Bezpieczeństwo leków stosowanych w leczeniu zaburzeń snu w ciąży

Jeśli masz problemy ze snem w czasie ciąży, możesz dowiedzieć się o możliwościach leczenia. Niektóre stany, takie jak bezsenność i zespół niespokojnych nóg (RLS), mogą występować częściej podczas ciąży. Inne zaburzenia snu, takie jak narkolepsja i zachowania senne znane jako parasomnie, mogą utrzymywać się przez ciążę i wymagać leczenia. Ważne jest, aby zrozumieć, w jaki sposób określa się bezpieczne stosowanie leków w czasie ciąży. Następnie możesz rozważyć, jakie opcje może mieć Twój lekarz, aby wyleczyć Twój stan i pomóc Ci lepiej spać. Dowiedz się, jakie leki są najbezpieczniejsze w leczeniu zaburzeń snu w ciąży.

Kategoryzacja bezpieczeństwa leków

Pierwszym wyborem w leczeniu zaburzeń snu u kobiety w ciąży jest zmiana stylu życia, aby pomóc złagodzić stan i uniknąć wszelkich leków. Dla osób cierpiących na bezsenność skuteczna może być terapia poznawczo-behawioralna na bezsenność (CBTi).KątNawet w RLS różne zmiany mogą prowadzić do ulgi bez uciekania się do leków.

W ciężkich warunkach niektóre leki należy stosować ostrożnie. Problem polega na tym, że wiele leków nie zostało przetestowanych na dużej liczbie kobiet. Nikt nie chce powodować wady wrodzonej. Leki, które to robią, nazywane są teratogennymi (dosłowne tłumaczenie to „tworzenie potworów”)Kąt. Dlatego też wiele badań nie jest przeprowadzanych na kobietach w ciąży, ponieważ nawet niewielkie ryzyko uważa się za niedopuszczalne. Niemniej jednak doświadczenie i badania na zwierzętach dały nam pewne wskazówki dotyczące bezpieczeństwa leków w ciąży.

Dlatego uważa się, że leki są bezpieczniejsze, gdy dostępne są dodatkowe badania potwierdzające bezpieczeństwo u ludzi. Jednak indywidualne ryzyko związane z użyciem jakiegokolwiek leku może nadal skutkować niedopuszczalnymi konsekwencjami.

Stosowanie leków na zaburzenia snu

Korzystając z kategorii przedstawionych powyżej, można pogrupować leki stosowane w leczeniu najczęstszych zaburzeń snu podczas ciąży. Te stany obejmują bezsenność, RLS, narkolepsję i parasomnie. Bezpieczeństwo leków maleje, gdy przechodzisz z kategorii B do kategorii C, kategorii D i wreszcie do kategorii X.

Według opublikowanych badań, agoniści nasennego receptora benzodiazepinowego (zaleplon, zolpidem i eszopiklon) są najczęściej przepisywanymi lekami na bezsenność u kobiet w ciąży, ale czasami przepisywane są również inne leki.KątKąt

Rozważ leki nasenne dostępne w czasie ciąży dla każdego z następujących warunków:

Bezsenność

Kategoria B

• Środki uspokajające i nasenne (benzodiazepiny): zolpidem, difenhydramina

Kategoria C

• Środki uspokajające i nasenne (benzodiazepiny): Zaleplon

• Leki przeciwdrgawkowe: Gabapentyna

• Leki przeciwdepresyjne i depresyjne: amitryptylina, doksepina, trazodon

Kategoria D

• Środki uspokajające i nasenne (benzodiazepiny): Alkohol, Alprazolam, Diazepam, Lorazepam, Midazolam, Secobarbital

Kategoria X

• Środki uspokajające i nasenne (benzodiazepiny): Alkohol (jeśli jest stosowany w dużych ilościach lub przez dłuższy czas), Estazolam, Flurazepam, Quazepam, Temazepam, Triazolam

Zespół niespokojnych nóg lub choroba Willisa-Ekboma

Kategoria B

Leki przeciwparkinsonowskie (dopaminergiczne): bromokryptyna, kabergolina

Agoniści narkotyków przeciwbólowych (opioidy) (patrz D): meperydyna, oksymorfon, metadon, oksykodon

Kategoria C

• Centralne leki przeciwbólowe: klonidyna

• Leki przeciwdrgawkowe: Gabapentyna, Lamotrygina

• Leki przeciw parkinsonizmowi (dopaminergiczne): karbidopa, lewodopa, pramipeksol, ropinirol

• Leki przeciwbólowe będące agonistami narkotyków (opioidy) (patrz D): kodeina, morfina, propoksyfen, hydrokodon

• Leki przeciwdepresyjne i depresyjne: amitryptylina, doksepina, trazodon

Kategoria D

• Leki przeciwdrgawkowe: klonazepam, karbamazepina

• Narkotyczne agonisty przeciwbólowe (opioidy) (jeśli są stosowane przez dłuższy czas lub w dużych dawkach o czasie): meperydyna, oksymorfon, metadon, oksykodon, kodeina, morfina, propoksyfen, hydrokodon

Kategoria X

• Środki uspokajające i nasenne (benzodiazepiny): Estazolam, Flurazepam, Quazepam, Temazepam, Triazolam

Narkolepsja

Kategoria B

• Używki: Kofeina, Permolina

• Leki przeciwdepresyjne i depresyjne: hydroksymaślan sodu (Xyrem)

Kategoria C

• Leki przeciwdepresyjne i depresyjne: fluoksetyna, paroksetyna, protryptylina, wenlafaksyna

• Używki: dekstroamfetamina, mazindol, metamfetamina, metylofenidat, modafinil

Kategoria D

• Nic

Kategoria X

• Nic

Parasomnie (zachowania podczas snu)

Kategoria B

• Nic

Kategoria C

• Leki przeciwdepresyjne i depresyjne: imipramina, paroksetyna, sertralina, trazodon

Kategoria D

• Środki uspokajające i nasenne (benzodiazepiny): Diazepam

• Leki przeciwdrgawkowe: klonazepam, karbamazepina

Kategoria X

• Nic

Jak wybrać lek?

Po rozważeniu listy leków dostępnych w leczeniu zaburzeń snu w czasie ciąży, powinnaś szczerze omówić swoją sytuację z lekarzem. Będziesz chciał wziąć pod uwagę nasilenie objawów. Czy w ogóle potrzebujesz leczenia, czy stan przejdzie sam? Jeśli to możliwe, powinieneś najpierw spróbować niefarmakologicznych metod leczenia, w tym zmiany stylu życia. Jeśli potrafisz poradzić sobie ze stresem, zmienić dietę lub poprawić swój stan dzięki ćwiczeniom, być może nie musisz rozważać potencjalnie ryzykownych leków.

Jeśli zdecydujesz się na przyjmowanie leków w czasie ciąży, omów potencjalne ryzyko z lekarzem i farmaceutą, aby upewnić się, że jesteś w pełni poinformowana o potencjalnych konsekwencjach. Możesz być najlepszym adwokatem, zarówno dla siebie, jak i swojego nienarodzonego dziecka.