do ścięgna mięśnia czworogłowego.

Tył rzepki tworzy staw z kością udową, inaczej zwany kością udową. To sprawia, że ​​kość udowa staje się fasetką stawową, ponieważ łączy się również z kłykciem przyśrodkowym i bocznym kości udowej. Rzepka jest również przyczepiona przez mięśnie obszerne boczne i przyśrodkowe, które są mięśniami uda.

Z wierzchołka rzepki pochodzi więzadło rzepki, które łączy się z przodem kości piszczelowej (goleń). Środek rzepki składa się z otworów na tętnice dostarczające krew do rzepki. Mięśnie uda, części kości udowej i ścięgno w kolanie, zwane troczkiem przyśrodkowym rzepki, które przecina staw kolanowy pośrodku rzepki, współpracują ze sobą, aby zapewnić stabilizację rzepki.

Lokalizacja

Rzepka znajduje się między kością udową a piszczelową, nie tylko chroniąc staw kolanowy, ale także łącząc mięśnie przedniej części kości udowej z piszczelami. Pod rzepką i na końcu kości udowej znajduje się chrząstka stawowa, która umożliwia poruszanie się kości rzepki i kości udowej obok siebie. Ta chrząstka zapewnia ochronę oprócz dodatkowej mobilności przy wszelkich ruchach kolan.

Wariacje anatomiczne

Większość odmian anatomicznych rzepki ma do czynienia z samym kształtem kości. Obejmują one:

• Hipoplazja rzepki (często określana jako patella parva), gdzie rzepka jest mniejsza niż powinna lub, w rzadkich przypadkach, całkowicie nieobecna.

• Właściwości hiperplastyczne, w których rzepka rośnie większa niż powinna być w przestrzeni, w której żyje (znana jako rzepka magna).

• Rzepka Hunter’s cap, gdzie boczna strona rzepki zajmuje przednią powierzchnię kości.

Istnieją trzy rodzaje zmian anatomicznych w zdrowej rzepce w zależności od wielkości i symetrii samej rzepki.

Funkcjonować

Głównym zadaniem rzepki jest pomoc w wyprostowaniu i ruchu kolana, zapewniając jednocześnie ochronę stawu kolanowego.

W przypadku wyprostu kolana, ruch ten jest wykonywany przez rzepkę oferującą dźwignię, którą ścięgna mięśnia czworogłowego, do którego jest przymocowany, mogą umieścić na kości udowej. Jeśli chodzi o ochronę, rzepka zapewnia wsparcie przedniej części stawu kolanowego podczas czynności, takich jak ćwiczenia, a nawet podczas codziennego użytkowania podczas chodzenia i chodzenia.

Powiązane warunki

Urazy rzepki mogą być stosunkowo częste, szczególnie u osób bardzo aktywnych i wywierających dodatkowy stres lub nacisk na kości podczas biegania, ćwiczeń i sportów wyczynowych. Dwa z najczęstszych schorzeń związanych z rzepką to zapalenie ścięgna rzepki i zwichnięcia rzepki.

Zapalenie ścięgna rzepki

Zapalenie ścięgna rzepki jest również powszechnie określane jako kolano skoczka, ponieważ jest bardziej prawdopodobne w sporcie lub zajęciach wymagających dużo skakania, takich jak koszykówka.

Ci, którzy mogą cierpieć na zapalenie ścięgna rzepki, będą odczuwać ból w rzepce, który zaczyna się podczas wykonywania wybranych czynności i może nasilać się, aby przeszkadzać w codziennych ruchach, takich jak chodzenie oraz wchodzenie i schodzenie po schodach. Ten ból jest spowodowany maleńkimi łzami w ścięgnach rzepki, które powodują stan zapalny i osłabienie.

Zwichnięcia rzepki

W przypadku zwichnięcia rzepki, rzepka wysunie się poza swoją rowkowaną pozycję wewnątrz nogi. Powoduje to ból i obrzęk, a także możliwe zerwanie więzadeł, które utrzymują rzepkę w miejscu przed wyskoczeniem z jej miejsca.

Niektórzy ludzie mogą nie mieć całkowitego zwichnięcia rzepki, ale mogą doświadczyć podwichnięcia rzepki. Dzieje się tak, gdy rzepka nie przemieszcza się całkowicie z rowka, ale ma trudności z poruszaniem się w obrębie rowka, co powoduje ból i obrzęk.

Rehabilitacja

W przypadku zapalenia ścięgna rzepki istnieje wiele sposobów leczenia i rehabilitacji rzepki. W zależności od nasilenia bólu i zapalenia ścięgien dostępne są różne opcje, od leków dostępnych bez recepty, takich jak ibuprofen, po fizjoterapię, która pomaga rozciągnąć i wzmocnić mięśnie i ścięgna otaczające rzepkę.

W poważniejszych przypadkach lekarz może zdecydować się na zastrzyk kortykosteroidu, aby złagodzić ból, a nawet operację, jeśli konieczne będzie wykonanie naprawy ścięgien otaczających rzepkę.

W przypadku zwichnięcia rzepki jedynym sposobem na naprawienie tego stanu jest przeniesienie rzepki z powrotem do rowka. Może się to zdarzyć samoistnie szybko, wkrótce po zwichnięciu lub z pomocą lekarza.

Przy zwichnięciu może dojść do naderwania ścięgien i fragmentów kości. Podczas gdy naderwania ścięgien zwykle ustępują samoistnie, fragmenty kości prawdopodobnie będą musiały zostać usunięte chirurgicznie. Jeśli nie ma fragmentów powstałych w wyniku zwichnięcia, zwykłe leczenie polega na unieruchomieniu kolana do czasu zmniejszenia obrzęku (około trzech do sześciu tygodni) wraz z przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) w celu złagodzenia bólu lub dyskomfortu.

Dla tych, którzy doświadczają podwichnięcia rzepki, leczenie obejmuje fizjoterapię, aparat ortodontyczny i taśmę, aby pomóc w prowadzeniu rzepki. Operacja może być również wymagana w zależności od tego, jak poważne jest niewspółosiowość lub czy prowadzi do częstych zwichnięć rzepki.