Brak badań przesiewowych doprowadził do wyższych zachorowań na raka okrężnicy u czarnych weteranów

Osoby czarnoskóre są bardziej narażone na zachorowanie na raka jelita grubego, ale nie z powodu genetyki. Nowe badania nadal wskazują na wczesny dostęp do badań przesiewowych jako czynnik, który robi różnicę.

W nowym badaniu przeprowadzonym przez Instytut Regenstrief zbadano, czy rasa, wiek i płeć odgrywały rolę w tym, że ludzie byli bardziej podatni na badania przesiewowe i częściej diagnozowali raka jelita grubego.

Odkryli, że chociaż u osób rasy czarnej rak jelita grubego jest diagnozowany częściej niż u osób białych, prawdopodobieństwo, że zostaną zbadane pod kątem tego schorzenia, jest mniejsze.

Naukowcy wykorzystali dane ponad 90 000 weteranów wojskowych w wieku od 40 do 80 lat, przebadanych w czternastu ośrodkach medycznych Veterans Affairs w Stanach Zjednoczonych. Badanie zostało opublikowane przed drukiem w Journal of Clinical Gastroenterology.

Wczesne badania przesiewowe są kluczowe

Naukowcy odkryli, że u czarnych weteranów rak jelita grubego i zaawansowana neoplazja diagnozowano częściej w porównaniu z weteranami rasy białej i latynoskiej.

Jednak podczas badania podgrupy osób, które przeszły rutynowe badania przesiewowe, ryzyko było takie samo dla pacjentów rasy czarnej i białej. Sugeruje to, że różnice w ryzyku nie są biologiczne.

„To badanie polega na tym, że konkretnie dotyczy dość jednorodnej grupy ludzi, ponieważ wszyscy są weteranami, a więc są częścią systemu szpitalnego VA” – powiedział dr n. med. Anton Bilchik, chirurg onkolog i szef medycyny w Saint John’s Cancer Institute w Providence Saint John’s Health Center, który nie był zaangażowany w badanie, mówi Verywell. „Ci weterani mają dostęp do opieki zdrowotnej i mają dostęp do kolonoskopii przesiewowej”.

Przed zdiagnozowaniem raka jelita grubego u wielu rozwijają się przedrakowe polipy we wczesnym stadium. Regularne i wczesne badania przesiewowe, takie jak kolonoskopia, mogą pomóc lekarzom wykryć i leczyć te polipy, zanim rozwiną się one w raka.

„Jeśli my, ludzie czarnoskórzy, wykonamy naszą kolonoskopię… wtedy nie powinno być dużej różnicy między ludźmi czarnymi i białymi”, Adeyinka O. Laiyemo, MD, MPH, gastroenterolog i profesor medycyny w Howard University College of Medicine , mówi Verywell.

Ostatnie badania pokazują również, że rak jelita grubego dotyka ludzi w młodszym wieku. Majowy raport amerykańskiej grupy zadaniowej ds. usług prewencyjnych zaleca teraz, aby ludzie rozpoczynali badania w wieku 45 lat.

„To ważne badanie, pośród wielu badań, które podkreślają fakt, że rak jelita grubego dotyka ludzi młodszych, zwłaszcza kolorowych, i że badania przesiewowe należy przeprowadzać przed 50 rokiem życia” – mówi Bilchik.

Poza wczesnym rozpoczęciem badań przesiewowych ludzie powinni zwracać uwagę na zmiany w swoim ciele, takie jak ból brzucha i krwawienie z odbytu. „To naprawdę ważne, ponieważ czasami są to wczesne objawy raka okrężnicy, a wiemy, że rak okrężnicy jest wykrywany wcześnie, jest uleczalny i możliwy do pokonania” – mówi Verywell, dr Seth A. Gross, gastroenterolog i zaawansowany endoskopista.

Różnice w raku jelita grubego

Według American Cancer Society, czarni ludzie są o 20% bardziej narażeni na zachorowanie na raka jelita grubego i 40% częściej umierają z powodu tej formy raka niż osoby innych ras.

Jednak dla wielu osób wczesne badanie przesiewowe nie jest prostym zadaniem.

Istnieją różne czynniki społeczne i środowiskowe, które przyczyniają się do tych dysproporcji. Według Dana Farber Cancer Institute niektóre z nich obejmują:

• Mniejszy dostęp do badań przesiewowych na raka. Niektóre osoby mogą nie mieć dostępu do odpowiedniego ubezpieczenia zdrowotnego na pokrycie badań przesiewowych.

• Rasizm strukturalny, który może nadal wpływać na opiekę, jaką osoba czarnoskóra otrzymuje po zdiagnozowaniu raka jelita grubego.

• Niedobór czarnoskórych lekarzy w niektórych rejonach i brak znajomości warunków ekonomicznych i społecznych czarnoskórych.

• Warunki współistniejące lub jednoczesne występowanie jednego lub więcej warunków.

Rozmowa z rodziną

Jako osoba, która pracuje głównie z czarnymi pacjentami, Laiyemo mówi, że jednym z najważniejszych kroków, jakie mogą podjąć osoby czarnoskóre, jest rozmowa z członkami rodziny o jakiejkolwiek historii raka jelita grubego w rodzinie. Jeśli to możliwe, zachęcaj innych do wykonania kolonoskopii lub alternatywnego badania przesiewowego.

„Więc kiedy jesteśmy w sytuacji, w której w naszych rodzinach, jako osoby czarnoskóre, nie rozmawiamy o raku jelita grubego, możesz nie zdawać sobie sprawy, że powinno się go badać” – mówi.

Laiyemo dodaje, że lekarze i członkowie rodziny mogą pomóc złagodzić obawy związane z wykonywaniem kolonoskopii.

„Członkowie rodzin i świadczeniodawcy powinni również zgłaszać problemy swoim pacjentom i powoli, ale na pewno wszystkich dotrzemy” – mówi.

Alternatywy dla kolonoskopii

Jedną z barier dla wczesnych badań przesiewowych dla niektórych osób może być dyskomfort związany z kolonoskopią, badaniem zwykle stosowanym w celu wykrycia raka jelita grubego. Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, nie czuje się komfortowo z wykonaniem kolonoskopii, istnieją alternatywy.

„Nie ma jednego uniwersalnego rozwiązania. [The] najlepszy test to taki, który osoba chce wykonać” – mówi Gross. „Istnieją pewne badania radiologiczne, takie jak tomografia komputerowa lub tomografia komputerowa – kolonografia”.

Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) zaleca, aby ludzie rozmawiali z lekarzami o tym, który z poniższych testów może być dla nich odpowiedni:

• Testy stolca, podczas których stolec jest zbierany i wysyłany do laboratorium. Obejmują one badanie na krew utajoną w kale na bazie kwasu gwajakowego, test immunochemiczny w kale i test FIT-DNA.

• Elastyczna sigmoidoskopia, w której lekarz wprowadza krótką, cienką, elastyczną, oświetloną rurkę do odbytnicy pacjenta. Lekarz sprawdzi polipy lub raka w odbytnicy i dolnej jednej trzeciej okrężnicy.

• Kolonografia tomografii komputerowej (CT), w której zdjęcia rentgenowskie i komputery są wykorzystywane do tworzenia obrazów całej okrężnicy do obejrzenia przez lekarza.