Anatomia tętnicy szczękowej

Większa z dwóch tętnic końcowych wychodzących z tętnicy szyjnej zewnętrznej w górnej tylnej części (zwanej „szyjką”) żuchwy (kość żuchwy), tętnica szczękowa jest głównym źródłem krwi dla głębokich struktur twarzy i usta. Od swojego pochodzenia w śliniance przyusznej – źródle śliny znajdującej się w przestrzeni za szczęką – naczynie to przechodzi do przodu i dostarcza głębokie struktury w obrębie twarzy i głowy, w tym żuchwę, zęby, mięśnie żucia, podniebienie, nos i oponę czaszkową mater (błona ochronna otaczająca mózg).

Nie tylko mogą pojawić się problemy z powodu zablokowania tej tętnicy, ale uraz może również prowadzić do krwiaka zewnątrzoponowego, niebezpiecznego gromadzenia się krwi w przestrzeni między ścianami czaszki a błonami otaczającymi mózg. Ponadto tętnica ta może być zaangażowana w krwawienia z nosa (krwawienie z nosa) i zostać dotknięta znieczuleniem stomatologicznym.

Anatomia

Końcowe odgałęzienie tętnicy szyjnej zewnętrznej, tętnica szczękowa u jej początku, jest osadzona w śliniance przyusznej. Jej przebieg przebiega do przodu między gałęzią żuchwy, otworem w tylnej części kości szczęki, a więzadłem klinowo-żuchwowym, płaską, cienką opaską łączącą tę kość z czaszką.

Stamtąd przechodzi przez dół skrzydłowo-podniebienny, otwór po obu stronach czaszki umożliwiający dostęp do głębokich tkanek i mięśni twarzy. Tętnica kończy się w tętnicy klinowo-podniebiennej w pobliżu jamy nosowej.

Wariacje anatomiczne

Podobnie jak w przypadku wielu tętnic w całym ciele, zmiany anatomiczne nie są rzadkością w tętnicy szczękowej.

Najczęściej lekarze obserwowali nietypowe wzory rozgałęzień wokół mięśnia skrzydłowego bocznego, mięśnia zaangażowanego w żucie w kierunku tylnej części szczęki. W niektórych przypadkach istnieje wspólne pochodzenie tętnic środkowych i dodatkowych opon mózgowo-rdzeniowych, podczas gdy w innych widoczny jest ten sam pień dla tętnicy zębodołowej dolnej i skroniowej głębokiej.

W około 43% przypadków tętnica szczękowa przebiega głębiej niż mięsień skrzydłowy boczny, a nie odwrotnie. W innych przypadkach tętnica zębodołowa dolna wychodzi bezpośrednio z tętnicy szyjnej zewnętrznej.

Wreszcie, początek tej tętnicy może również być różny, powstając u początku tętnicy szczękowej, aw około 42% przypadków pojawia się na lub przed tętnicą oponową środkową, a nie za nią.

Funkcjonować

Tętnica szczękowa ma przede wszystkim za zadanie dostarczać krew do ważnych struktur w żuchwie (kość żuchwy), szczęce (kość górnej szczęki), głębokich obszarach twarzy, oponie twardej oraz jamie nosowej.

żuchwowy

Gałęzie pierwszej części żuchwy, czyli tej znajdującej się najbliżej szczęki, to:

• Tętnica uszna głęboka: ta gałąź biegnie w górę do ucha wewnętrznego, zaopatrując błonę bębenkową i zewnętrzny przewód słuchowy, istotne części układu słuchowego.

• Tętnica bębenkowa przednia: główna tętnica ucha środkowego, która zaopatruje również błonę bębenkową.

• Środkowa tętnica oponowa: poruszając się w górę, aby przejść przez otwór kolczysty, otwór u podstawy czaszki, ta tętnica ma dostęp i dostarcza krew do opony twardej.

• Tętnica zębodołowa dolna: ta gałąź biegnie w dół i do przodu przez nerw zębodołowy dolny, zanim dotrze do nerwu żuchwowego i części żuchwy, zaopatrując je w krew.

• Tętnica oponowa dodatkowa: Poruszająca się w górę przez środkowy dół czaszki (otwór) zaopatruje oponę twardą i obszar zwoju trójdzielnego mózgu.

