Badania przesiewowe na raka: które mogą być potrzebne

Rak, we wszystkich swoich formach, zbyt często może całkowicie zaskoczyć ludzi. Kiedy tak się dzieje, choroba może być w późnym stadium, zanim ludzie otrzymają diagnozę, a do tego czasu możliwości leczenia są bardziej ograniczone. Jednym z najlepszych sposobów wczesnego wykrycia raka i jego najbardziej uleczalnych stadiów są badania przesiewowe.KątKąt

Badania przesiewowe są przeprowadzane zanim pacjent ma jakiekolwiek rozpoznawalne objawy. Pomagają wykryć wszelkie drobne nieprawidłowości lub problemy, które są rakowe, a czasem nawet przedrakowe, i okazały się skuteczne w zmniejszaniu liczby zgonów z powodu niektórych rodzajów raka.KątKąt

Dostępnych jest wiele rodzajów badań przesiewowych, które należy wziąć pod uwagę, mogą różnić się w zależności od wieku, płci i osobistych czynników ryzyka. Poniżej znajduje się zestawienie najbardziej polecanych pokazów dla wszystkich i najważniejszych pokazów, szczególnie dla mężczyzn i kobiet.

Pokazy dla każdego

Niektóre badania przesiewowe w kierunku raka są zalecane zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet, w szczególności testy lub procedury mające na celu wykrycie wczesnych objawów raka okrężnicy lub płuc.

Rak okrężnicy

Niektóre osoby powinny być regularnie poddawane badaniom przesiewowym w kierunku raka okrężnicy, począwszy od 45 do 50 roku życia, w tym osoby, które nie mają osobistej ani rodzinnej historii raka jelita grubego lub zespołu nowotworowego, niektórych rodzajów polipów, jakiejkolwiek choroby zapalnej jelit, lub osobistą historię otrzymywania promieniowania jamy brzusznej lub miednicy w celu leczenia innych nowotworów.

Jeśli należysz do którejkolwiek z tych kategorii, możesz być narażony na zwiększone lub wyższe ryzyko raka okrężnicy i być może będziesz musiał rozpocząć badania przesiewowe przed zalecanym wiekiem, wykonać określone rodzaje badań przesiewowych lub częściej przechodzić badania przesiewowe. Twój lekarz może pomóc Ci określić, co może być dla Ciebie najlepsze.

Badania przesiewowe należy przeprowadzać u osób w dobrym stanie zdrowia do 75 roku życia w odstępach zależnych od rodzaju wykonywanego zabiegu. Osoby w wieku 75-85 lat mogą być poddawane badaniom przesiewowym w zależności od osobistych czynników ryzyka. Po 85 roku ludzie na ogół nie muszą kontynuować procedury.

Twój lekarz może Ci powiedzieć, jaki rodzaj badania przesiewowego byłby dla Ciebie najbardziej odpowiedni. Najczęściej wykonywane badania przesiewowe w kierunku raka okrężnicy ogólnie należą do jednej z dwóch kategorii: wizualne lub strukturalne badanie okrężnicy i odbytnicy (np. kolonoskopia) oraz testy na stolec.

Egzaminy wizualne lub strukturalne

Kolonoskopia jest najczęściej wykonywanym badaniem wzrokowym i powinna być wykonywana raz na dziesięć lat. Kamera jest umieszczana w odbytnicy i okrężnicy (jelito grube), aby umożliwić lekarzowi sprawdzenie, czy występują jakiekolwiek narośla lub oznaki raka.

Inne badania wizualne obejmują kolonografię wirtualnej tomografii komputerowej (CT) i elastyczną sigmoidoskopię; obie te procedury wymagają pięcioletniego ponownego badania przesiewowego.

Dostępne są również nowatorskie opcje, takie jak inteligentny moduł endoskopii GI Genius. Wykorzystują sztuczną inteligencję, aby pomóc pracownikom służby zdrowia znaleźć i leczyć polipy w okrężnicy jako środek zapobiegawczy.

Testy oparte na stolcu

Testy oparte na stolcu mogą sprawdzać ukrytą krew w kale osoby, która może sygnalizować problemy zdrowotne, a także zmiany w komórkowym DNA, które mogą wskazywać na raka lub stany przedrakowe. Te mniej inwazyjne procedury należy wykonywać co roku (lub co trzy lata w przypadku testu DNA).

Jeśli badanie oparte na stolcu wróci z nieoczekiwanymi wynikami, zwykle wymagana jest kontrolna kolonoskopia w celu ustalenia źródła problemu.

Rak płuc

Mężczyźni lub kobiety w wieku 55 lat lub starsi powinni porozmawiać z lekarzem o historii palenia oraz o tym, czy wskazane byłyby badania przesiewowe w kierunku raka płuc. Rak płuc jest łatwiejszy do leczenia, gdy jest w najwcześniejszym stadium.

