Ataki cukrzycowe i sytuacje awaryjne

Cukrzyca to przewlekła choroba, w której poziom cukru we krwi jest zbyt wysoki. Insulina, hormon wytwarzany przez trzustkę, usuwa cukier z krwi i przenosi go do komórek, aby organizm mógł je wykorzystać. U osób z cukrzycą typu 1 ich trzustka nie wytwarza insuliny; u osób z cukrzycą typu 2 to za mało.

Zdrowy poziom cukru we krwi wynosi od 60 do 140 mg/dl. Poziom glukozy we krwi powyżej 140 mg/dl jest uważany za zbyt wysoki, a poziom poniżej 60 mg/dl jest zbyt niski. Wysoki poziom cukru we krwi przez długi czas naraża osoby z cukrzycą na ryzyko innych problemów zdrowotnych, takich jak choroby nerek, choroby serca, udar i uszkodzenie nerwów. Innym częstym problemem, z którym borykają się osoby żyjące z cukrzycą, są nagłe przypadki związane z cukrzycą.

Rodzaje nagłych przypadków cukrzycy

Stan zagrożenia cukrzycą ma miejsce, gdy poziom cukru we krwi jest zbyt wysoki lub zbyt niski przez zbyt długi czas. Jest to stan zagrażający życiu, który wymaga natychmiastowego leczenia. Istnieje kilka rodzajów nagłych wypadków związanych z cukrzycą, a niektóre stany mogą zwiększać ryzyko wystąpienia nagłych przypadków cukrzycy.

Cukrzycowa kwasica ketonowa

Cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA) występuje, gdy organizm zaczyna spalać tłuszcz zamiast cukru jako paliwo. Dzieje się tak, gdy nie ma wystarczającej ilości insuliny, aby dostarczyć cukier do komórek w celu uzyskania energii. Aby to zrekompensować, wątroba zaczyna rozkładać tłuszcz zbyt szybko, aby organizm mógł go przetworzyć. Może to prowadzić do gromadzenia się ketonów (rodzaj kwasu) we krwi, które mogą stać się trujące.

Objawy DKA mogą obejmować:

• Szybkie oddychanie
• Zarumieniona twarz
• Nudności, wymioty lub ból brzucha
• Zmniejszona czujność
• Częste oddawanie moczu lub pragnienie utrzymujące się przez dzień lub dłużej
• Sucha skóra lub usta
• Sztywność mięśni lub bóle
• Odwodnienie
• Bół głowy
• Owocowy oddech

DKA występuje najczęściej u osób z cukrzycą typu 1. Czasami może to być pierwszy objaw typu 1 u osób, które nie zostały zdiagnozowane. Przyczyny DKA w cukrzycy typu 1 obejmują zakażenie, uraz, poważną chorobę, pominięte dawki insuliny lub stres związany z zabiegiem chirurgicznym.

DKA występuje rzadziej u osób z cukrzycą typu 2. Jeśli tak się stanie, zazwyczaj jest mniej dotkliwe. Przyczyny DKA w cukrzycy typu 2 obejmują niekontrolowany wysoki poziom cukru we krwi przez długi czas, brakujące dawki leków lub ciężką chorobę lub infekcję.

Hipoglikemia

Kiedy jesz za dużo cukru, jego nadmiar gromadzi się w mięśniach i wątrobie. Kiedy poziom cukru we krwi spada, wątroba uwalnia to, co zmagazynowała, podnosząc ilość cukru we krwi. U niektórych, zwłaszcza chorych na cukrzycę, poziom cukru we krwi nie wzrasta wystarczająco i wynosi poniżej 70 mg/dl, powodując hipoglikemię lub niski poziom cukru we krwi.

Możliwe objawy hipoglikemii to:

• Szybki oddech
• Pocenie się lub dreszcze
• Szybkie bicie serca
• Dezorientacja
• Zawroty głowy lub zawroty głowy
• Mdłości
• Drażliwość
• Głód
• Kolor spływający ze skóry
• Senność
• Słabość
• Rozmazany obraz
• Mrowienie lub drętwienie ust, języka lub policzków
• Bóle głowy
• Problemy z koordynacją
• Napady padaczkowe

Hipoglikemia może przydarzyć się każdemu, ale u osób z cukrzycą hipoglikemia może wystąpić jako efekt uboczny przyjmowanego leku. Spożywanie pokarmów bogatych w węglowodany zwykle pomaga podnieść poziom cukru we krwi do normalnego poziomu. Jeśli hipoglikemia zdarza się zbyt często, muszą skonsultować się ze swoim lekarzem, aby sprawdzić, czy muszą zmienić plan leczenia.

