Anatomia układu komorowego

Układ komorowy składa się z czterech komór w mózgu. Komory są połączoną siecią komór wypełnionych płynem mózgowo-rdzeniowym (CSF).

Układ komorowy jest szlakiem przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego i ma kluczowe znaczenie dla ogólnego funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego. Anomalie rozwojowe wpływające na układ komorowy obejmują wodogłowie i wady cewy nerwowej.

Anatomia

Para komór bocznych jest największą z czterech komór mózgu. Znajdują się w największej części mózgu, mózgu. Trzecia komora znajduje się w międzymózgowiu, położona w centrum mózgu. Czwarta komora znajduje się w tyłomózgowie.

Każda komora boczna, po jednej z każdej strony mózgu, ma kształt litery „C”. Każda strona łączy się z trzecią komorą przez otwory międzykomorowe. Czwarta komora ma kształt rombu i znajduje się poniżej trzeciej komory. Akwedukt mózgowy łączy trzecią komorę z czwartą.

Wariacje anatomiczne

Szereg anomalii rozwojowych może wpływać na układ komorowy.

Wrodzone wodogłowie występuje, gdy mózg nie rozwija się prawidłowo w macicy. Stan ten charakteryzuje się nieproporcjonalnie dużym rozmiarem głowy z powodu nagromadzenia nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego w komorach. Ciśnienie z dodatkowego płynu może uszkodzić mózg i upośledzić jego funkcjonowanie.

Wodogłowie może również wystąpić u dzieci i dorosłych z powodu urazu, infekcji, udaru i guzów. Ryzyko wrodzonego wodogłowia obejmuje infekcje matki, takie jak toksoplazmoza lub kiła, inne wrodzone wady cewy nerwowej lub wada genetyczna.

Najbardziej widocznym objawem jest powiększenie głowy, ale mogą też występować inne objawy. Ciemiączko (miękkie miejsce) na głowie noworodka może wybrzuszać się, dziecko może być drażliwe, za dużo spać, wymiotować lub źle się odżywiać.

Wady cewy nerwowej to wrodzone wady rozwojowe mózgu i rdzenia kręgowego. Występują na bardzo wczesnym etapie ciąży. Najczęstsze wady cewy nerwowej to rozszczep kręgosłupa i bezmózgowie.

Rozszczep kręgosłupa występuje, gdy cewa nerwowa nie zamyka się całkowicie w macicy, co powoduje uszkodzenie rdzenia kręgowego i nerwów. Rozszczep kręgosłupa może prowadzić do niepełnosprawności intelektualnej i fizycznej.

Nie wiadomo, co powoduje rozszczep kręgosłupa. Aby zmniejszyć ryzyko rozszczepu kręgosłupa, kobietom w ciąży zaleca się suplementację 400 mikrogramami (mcg) kwasu foliowego.

Bezmózgowie występuje, gdy mózg, czaszka i skóra głowy płodu nie rozwijają się w pełni. Noworodki z tym schorzeniem żyją zwykle tylko od kilku godzin do kilku dni. Często ciąże z bezmózgiem kończą się poronieniem lub urodzeniem martwego dziecka.

Połączenie rzeczy może powodować bezmózgowie. Znane prenatalne czynniki ryzyka obejmują brak kwasu foliowego podczas ciąży, cukrzycę, wysoką temperaturę ciała wynikającą z korzystania z saun i wanien z hydromasażem, niektóre leki, w tym opioidy, oraz otyłość.

Zespół Dandy-Walkera występuje, gdy móżdżek nie tworzy się prawidłowo, a komory nie otwierają się. Znacznikiem zespołu Dandy-Walkera jest obecność torbieli tylnego dołu.

Stan może powodować nieprawidłowości w mózgu i ośrodkowym układzie nerwowym. Wodogłowie występuje w większości przypadków. Znaczącym objawem jest powiększenie głowy i ciśnienie śródczaszkowe.