Powinieneś otrzymywać coroczne badania przesiewowe w kierunku raka płuc, jeśli wszystkie z poniższych warunków dotyczą Ciebie:

• Obecny lub były palacz, który rzucił palenie w ciągu ostatnich 15 lat
• Nałogowy palacz (lub był kiedyś) – to znaczy, że paliłeś przez 20 lat (tj. co najmniej jedna paczka dziennie przez 20 lat, dwie paczki dziennie przez 10 lat i tak dalej)
• Wiek 50-80 lat i bez żadnych objawów

Wcześniej te badania przesiewowe wykorzystywały regularne prześwietlenia klatki piersiowej, ale skany CT z małą dawką (LDCT) są dokładniejsze i w ostatnich latach zastąpiły prześwietlenia. Skany są zalecane corocznie, aż dana osoba skończy 81 lat lub nie pali od 15 lub więcej lat, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.

Pokazy dla mężczyzn

Mężczyźni powinni porozmawiać ze swoim lekarzem o tym, jakie badania przesiewowe w kierunku raka powinni otrzymać, w tym testy wykrywające oznaki raka prostaty.

Badania przesiewowe w kierunku raka prostaty nie są zalecane dla wszystkich mężczyzn. Jednak mężczyźni powinni porozmawiać ze swoimi lekarzami o tym, czy badania przesiewowe w kierunku raka prostaty są dla nich dobrym pomysłem. Jeśli Twój dostawca zaleci badania przesiewowe, prawdopodobnie zasugeruje, abyś wykonywał okresowe testy antygenu specyficznego dla prostaty (PSA).

Test PSA

Sprawdzanie poziomu antygenu specyficznego dla prostaty pacjenta za pomocą testu PSA jest najczęstszym sposobem sprawdzenia ewentualnego raka prostaty. Wraz ze wzrostem poziomu PSA we krwi zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia raka prostaty, chociaż nie ma określonego progu PSA, który wyraźnie wskazuje na obecność komórek rakowych.

Wiele czynników może wpływać na PSA. To sprawia, że ​​trudno jest ustalić granicę.

Testy uzupełniające

Jeśli test wróci z nietypowym wynikiem PSA, prawdopodobnie konieczne będą inne egzaminy. Jednym z nich jest cyfrowe badanie doodbytnicze (DRE), podczas którego lekarz wkłada palec do odbytnicy, aby ręcznie wyczuć wszelkie guzki lub guzki, które mogą być rakiem.

Innym jest biopsja prostaty, podczas której usuwa się fragment żywej tkanki i wysyła do analizy. Biopsja prostaty jest prawdopodobnym następnym krokiem, jeśli wyniki PSA i/lub DRE są nieprawidłowe. Jednak Twój lekarz może również zalecić rozmowę z urologiem lub wykonanie badania obrazowego gruczołu krokowego.

Pokazy dla kobiet

Badania przesiewowe, które kobiety powinny otrzymać, obejmują badanie pod kątem wczesnych objawów raka szyjki macicy i piersi.

Rak szyjki macicy

Wszystkie kobiety w wieku od 25 do 65 lat, które mają szyjkę macicy, powinny przejść badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy. Większość rodzajów raka szyjki macicy jest wywoływana przez wirusa brodawczaka ludzkiego (lub HPV).

Regularne badania przesiewowe mogą zidentyfikować zmiany spowodowane przez HPV, zanim staną się rakowe (aby można je było usunąć) i pomóc wykryć inne rodzaje raka szyjki macicy we wczesnych, bardziej uleczalnych stadiach. Rodzaj badań przesiewowych, które powinieneś otrzymać – i jak często – będzie zależeć od Twojego wieku i historii zdrowia.

Testy przesiewowe w celu sprawdzenia raka szyjki macicy obejmują:

• Test cytologiczny: Ta procedura polega na pobraniu próbki komórek szyjki macicy i wysłaniu ich do laboratorium w celu sprawdzenia nieprawidłowych komórek. Jeśli wynik testu cytologicznego okaże się negatywny, prawdopodobnie możesz poczekać trzy lata, zanim uzyskasz kolejny.

• Test HPV: Odbywa się to podobnie do testu Pap, ale próbka komórek szyjki macicy zostanie przetestowana pod kątem obecności HPV. Jeśli wyniki powrócą do normy, możesz poczekać pięć lat przed następnym badaniem przesiewowym.

• Test cytologiczny i test HPV: Możesz jednocześnie uzyskać zarówno rozmaz cytologiczny, jak i test HPV. Jeśli wyniki obu testów będą jasne, Twój lekarz prawdopodobnie powie Ci, że możesz poczekać pięć lat, zanim ponownie zostaniesz przebadany w kierunku raka szyjki macicy.

