Anatomia ucha środkowego

Ucho ludzkie jest zwykle podzielone na trzy części: ucho zewnętrzne, ucho środkowe i ucho wewnętrzne. Ucho środkowe jest również nazywane jamą bębenkową lub bębenkiem. Ucho środkowe jest oddzielone od ucha zewnętrznego błoną bębenkową (błona bębenkowa), a od ucha wewnętrznego ścianką boczną, która zawiera okienka okrągłe i owalne.

Anatomia

Błona bębenkowa

Błona bębenkowa nazywana jest również błoną bębenkową. Oddziela ucho środkowe od ucha zewnętrznego. Jest półprzezroczysty iw normalnych warunkach otoczony powietrzem z obu stron.

Wymiary błony bębenkowej to około 1 milimetr (mm) grubości i 10 mm średnicy. Zwykle jest lekko wklęsły. Błona bębenkowa ma część napiętą (gdzie jest mocno naciągnięta), zwaną pars tensa oraz luźną część, która jest bardziej wiotka, zwana pars flaccida.

Strukturalny skład błony bębenkowej można zwięźle opisać jako mieszaninę komórek nabłonka i włókien kolagenowych.

Jama bębenkowa

Pośrodku błony bębenkowej znajduje się jama bębenkowa, która zasadniczo stanowi ucho środkowe. Zdrowe ucho środkowe jest wypełnione powietrzem.

Jest to prostokątna przestrzeń z czterema ścianami, sufitem i podłogą. Ściana boczna składa się z błony bębenkowej. Dach oddziela ucho środkowe od środkowego dołu czaszki. Podłoga oddziela ucho środkowe od żyły szyjnej.

Przyśrodkowa ściana oddziela ucho środkowe od ucha wewnętrznego i charakteryzuje się wyraźnym wybrzuszeniem utworzonym przez nerw twarzowy. Ściana przednia oddziela ucho środkowe od tętnicy szyjnej wewnętrznej i ma dwa otwory — jeden dla przewodu słuchowego i jeden dla napinacza mięśnia bębenkowego.

Ściana tylna jest przegrodą kostną, która oddziela ucho środkowe od komórek powietrznych wyrostka sutkowatego. W tylnej ścianie znajduje się górna dziura (zwana aditus od przedsionka wyrostka sutkowatego), która umożliwia komunikację między uchem środkowym a komórkami powietrznymi wyrostka sutkowatego.

Ossicles

Kosteczki słuchowe to trzy maleńkie kości znajdujące się w uchu środkowym, które są niezbędne do przewodzenia dźwięku. Nazywane są młotkiem (młotkiem), kowadełkiem (kowadło) i strzemiączkiem (strzemię). Połączone są stawami maziowymi i więzadłami.

Czasami te trzy kości są określane jako łańcuch kosteczek słuchowych. Łańcuch przenosi wibracje z błony bębenkowej do okienka owalnego. Strzemiączko jest najmniejszą kością w ludzkim ciele.

Trąbka słuchowa (Eustachiusza)

Przewód słuchowy biegnie od przedniej ściany ucha środkowego do nosogardzieli (tylnej części gardła). Przewód słuchowy wentyluje ucho środkowe, a także oczyszcza je ze śluzu i niechcianych zanieczyszczeń.

Wnętrze rurki pokryte jest rzęskami, małymi włoskami, które usuwają śluz z rurki, gdzie spływa on do tylnej części gardła. Przewód słuchowy dziecka ma znacznie mniejszą średnicę niż u osoby dorosłej i leży bardziej poziomo. Przewód słuchowy osoby dorosłej ma długość od 31 mm do 38 mm.

Funkcjonować

Główną funkcją ucha środkowego jest przenoszenie fal dźwiękowych z ucha zewnętrznego do ucha wewnętrznego, w którym znajduje się ślimak i gdzie sygnał dźwiękowy może być przekazywany do mózgu. Fale dźwiękowe trafiają do ucha zewnętrznego i uderzają w błonę bębenkową, powodując jej wibracje.

Wibracje te są przenoszone przez trzy kosteczki słuchowe, a strzemiączko uderza w owalne okienko, które oddziela ucho środkowe od ucha wewnętrznego. Uderzenie w owalne okienko powoduje falowanie płynu wewnątrz ucha wewnętrznego i wprawia w ruch łańcuch zdarzeń prowadzący do interpretacji dźwięku, jaką znamy.

Powiązane warunki

Ucho środkowe może być dotknięte kilkoma chorobami u dzieci i dorosłych.

Pęknięta błona bębenkowa

Pęknięcie błony bębenkowej można dokładniej nazwać perforacją błony bębenkowej. Występuje, gdy błona bębenkowa jest rozdarta lub w inny sposób uszkodzona. Może to być spowodowane bardzo głośnymi dźwiękami, takimi jak wystrzał lub eksplozja, barotrauma lub uraz.

Typowe objawy to utrata słuchu lub szum w uszach, drenaż ucha i ból. Małe perforacje zagoją się same, ale poważnie uszkodzone błony bębenkowe czasami muszą być naprawione chirurgicznie.

Infekcje ucha środkowego

Infekcje ucha środkowego, zwane również zapaleniem ucha środkowego, są częstymi dolegliwościami, szczególnie u małych dzieci ze względu na mały rozmiar ich trąbek słuchowych. Mogą być powodowane przez różne zarazki, w tym bakterie i wirusy, i może im towarzyszyć płyn w przestrzeni ucha środkowego.

Objawy obejmują ból ucha i gorączkę, które mogą się nasilać w nocy. Infekcje ucha środkowego czasami wymagają antybiotyków, a ból można leczyć za pomocą dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych, takich jak paracetamol.

Płyn w uchu

Płyn w uchu to kolejna częsta choroba, która często dotyka ucha środkowego. Podobnie jak infekcje ucha środkowego, częściej występuje u dzieci niż u dorosłych.

Zwykle jest to wynikiem dysfunkcji przewodu słuchowego, nieprawidłowego drenażu i wentylacji przewodu słuchowego. Przyczyną dysfunkcji przewodu słuchowego jest zatkanie śluzem z infekcji (takiej jak przeziębienie) lub innego stanu, takiego jak alergia.

Płyn w uchu może powodować pogorszenie słuchu, uczucie pełności w uchu, a nawet zawroty głowy. Zwykle ustępuje samoistnie po wyleczeniu przyczyny, ale czasami musi być leczony chirurgicznie.

Otoskleroza

Otoskleroza to stan, który wpływa na łańcuch kosteczek słuchowych w uchu środkowym i prowadzi do utraty słuchu. Nie zawsze wiadomo, co powoduje stan, ale może być dziedziczne lub związane z przewlekłym nieleczonym płynem w uchu.

Otosklerozę można czasem leczyć chirurgicznie, usuwając chorą kość i zastępując ją kością zwłok lub protezą.

Testy

Testy diagnostyczne stosowane do określenia stanu ucha środkowego mogą obejmować wizualizację błony bębenkowej za pomocą otoskopu (co może pomóc w diagnozowaniu infekcji ucha lub płynu w uchu), badanie tympanometryczne na obecność płynu w uchu, statyczne badanie impedancji akustycznej na obecność płynu w uchu. ucho lub pęknięta błona bębenkowa lub różne badania słuchu, w tym standardowe badanie audiometryczne.