Anatomia splotu naczyniówkowego

Splot naczyniówkowy to cienka struktura, która wyściela większość komór mózgu. Jest to bariera ochronna, która wytwarza płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF), płyn zapewniający odżywienie i amortyzację mózgu i rdzenia kręgowego.Kąt

W splocie naczyniówkowym mogą tworzyć się torbiele lub guzy, a torbiele zwykle nie są tak niebezpieczne jak guzy. Niemniej jednak torbiel lub guz splotu naczyniówkowego mogą powodować problemy, takie jak wodogłowie (nagromadzenie płynu) i ciśnienie w mózgu, potencjalnie wymagające interwencji chirurgicznej.

Anatomia

Splot naczyniówkowy jest częścią pia mater, która jest najgłębszą warstwą z trzech warstw opon mózgowych, które otaczają i chronią ośrodkowy układ nerwowy (OUN). OUN składa się z mózgu i rdzenia kręgowego.

Pia mater i splot naczyniówkowy przylegają bezpośrednio do tkanki mózgowej, podczas gdy między mózgiem a innymi warstwami opon mózgowych (twardą oponą twardą i pajęczynówką) znajduje się niewielka przestrzeń. Pia mater obejmuje cały OUN, ale splot naczyniówkowy jest obecny tylko w niektórych regionach pia mater.

Struktura

Splot naczyniówkowy składa się z silnie naczyniowej wydzielniczej tkanki nabłonkowej. Tkanka nabłonkowa to rodzaj tkanki, która wyściela większość struktur ciała.

W splocie naczyniówkowym znajdują się naczynia włosowate, które są bardzo cienkimi i nieco przepuszczalnymi naczyniami krwionośnymi. Struktura splotu naczyniówkowego sprawia, że ​​jest on umiarkowanie porowaty, co umożliwia przepływ wybranego materiału między płyn mózgowo-rdzeniowy a krwią.

Wyściółka splotu naczyniówkowego ma również kosmki, które są małymi, podobnymi do włosów strukturami, które pomagają kierować materiałem płynu mózgowo-rdzeniowego.

Lokalizacja

Splot naczyniówkowy wyściela wewnętrzną powierzchnię komór mózgu. Komory w mózgu to wypełnione płynem jamy, zlokalizowane głęboko w korze mózgowej (górna część mózgu). Splot naczyniówkowy wyściela lewą i prawą komorę boczną oraz komorę trzecią i czwartą. Nie występuje w rogu czołowym ani w wodociągu mózgowym.

Wariacje anatomiczne

Zmiany w funkcji lub budowie splotu naczyniówkowego mogą być związane z torbielami i innymi wrodzonymi (od urodzenia) wadami rozwojowymi.KątJeśli blokują przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego, torbiele splotu naczyniówkowego mogą prowadzić do wodogłowia i innych wad rozwojowych mózgu.

Problemy te można wykryć przed urodzeniem dziecka lub we wczesnym dzieciństwie.Kąt Najbardziej widoczne efekty to powiększona głowa i letarg.

Funkcjonować

Splot naczyniówkowy pełni kilka funkcji. Tworzy barierę.Kąt Wytwarza i wydziela płyn mózgowo-rdzeniowy oraz reguluje skład płynu mózgowo-rdzeniowego. Splot naczyniówkowy zawiera również komórki odpornościowe, które pomagają zwalczać infekcje w OUN.

Role splotu naczyniówkowego obejmują:

• Produkcja płynu mózgowo-rdzeniowego: płyn mózgowo-rdzeniowy przepływa przez jamy mózgu i rdzenia kręgowego, a także wzdłuż zewnętrznych warstw OUN. Jest to poduszka płynna, która odżywia OUN i pomaga w usuwaniu odpadów.

• Regulacja płynu mózgowo-rdzeniowego: splot naczyniówkowy utrzymuje skład płynu, elektrolitów i komórek odpornościowych w płynie mózgowo-rdzeniowym.

• Bariera krew-CSF: Bariera krew-CSF, która jest tworzona przez splot naczyniówkowy i opony mózgowe, pomaga chronić mózg przed organizmami zakaźnymi i pomaga utrzymać kontrolę nad odżywianiem i odpadami w mózgu i poza nim.KątPrzepuszczalność tej struktury wpływa na zdolność leków, leków i innych substancji do przedostawania się do mózgu.