Pterygoid

Po części żuchwowej znajdują się gałęzie drugiej części skrzydłowej:

• Tętnica żwaczowa: mała tętnica towarzysząca nerwowi językowemu w języku, dostarczająca tam niezbędnych mięśni.

• Tętnica skrzydłowa: Jest to główny dostawca krwi do mięśni skrzydłowych, niezbędny do żucia.

• Tętnica skroniowa głęboka: gałąź, która dzieli się na dwie, tętnice zaopatrują skroniowe i okołoczaszkowe, które również biorą udział w żuciu.

• Tętnica policzkowa: Biegnąca skośnie do przodu, ta tętnica dociera do zewnętrznej powierzchni mięśnia policzkowego – głównego mięśnia znajdującego się pod policzkiem – zanim połączy się z wieloma innymi tętnicami twarzy.

Pterygopalatyn

Wreszcie z części skrzydłowo-podniebiennej wyrasta sporo gałęzi, w tym:

• Tętnica klinowo-podniebienna: Podstawową funkcją tej tętnicy jest zaopatrywanie jamy nosowej. Przechodząc przez otwór klinowo-podniebienny (otwór w czaszce prowadzący do jamy nosowej), rozpada się na dalsze odgałęzienia, które zaopatrują nos i znajdujący się tam aparat czuciowy.

• Zstępująca tętnica podniebienna: Tętnica ta niemal natychmiast dzieli się na większą i mniejszą tętnicę podniebienną, które zaopatrują podniebienie twarde i miękkie: przednią i tylną część podniebienia.

• Tętnica podoczodołowa: ta gałąź porusza się do przodu przez dolną szczelinę oczodołu, wzdłuż sklepienia oczodołu, który jest oczodołem, w którym znajduje się gałka oczna. Następnie wyłania się stamtąd, aby zaopatrywać ważne nerwy twarzowe. Tętnica ta ma dwie dalsze gałęzie związane z dostarczaniem krwi do struktur wokół oczu i twarzy: tętnice pęcherzykowe przednie górne i tętnice pęcherzykowe środkowe górne.

• Tętnica zębodołowa tylna górna: główne źródło krwi dla górnego rzędu zębów, służy również nerwom, które przekazują informacje czuciowe z nich i otaczających je obszarów dziąseł.

• Tętnica gardłowa: Podstawowym zadaniem tętnicy gardłowej jest dostarczanie krwi do gardła, części gardła za ustami i jamą nosową, powyżej przełyku.

• Tętnica kanału skrzydłowego: biegnąca przez kanał skrzydłowy – przejście przez środek czaszki przy kości klinowej (tylnej) – ta tętnica zaopatruje górną część gardła i jamę bębenkową w uchu.

Znaczenie kliniczne

Ze względu na rolę tętnicy szczękowej w zaopatrywaniu części jamy ustnej, nosa i głębokich struktur twarzy, jest ona zaangażowana w wiele schorzeń i zabiegów. Obejmują one:

• Znieczulenie stomatologiczne: Ze względu na rolę tej tętnicy w zaopatrywaniu górnego zestawu zębów i dziąseł oraz ich bliskości, dentyści powinni zachować ostrożność podczas wstrzykiwania Novocain, aby poradzić sobie z bólem podczas zabiegów.

• Krwawienie z nosa (krwawienie z nosa): rola naczynia w zaopatrywaniu jamy nosowej oznacza, że ​​może on brać udział w krwawieniach z nosa. W ciężkich przypadkach lekarze mogą uważać to za źródło problemu.

• Naprawa tętnicy szyjnej wewnętrznej: W przypadkach, gdy tętnica szyjna wewnętrzna – główna tętnica głowy i szyi – jest uszkodzona, lekarze zaczęli badać rolę, jaką tętnica szczękowa może odgrywać w normalizacji krążenia krwi.

• Krwiak zewnątrzoponowy: Kiedy środkowa tętnica oponowa jest uszkodzona z powodu urazu, jak w wypadku samochodowym lub ciężkim upadku, ubytki i otaczające ją tkanki – szczególnie opona twarda – mogą wypełnić się krwią z powodu pęknięcia. Może to zwiększyć nacisk na tętnicę szczękową i wymaga szybkiej uwagi.