Badanie: Zanieczyszczenie powietrza zwiększa ryzyko chorób układu krążenia

Według nowego badania przeprowadzonego przez naukowców z Massachusetts General Hospital (MGH) zanieczyszczenie powietrza stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia układu krążenia człowieka.

Istnieją różne zanieczyszczenia powietrza, ale badanie MGH skupiło się na pyle zawieszonym (PM). Cząstki uważane za wdychalne to konglomeraty ciał stałych i cieczy. Cząsteczki te mogą osiągnąć średnicę do 10 mikronów — jedną siódmą średnicy ludzkiego włosa. Ich śmiertelność wzrasta wraz ze zmniejszaniem się ich rozmiaru, co umożliwia unikanie obrony oddechowej organizmu.

Cząsteczki o średnicy 2,5 mikrona lub mniejszej (PM2,5) mają „zdolność nie tylko do wdychania, ale także przechodzenia przez błonę pęcherzykowo-włośniczkową” – znaną również jako bariera krew-płuca – „do krążenia i przekazywania ich szkodliwy wpływ na różne narządy”, mówi Verywell, współautor pierwszego badania, dr Shady Abohashem, pracownik naukowy na wydziale kardiologii MGH.

Naukowcy obserwowali 503 pacjentów z MGH, którzy nie mieli historii raka ani choroby sercowo-naczyniowej na początku badania przez medianę 4,1 roku.

Pod koniec badania 40 uczestników (8%) doświadczyło MACE, takiego jak udar lub zawał serca. Co istotne, zgodnie z analizą danych zebranych z monitorów jakości powietrza współpracujących z Agencją Ochrony Środowiska znajdujących się najbliżej ich adresów zamieszkania, tych 40 uczestników miało stosunkowo wysoki pobór PM2,5.Kąt Styczniowe badanie zostało opublikowane w European Heart Journal.

Powiązanie pozostało nawet po skorygowaniu wyników pod kątem innych czynników ryzyka, takich jak dostęp do opieki zdrowotnej, status społeczno-ekonomiczny, historia nowotworów złośliwych i „inne kluczowe czynniki zakłócające”.

„Co ważne, większość badanych w tej populacji miała ekspozycję na zanieczyszczenie powietrza znacznie poniżej niezdrowych progów ustalonych przez Światową Organizację Zdrowia, co sugeruje, że żaden poziom zanieczyszczenia powietrza nie może być naprawdę uznany za bezpieczny” – mówi Abohashem.

Jak wdychanie PM2,5 powoduje uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego?

Naukowcy zidentyfikowali źródło powiązania, przeglądając wcześniejsze skany PET i CT.KątOdkryli, że uczestnicy, którzy mieli wyższe spożycie PM2,5, wytwarzali więcej zapalnych komórek szpiku kostnego, w tym monocytów, w procesie znanym jako leukopoeza.

Gdy komórki przeszły do ​​krwiobiegu, migrowały do ​​sąsiednich tkanek i narządów, w tym do tętnic. Po dotarciu do tętnic wywołały stan zapalny — potwierdzony czynnik ryzyka MACE.

„Dane pomagają zbudować wiarygodną ścieżkę biologiczną, która opisuje uszkodzenia elementów układu krążenia, które mogą prowadzić do makro-zdarzeń o znaczeniu zdrowotnym”, mówi Edward Avol, MS, szef działu zdrowia środowiskowego w Keck School of Medicine Uniwersytetu Południowej Kalifornii. Bardzo dobrze. Avol nie był zaangażowany w badanie.

„Te odkrycia sugerują, że narażenie na zanieczyszczenie powietrza jest niedocenianym czynnikiem ryzyka chorób układu krążenia i sugerują cele terapeutyczne wykraczające poza strategie mające na celu zmniejszenie zanieczyszczenia powietrza, aby zmniejszyć wpływ na układ sercowo-naczyniowy narażenia na zanieczyszczenie powietrza” – mówi Abohashem.

Terapie te mogą obejmować stosowanie leków przeciwzapalnych i modyfikacje stylu życia w celu zmniejszenia aktywności leukopoetycznej i wynikającego z niej zapalenia tętnic. Abohashem mówi również, że osoby zagrożone chorobami sercowo-naczyniowymi powinny dążyć do „minimalizacji ekspozycji na powietrze”. [pollution] tak dużo jak to możliwe.”

Czy zmienią się przepisy dotyczące ochrony środowiska?

W 2016 r. WHO oszacowała, że ​​zanieczyszczenie powietrza na zewnątrz powoduje 4,2 miliona przedwczesnych zgonów każdego roku, a zanieczyszczenie powietrza w pomieszczeniach powoduje 3,8 miliona przedwczesnych zgonów każdego roku. Większość tych zgonów ma miejsce w regionach o niskich i średnich dochodach, takich jak Azja Południowo-Wschodnia i Zachodni Pacyfik.Kąt

Wyniki badań świadczą o szkodliwości narażenia na nawet niewielkie zanieczyszczenie powietrza. Avol mówi, że poprzez pozytywne skorelowanie spożycia PM2,5 i ryzyka chorób sercowo-naczyniowych badanie „wzmocni argument, że zanieczyszczenie powietrza stanowi zagrożenie dla zdrowia ludzkiego i należy je jak najszybciej zmniejszyć”.

Wyniki badań mogą skłonić organy regulacyjne, takie jak WHO i Agencja Ochrony Środowiska (EPA), do zaostrzenia ograniczeń emisji przemysłowych lub jeszcze większego obniżenia „niezdrowego” progu.

„Moja osobista opinia jest taka, że ​​badanie to wywrze większą presję na potrzebę wzmocnienia różnych obowiązujących standardów regulacyjnych” – mówi Avol.

Abohashem jest mniej optymistyczny. Sam w sobie mówi, że „te ustalenia nie potwierdzają, że obecny próg WHO [of 10µg/m3 per day, which 91% of the world’s population already exceeds] wymaga modyfikacji.”Kąt

Mimo to Abohashem przyznaje, że odkrycia wskazują, że „nasze zrozumienie wpływu na zdrowie narażenia na drobny pył zawieszony wymaga ciągłej oceny”.