Powiązane warunki

Ze splotu naczyniówkowego może wynikać kilka problemów strukturalnych.KątI wiele stanów neurologicznych wpływa na splot naczyniówkowy i/lub przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego i ma na nie wpływ.Kąt

Cysty

Torbiele splotu naczyniówkowego są małymi naroślami i zwykle są łagodne (nienowotworowe). Mogą być obserwowane przypadkowo w testach obrazowania mózgu i na ogół nie powodują objawów ani powikłań, chociaż mogą prowadzić do wodogłowia. Torbiele mają również niewielkie ryzyko krwawienia.

Może wystąpić zwiększona częstość występowania torbieli splotu naczyniówkowego u noworodków z innymi wadami wrodzonymi. Torbiele często można wykryć przed urodzeniem za pomocą USG płodu.

Rak

Nowotwory mogą rozwijać się ze splotu naczyniówkowego, potencjalnie rosnąć, rozprzestrzeniając się na inne obszary OUN i/lub utrudniając przepływ komorowy płynu mózgowo-rdzeniowego, powodując gromadzenie się płynu. Guzy splotu naczyniówkowego obejmują brodawczaka i raka.

Guzy te występują częściej u bardzo małych dzieci i czasami można je zdiagnozować w macicy za pomocą USG matki. Są leczeni chirurgicznie, radioterapią i/lub chemioterapią.

Infekcje

CSF i splot naczyniówkowy pomagają zapobiegać infekcjom OUN i chociaż infekcje OUN nie są powszechne, mogą wystąpić. Zakażenia ośrodkowego układu nerwowego obejmują zapalenie opon mózgowych (zakażenie opon mózgowych) i zapalenie mózgu (zakażenie mózgu).

Zapalenie

Choroba zapalna OUN charakteryzuje się nadmiarem komórek odpornościowych, co może prowadzić do utrudnienia przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego.

Niedrożność płynu mózgowo-rdzeniowego

Kiedy przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego jest utrudniony przez torbiel, nowotwór, infekcję lub stan zapalny, może dojść do nagromadzenia się płynu w mózgu i wokół niego. Drobna niedrożność może prowadzić do objawów neurologicznych, takich jak letarg i ból głowy. Poważna niedrożność zagraża życiu.

Wodogłowie

Nagromadzenie płynu wokół mózgu może prowadzić do powiększenia komór, z możliwymi zmianami świadomości u dorosłych. Bardzo małe dzieci mogą rozwinąć powiększoną głowę, ponieważ ich kości czaszki nie są jeszcze w pełni zrośnięte.

Wodogłowie to nagły przypadek medyczny, który wymaga chirurgicznego usunięcia płynu i/lub umieszczenia przecieku komorowego.

Testy

Splot naczyniówkowy można zbadać za pomocą testów obrazowania mózgu, a zmiany objętości lub przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego można również zaobserwować za pomocą testów obrazowania. Płyn mózgowo-rdzeniowy można pobrać za pomocą inwazyjnego nakłucia lędźwiowego (LP).

Guz splotu naczyniówkowego można zbadać za pomocą badania mikroskopowego próbki biopsyjnej, która jest pobierana podczas zabiegu chirurgicznego.

Obrazowanie

Problemy, takie jak stany zapalne, torbiele i guzy, można wizualizować za pomocą testów diagnostycznych, takich jak obrazowanie mózgu rezonansem magnetycznym (MRI).Kąt Przeszkody w przepływie płynu mózgowo-rdzeniowego i wodogłowie mogą być związane z powiększonymi komorami. Czasami obszary zablokowania komór można zwizualizować za pomocą testów obrazowania mózgu.Kąt

Testy inwazyjne

Ciśnienie i skład płynu mózgowo-rdzeniowego można bezpośrednio zbadać za pomocą LP (zwanego również nakłuciem lędźwiowym), co jest procedurą inwazyjną. Ten test jest bezpieczny i musi być wykonany przez lekarza, który wbija igłę w dolną część pleców, poniżej poziomu rdzenia kręgowego.

Płyn kapie z igły i można zmierzyć ciśnienie płynu. Płyn mózgowo-rdzeniowy można wysłać do laboratorium w celu zbadania, które może wykazywać oznaki infekcji, zapalenia lub raka.

Guz może wymagać bezpośredniego zbadania za pomocą biopsji.Kąt Obejmuje to operację pobrania próbki tkanki w celu określenia typu guza. Leczenie byłoby dostosowane do rodzaju i stopnia zaawansowania guza.