Jeśli testy powrócą nienormalnie, może być konieczne więcej testów w celu określenia stopnia zaawansowania zmian i właściwych kroków leczenia.

Niektóre kobiety mogą wymagać częstszych lub rzadszych badań przesiewowych. Na przykład kobiety, które mają pewne czynniki ryzyka, takie jak osłabiony układ odpornościowy, HIV lub były wcześniej leczone z powodu zmian przedrakowych lub raka szyjki macicy, mogą wymagać częstszych badań.

Podobnie istnieją dowody na to, że badania przesiewowe są mniej skuteczne w przypadku otyłych kobiet ze względu na trudności w dostępie lub wizualizacji szyjki macicy. Kobiety, które przeszły całkowitą histerektomię z przyczyn niezwiązanych z rakiem, nie potrzebują badań przesiewowych.

Rak piersi

Zalecenia dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka piersi mogą się znacznie różnić i są bardzo zależne od wieku i osobistych czynników ryzyka. Ogólnie rzecz biorąc, kobiety powinny jednak porozmawiać ze swoim lekarzem o tym, jaki może być ich poziom ryzyka raka piersi i jak mogą wpłynąć na zalecenia dotyczące badań przesiewowych.

Kobiety, które są uważane za średnio narażone na raka piersi, powinny zacząć pytać swojego lekarza o coroczne badania przesiewowe już w wieku 40 lat. Po 55 roku życia kobiety mogą przechodzić na egzaminy co drugi rok lub mogą kontynuować coroczne mammogramy.

Ryzyko jest średnie, jeśli nie masz żadnej osobistej lub silnej historii choroby w rodzinie, żadnych mutacji genetycznych powodujących zwiększone ryzyko i nie poddałeś się radioterapii przed 30 rokiem życia.

Kobiety o wysokim ryzyku raka piersi powinny rozpoczynać coroczne badania przesiewowe znacznie wcześniej, zwykle około 30 roku życia. Do tych kobiet należą osoby z:

• Rodzinna historia raka piersi
• Znana mutacja genu BRCA1 lub BRCA 2 lub krewny pierwszego stopnia z mutacją
• Historia radioterapii klatki piersiowej w wieku od 10 do 30 lat
• Historia określonych zespołów, które zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania na niektóre nowotwory

Badania przesiewowe powinny być kontynuowane tak długo, jak długo kobieta jest w dobrym zdrowiu, a przewidywana długość życia przekracza 10 lat.

Najczęstsze badania przesiewowe w kierunku raka piersi to regularne mammogramy i kliniczne badania piersi.

• Mammografia to zdjęcie rentgenowskie piersi, które może wykryć guzy, które nie są jeszcze fizycznie odczuwalne lub małe plamki wapnia (zwane mikrozwapnieniami), które czasami mogą wskazywać na raka piersi. Dwie płytki ściskają tkankę piersi, dzięki czemu promienie rentgenowskie, które są niższymi dawkami niż tradycyjne promienie rentgenowskie, mogą uzyskać wyraźniejszy i dokładniejszy obraz.

• Badanie piersi, zarówno kliniczne, jak i samodzielne, to dokładne badanie tkanki piersi w poszukiwaniu guzków, bólu lub innych nieoczekiwanych zmian. Podczas gdy same te badania nie mogą wykryć raka, znając wygląd i dotyk tkanki piersi, możesz dokładniej wykryć, kiedy nastąpi zmiana.

Kobiety ze zwiększonym ryzykiem raka piersi mogą również potrzebować corocznego rezonansu magnetycznego piersi (MRI) oprócz mammografii. Pacjentka ma wstrzyknięty do krwi barwnik kontrastowy w celu uzyskania maksymalnej szczegółowości kontrastu tkanki piersi, a następnie stosuje się specjalnie zaprojektowaną maszynę do rezonansu magnetycznego.

Inne rodzaje badań przesiewowych na raka

Istnieje wiele innych rodzajów badań przesiewowych w kierunku raka, w tym jajników, trzustki, jąder i tarczycy. Jednak badania przesiewowe pod kątem tego typu nowotworów nie wydają się zmniejszać zgonów z ich powodu. Badania przesiewowe w kierunku raka jamy ustnej, raka pęcherza moczowego i raka skóry nie mają wystarczających dowodów, aby zważyć korzyści i ryzyko.

Jeśli nie masz pewności, jakich badań przesiewowych możesz potrzebować, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej. Mogą pomóc ci lepiej zrozumieć twoje osobiste czynniki ryzyka i jakie badania przesiewowe mogą być dla ciebie korzystne.