Ulga w bólu porodowym

Jak będzie wyglądał poród?

Poród każdej kobiety jest inny i każda kobieta inaczej odczuwa dyskomfort porodowy.

Ból podczas porodu jest spowodowany skurczami mięśni macicy i uciskiem szyjki macicy. Ból może być również odczuwany przez nacisk dziecka na pęcherz moczowy i jelita, a także od rozciągania kanału rodnego i pochwy, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny.

Sposób odczuwania skurczów jest inny dla każdej kobiety i może się różnić w zależności od ciąży. Skurcze porodowe powodują dyskomfort lub tępy ból w plecach i podbrzuszu, a także ucisk w miednicy. Niektóre kobiety mogą również odczuwać ból w bokach i udach. Niektóre kobiety opisują skurcze jako silne skurcze menstruacyjne, podczas gdy inne opisują je jako silne fale, które przypominają skurcze biegunkowe.

Intensywność bólu porodowego nie zawsze jest powodem, dla którego kobiety szukają ulgi w bólu. Często jest to powtarzalny charakter i czas, w którym ból utrzymuje się przy każdym skurczu.

Jakie opcje uśmierzania bólu są dostępne podczas porodu?

Ważne jest, aby dowiedzieć się, jakie opcje uśmierzania bólu są dostępne podczas porodu. Przedyskutuj swoje możliwości z lekarzem na długo przed „dzień narodzin”. Uśmierzenie bólu nie powinno powodować poczucia winy. Tylko Ty wiesz, jak się czujesz, więc decyzje dotyczące kontroli bólu porodowego muszą być podejmowane przez Ciebie.

Pamiętaj jednak, że Twój wybór środków przeciwbólowych może być uzależniony od pewnych okoliczności porodu i porodu. Podczas porodu Twój lekarz oceni Twoje postępy i komfort, aby pomóc Ci wybrać technikę uśmierzania bólu.

Twój lekarz może poprosić anestezjologa (lekarza specjalizującego się w łagodzeniu bólu), aby porozmawiał z tobą o łagodzeniu bólu podczas porodu. Anestezjolog chętnie odpowie na Twoje pytania.

• Leki przeciwbólowe można wstrzykiwać do żyły lub mięśnia, aby zmniejszyć dyskomfort porodowy. Leki przeciwbólowe nie zatrzymują bólu całkowicie, ale go łagodzą. Ponieważ leki przeciwbólowe wpływają na całe Twoje ciało i mogą powodować senność zarówno Ciebie, jak i Twojego dziecka, są one stosowane głównie we wczesnej fazie porodu, aby pomóc Ci odpocząć i zaoszczędzić energię.

• Znieczulenie ogólne stosuje się w nagłych przypadkach podczas porodu. Znieczulenie ogólne indukuje sen i musi być podane przez anestezjologa. Chociaż bezpieczne, znieczulenie ogólne uniemożliwia zobaczenie dziecka zaraz po urodzeniu.

• Znieczulenie miejscowe może być stosowane przez lekarza podczas porodu w celu znieczulenia bolesnego obszaru lub po porodzie, gdy konieczne są szwy. Miejscowe środki znieczulające nie zmniejszają dyskomfortu podczas porodu.
• Znieczulenie miejscowe (nazywane również znieczuleniem zewnątrzoponowym, podpajęczynówkowym lub ogólnoustrojowym) jest najczęstszą i najskuteczniejszą metodą uśmierzania bólu. Znieczulenie regionalne znacznie zmniejsza lub eliminuje ból podczas porodu. Może być również stosowany, gdy konieczne jest cięcie cesarskie. Jest podawany przez anestezjologa podczas porodu w celu zmniejszenia dyskomfortu. Istnieją 3 rodzaje znieczulenia regionalnego: podpajęczynówkowe, zewnątrzoponowe i łączone podpajęczynówkowo/zewnątrzoponowo. W przypadku każdego typu leki są umieszczane w pobliżu nerwów w dolnej części pleców, aby „zablokować” ból w szerokim obszarze ciała, gdy nie śpisz. Może być również stosowany w przypadku konieczności porodu cesarskiego. Należy pamiętać, że zgodnie ze standardową polityką członek (e) rodziny zostanie poproszony o opuszczenie pokoju w celu znieczulenia regionalnego, dla Twojego i ich bezpieczeństwa.

Trzy rodzaje znieczulenia regionalnego:

1. Znieczulenie zewnątrzoponowe – z tyłu umieszczana jest cienka plastikowa rurka lub cewnik i w razie potrzeby można przez nią podawać lekarstwo. Rurka pozostaje na miejscu podczas porodu. Jeśli potrzebne jest cesarskie cięcie, przez rurkę można podać silniejszą dawkę leku.
2. Rdzeniowy – najczęściej stosowany w planowanym cięciu cesarskim. Znieczulenie miejscowe wprowadzane jest bardzo cienką igłą za pomocą pojedynczego wstrzyknięcia. Ta metoda działa szybko i wymaga jedynie niewielkiej dawki środka znieczulającego.
3. Połączone znieczulenie podpajęczynówkowe lub CSE – połączenie dwóch powyższych. Kręgosłup powoduje szybkie drętwienie, ale w razie potrzeby można go również użyć do podania większej dawki środka znieczulającego.

Jak podaje się znieczulenie regionalne?

Twój anestezjolog wstrzyknie leki w pobliżu nerwów w dolnej części pleców, aby zablokować dyskomfort skurczów. Lek zostanie wstrzyknięty podczas siedzenia lub leżenia na boku.