Hiperglikemia

Hiperglikemia to poziom glukozy we krwi większy niż 125 mg/dl na czczo, który definiuje się jako brak jedzenia przez co najmniej osiem godzin. Może wystąpić u osób z cukrzycą, jeśli jedzą zbyt dużo węglowodanów, przyjmują leki nieprawidłowo lub ich leki nie są tak skuteczne, jak powinny. Stres i zjawisko świtu, wzrost hormonów, które prowadzą rano do wysokiego poziomu cukru we krwi, mogą również prowadzić do hiperglikemii.

Objawy hiperglikemii mogą obejmować:

• Zwiększone oddawanie moczu lub pragnienie
• Bół głowy
• Rozmazany obraz
• Zmęczenie
• Wolno gojące się rany i rany

Zespół hiperglikemiczno-hiperosmolarny (HHS) może wystąpić, jeśli masz wysoki poziom cukru we krwi przez długi czas. Oznaki HHS mogą obejmować:

• Poziom cukru we krwi powyżej 600 mg/dL
• Ekstremalne pragnienie lub suchość w ustach
• Dezorientacja, halucynacje, senność lub omdlenie
• Gorączka powyżej 100,4 stopnia F
• Osłabienie lub paraliż po jednej stronie ciała
• Częste oddawanie moczu
• Rozmazany obraz

HHS zwykle rozwija się u osób, które nie mają pod kontrolą cukrzycy typu 2 i które mają infekcję, przestały przyjmować leki, mają zawał serca lub udar lub przyjmują leki, które mogą wywołać ten stan, takie jak sterydy i leki moczopędne.

Zwiększona podatność na infekcje

Wysoki poziom cukru we krwi może negatywnie wpływać na układ odpornościowy. Może obniżać zdolność białych krwinek do dotarcia do miejsca infekcji i zabijania tego, co ją powoduje. Uszkodzenie nerwów oraz trudności z rozkładaniem i przechowywaniem tłuszczów mogą przyczyniać się do zwiększonego ryzyka infekcji.

Osoby z cukrzycą typu 1 lub typu 2 są podatne na infekcje, które mogą zagrażać życiu, w tym:

• Infekcje grzybicze, takie jak świąd pachwin, stopa atlety, grzybica i zapalenie pochwy
• Infekcje dróg moczowych
• Infekcje bakteryjne skóry i tkanek miękkich, które nie goją się

Objawy infekcji mogą obejmować gorączkę, dreszcze, ból gardła lub owrzodzenia jamy ustnej, zaczerwienienie lub obrzęk lub ból podczas oddawania moczu.

Śpiączka cukrzycowa

Śpiączka cukrzycowa, w której osoba traci przytomność z powodu bardzo niskiego lub wysokiego poziomu cukru we krwi, to stan nagły, który wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Ponieważ skrajna hipoglikemia lub hiperglikemia może powodować śpiączkę cukrzycową, objawy tych dwóch stanów mogą być oznakami śpiączki cukrzycowej.

Inne okoliczności mogą również zwiększać ryzyko śpiączki cukrzycowej, takie jak:

• Operacja lub inny uraz ciała
• Choroba lub infekcja
• Picie alkoholu
• Pomijanie dawek insuliny
• Złe zarządzanie cukrzycą

Cukrzycowa kwasica ketonowa lub hipoglikemia częściej powodują śpiączkę cukrzycową u osób z cukrzycą typu 1, podczas gdy HHS zwiększa ryzyko wystąpienia tej choroby u osób z cukrzycą typu 2.

Stan przedrzucawkowy

Stan przedrzucawkowy to wywołane ciążą nadciśnienie (nadciśnienie) oraz uszkodzenie wątroby lub nerek. Często występuje po 20^NS tydzień ciąży. Ryzyko stanu przedrzucawkowego jest dwa do czterech razy wyższe wśród osób z cukrzycą typu 1 lub 2.