Funkcjonować

Układ komorowy wytwarza, transportuje i wydala płyn mózgowo-rdzeniowy, który pokrywa centralny układ nerwowy. Każda komora zawiera splot naczyniówkowy, który tworzy krążący płyn mózgowo-rdzeniowy.

Płyn mózgowo-rdzeniowy przemieszcza się z komór bocznych do komory trzeciej i ostatecznie do komory czwartej, gdzie wypływa i obmywa mózg i rdzeń kręgowy. CSF jest następnie wchłaniany z powrotem do krwiobiegu.

Układ komorowy wspomaga prawidłowe funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego. Wytwarzany przez nią płyn chroni mózg i zapewnia odpowiednią mieszankę chemikaliów, które utrzymują równowagę mózgu.

Powiązane warunki

Wodogłowie to nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego w komorach. Może być wrodzona, ale może również wystąpić u dzieci i dorosłych. Kiedy występuje u dzieci i dorosłych, często jest wynikiem urazu, infekcji, udaru lub guzów.

Objawy u dzieci obejmują bóle głowy, zmiany widzenia, powiększenie głowy, senność, nudności i wymioty, problemy z równowagą i koordynacją, utratę apetytu, drażliwość oraz opóźnienie lub spadek funkcji poznawczych.

Objawy u dorosłych obejmują bóle głowy, senność, problemy z równowagą i koordynacją, częste oddawanie moczu i nietrzymanie moczu, zaburzenia widzenia oraz trudności z pamięcią i koncentracją. Osoby powyżej 60. roku życia mogą dodatkowo odczuwać spadek umiejętności myślenia i rozumowania oraz mogą mieć problemy z chodzeniem.

Testy

Stany wpływające na układ komorowy wymagają diagnozy lekarza, najczęściej neurologa. Niektóre schorzenia układu komorowego można leczyć.

Wodogłowie

Wrodzone wodogłowie można zdiagnozować za pomocą USG płodu. W większości przypadków stan jest podejrzewany podczas badania fizykalnego po porodzie. U niemowląt, dzieci i dorosłych diagnozę można potwierdzić za pomocą tomografii komputerowej (TK), rezonansu magnetycznego (MRI) lub USG. Czasami zleca się badania genetyczne.

Leczenie wodogłowia koncentruje się na redukcji płynu w mózgu. W celu spuszczenia płynu można włożyć bocznik. Operacja zwana endoskopową trzecią komorą (ETV) polega na umieszczeniu małego otworu w głębokiej części mózgu, aby płyn mózgowo-rdzeniowy mógł swobodnie przepływać.

Konieczne może być leczenie w nagłych wypadkach i może obejmować leki, nakłucie lędźwiowe (zwane również nakłuciem lędźwiowym) oraz procedurę odprowadzania płynu z mózgu do czasu, gdy będzie można założyć zastawkę.Kąt

Spina Bifida

Rozszczep kręgosłupa można zdiagnozować w czasie ciąży za pomocą badania krwi w celu pomiaru alfa-fetoproteiny (AFP), USG lub amniopunkcji. Po urodzeniu diagnozę stawia się na podstawie badania fizykalnego, prześwietlenia, rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej.

Leczenie rozszczepu kręgosłupa zależy od tego, jak stan wpłynął na organizm. Opcje obejmują operację płodu w celu zamknięcia kręgosłupa, leczenie wodogłowia, operację naprawy rdzenia kręgowego na uwięzi oraz stosowanie szelek, kul, chodzików i wózków inwalidzkich.

Bezmózgowie

Bezmózgowie można zdiagnozować prenatalnie za pomocą badania krwi zwanego ekranem poczwórnego markera, USG, rezonansu magnetycznego płodu i amniopunkcji. Stan jest nieuleczalny i śmiertelny.Kąt

Dandy-Walker

Dandy-Walker jest diagnozowany za pomocą USG, MRI i tomografii komputerowej. Leczenie obejmuje zastawkę do drenażu torbieli i/lub komór.