Po zapoznaniu się z historią choroby i zadaniu kilku pytań, anestezjolog znieczuli obszar w dolnej części pleców za pomocą znieczulenia miejscowego. W ten zdrętwiały obszar wprowadza się specjalną igłę, aby znaleźć dokładne miejsce wstrzyknięcia leku znieczulającego. Po wstrzyknięciu leku anestezjolog usuwa igłę. W większości przypadków maleńka plastikowa rurka zwana cewnikiem zewnątrzoponowym pozostaje na miejscu po usunięciu igły, aby dostarczać potrzebne leki podczas porodu.

Kiedy podaje się znieczulenie regionalne?

Najlepszy czas na podanie znieczulenia regionalnego różni się w zależności od reakcji Ciebie i Twojego dziecka na poród. Jeśli poprosisz o znieczulenie regionalne, Twój lekarz skontaktuje się z anestezjologiem i wspólnie omówią z Tobą ryzyko, korzyści i czas znieczulenia regionalnego.

Jeśli poprosisz o znieczulenie regionalne, możesz otrzymać znieczulenie zewnątrzoponowe lub podpajęczynówkowe lub kombinację tych dwóch. Twój lekarz wybierze rodzaj znieczulenia regionalnego w oparciu o ogólny stan zdrowia i postęp porodu.

Czy blokada regionalna wpłynie na moje dziecko?

Wiele badań wykazało, że znieczulenie regionalne jest bezpieczne dla Ciebie i Twojego dziecka.

Jak szybko zaczyna działać znieczulenie przewodowe i jak długo trwa?

Znieczulenie zewnątrzoponowe zaczyna działać w ciągu 10 do 20 minut po wstrzyknięciu leku. Uśmierzanie bólu po znieczuleniu zewnątrzoponowym trwa tak długo, jak poród, ponieważ przez cewnik można zawsze podać więcej leku.

Znieczulenie podpajęczynówkowe zaczyna działać natychmiast po wstrzyknięciu leku. Ulga w bólu trwa około dwóch i pół godziny. Jeśli spodziewasz się, że poród będzie trwał dłużej, założony zostanie cewnik zewnątrzoponowy w celu dostarczenia leków, które zapewnią łagodzenie bólu tak długo, jak to konieczne.

Jak odrętwiały mnie znieczulenia regionalne?

Chociaż poczujesz znaczną ulgę w bólu, nadal możesz być świadomy lekkiego ucisku skurczów. Możesz również odczuwać presję, gdy lekarz Cię bada.

Czy po znieczuleniu przewodowym muszę pozostać w łóżku?

Niekoniecznie. Twój anestezjolog może dostosować znieczulenie, abyś mógł usiąść na leżaku lub chodzić. Chodzenie lub siedzenie może nawet pomóc w rozwoju porodu. Jeśli jesteś zainteresowany, zapytaj swojego anestezjologa o „chodzenie zewnątrzoponowe”.

Czy blok regionalny spowolni moją pracę?

U niektórych kobiet skurcze mogą spowolnić po znieczuleniu przewodowym przez krótki czas. Większość kobiet uważa, że ​​znieczulenie regionalne pomaga im się zrelaksować i faktycznie poprawia ich wzorzec skurczów, jednocześnie pozwalając im odpocząć.

Jeśli mam znieczulenie przewodowe, czy będę w stanie pchać?

TAk. Znieczulenie przewodowe pozwala na komfortowy odpoczynek podczas rozszerzania szyjki macicy. Kiedy twoja szyjka macicy jest całkowicie rozszerzona i nadejdzie czas, aby popchnąć, będziesz mieć zapas energii. Znieczulenie przewodowe nie powinno wpływać na zdolność parcia. Sprawi, że pchanie będzie dla ciebie wygodniejsze.

Czy są jakieś skutki uboczne znieczulenia regionalnego?

Twój anestezjolog podejmuje specjalne środki ostrożności, aby zapobiec powikłaniom. Chociaż powikłania są rzadkie, niektóre skutki uboczne mogą obejmować:

• Obniżone ciśnienie krwi — Otrzymasz płyny dożylne, a Twoje ciśnienie krwi będzie dokładnie monitorowane i leczone, aby temu zapobiec.
• Łagodne swędzenie podczas porodu — jeśli swędzenie stanie się uciążliwe, anestezjolog może go leczyć.

• Ból głowy — picie płynów i przyjmowanie tabletek przeciwbólowych może pomóc złagodzić bóle głowy po znieczuleniu regionalnym. Jeśli ból głowy nie ustąpi, poinformuj o tym swojego anestezjologa, a inne leki mogą być dla Ciebie zamówione.

• Reakcja na znieczulenie miejscowe — chociaż reakcje na znieczulenie miejscowe są rzadkie, mogą być poważne. Pamiętaj, aby poinformować swojego anestezjologa o zawrotach głowy lub dzwonieniu w uszach, aby mógł szybko leczyć problem.

Dodatkowe informacje

Aby uzyskać więcej informacji na temat uśmierzania bólu, możesz również poprosić swojego dostawcę opieki zdrowotnej o zamówienie dostępu do EMMI, internetowego interaktywnego narzędzia edukacyjnego dla pacjentów, do którego można uzyskać dostęp z dowolnego komputera (www.viewemmi.com). Informacje znajdziesz w sekcji Znieczulenie, „Uśmierzanie bólu przy porodzie”.

Więcej informacji, dostępnych w 40 różnych językach, można znaleźć w Stowarzyszeniu Anestezjologów Położniczych. Przejdź do informacji dla matek, uśmierzania bólu podczas porodu i znieczulenia w cięciu cesarskim.