Dokładna przyczyna stanu przedrzucawkowego nie jest znana. Szacuje się, że występuje w około 3% do 7% wszystkich ciąż.

Kobiety ze stanem przedrzucawkowym często nie czują się chore, ale objawy mogą obejmować:

• Obrzęk dłoni i twarzy lub oczu
• Nagły przyrost masy ciała w ciągu jednego do dwóch dni lub więcej niż dwa funty tygodniowo
• Ból głowy, który nie ustępuje lub się nasila
• Problemy z oddychaniem
• Ból brzucha po prawej stronie poniżej żeber
• Rzadko oddaje mocz
• Nudności i wymioty
• Zmiany widzenia, takie jak chwilowa ślepota, widzenie migających świateł lub plam, wrażliwość na światło i niewyraźne widzenie
• uczucie oszołomienia lub omdlenia

Zawał serca lub udar

Nawet gdy cukrzyca jest kontrolowana, wysoki poziom cukru we krwi może przez lata uszkadzać naczynia krwionośne i nerwy serca. Im dłużej masz cukrzycę, tym większe prawdopodobieństwo, że rozwinie się u Ciebie choroba serca. Zwiększa to ryzyko zawału serca lub udaru mózgu.

Oznaki zawału serca mogą obejmować:

• Ból lub ucisk w klatce piersiowej, który trwa dłużej niż kilka minut lub ustępuje i powraca
• Ból lub dyskomfort w jednym lub obu ramionach, barkach, plecach, szyi lub szczęce
• Duszność
• Pocenie się lub zawroty głowy
• Uczucie skrajnego zmęczenia
• niestrawność lub nudności

Kobiety częściej doświadczają nudności lub wymiotów, bólu pleców lub szczęki oraz duszności jako objawów zawału serca.

Oznaki udaru to:

• Nagłe drętwienie lub osłabienie jednej strony ciała
• Problemy z widzeniem lub chodzeniem
• Nagłe silne bóle głowy bez znanej przyczyny
• Zamieszanie, trudności w mówieniu lub rozumieniu mowy

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, natychmiast zadzwoń pod numer 911.

Zapobieganie

Aby uniknąć nagłej sytuacji związanej z cukrzycą, musisz jak najlepiej radzić sobie z cukrzycą. Często sprawdzaj poziom cukru we krwi i nabierz nawyku rozpoznawania wczesnych oznak, że poziomy rosną lub spadają w niebezpiecznym zakresie.

Inne wskazówki, jak zapobiegać nagłym wypadkom związanym z cukrzycą, obejmują:

• Jedz regularnie i unikaj produktów przetworzonych lub z dodatkiem cukru
• Bądź aktywny i regularnie ćwicz
• Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami

Dobrym pomysłem jest również noszenie przy sobie przekąsek, które można zjeść, aby szybko dostać cukier do krwi i leczyć hipoglikemię. Mogą to być tabletki z rodzynkami, cukierkami lub glukozą.

W przypadku hiperglikemii ćwiczenia fizyczne obniżą poziom cukru we krwi, ale jeśli poziom cukru we krwi przekracza 240 mg/dl, należy sprawdzić, czy w moczu nie ma ciał ketonowych. Ćwiczenia z wysokim poziomem ketonów jeszcze bardziej podniosą poziom cukru we krwi.

Jeśli jesteś w ciąży, Twój lekarz może zalecić codzienne przyjmowanie małej dawki aspiryny, aby zapobiec stanowi przedrzucawkowemu i związanym z nim powikłaniom.

Zarządzanie cukrzycą i możliwość wystąpienia nagłych przypadków cukrzycowych mogą wydawać się przytłaczające, ale tym nagłym wypadkom można w dużej mierze zapobiec, utrzymując swój stan pod kontrolą.

Zdrowe odżywianie, przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami, regularne ćwiczenia i rozpoznawanie wczesnych oznak wzrostu lub spadku poziomu cukru we krwi może pomóc w powstrzymaniu tych sytuacji kryzysowych i przygotować się na wypadek ich wystąpienia.