Brak jajeczkowania i zaburzenia owulacji

Owulacja to uwolnienie komórki jajowej z jajnika. Musi to nastąpić, aby ciąża zaszła w sposób naturalny. Brak owulacji oznacza brak lub brak owulacji. Kiedy owulacja jest nieregularna — ale nie całkowicie nieobecna — nazywa się ją oligo-owulacją.

Zarówno brak jajeczkowania, jak i oligoowulacja są rodzajami dysfunkcji owulacji. Dysfunkcja owulacji jest częstą przyczyną niepłodności kobiet. Aż 40% niepłodnych osób z jajnikami doświadcza dysfunkcyjnej owulacji.

Brak jajeczkowania i niepłodność

Kiedy para nie doświadcza niepłodności, szanse na poczęcie wynoszą około 25% każdego miesiąca. Jednak nawet jeśli owulacja przebiega normalnie, nie ma gwarancji, że para zajdzie w ciążę.

Kiedy dana osoba nie ma jajeczkowania, nie może zajść w ciążę, ponieważ nie ma komórki jajowej do zapłodnienia. Jeśli dana osoba ma nieregularną owulację, będzie miała mniejsze szanse na poczęcie dziecka, ponieważ owuluje się rzadziej.

Późna owulacja nie wytwarza jajeczek najlepszej jakości, co może również zmniejszać prawdopodobieństwo zapłodnienia. Ponadto nieregularna owulacja zwykle wskazuje, że jest coś nie tak z poziomem hormonów danej osoby. Nieprawidłowości hormonalne mogą prowadzić do innych problemów zdrowotnych, w tym:

• Rażąco niski poziom progesteronu
• Brak płodnego śluzu szyjkowego
• Krótsza faza lutealna
• Przerzedzenie lub nadmierne pogrubienie endometrium (wyściółki macicy, w której zapłodniona komórka jajowa musi się zagnieździć)

Objawy

Osoby z brakiem jajeczkowania zwykle mają nieregularne miesiączki.Niektórzy w ogóle nie dostają swoich cykli.

Jeśli twoje cykle mieszczą się w normalnym zakresie od 21 do 36 dni, ale długość twoich cykli różni się znacznie z miesiąca na miesiąc, może to również być oznaką dysfunkcji owulacji. Na przykład, jeśli w jednym miesiącu miesiączka wynosi 22 dni, a w następnym 35, różnice między cyklami mogą sygnalizować problem z owulacją.

Chociaż możliwe jest, aby cykl menstruacyjny przebiegał zgodnie z prawie normalnym harmonogramem i nadal nie miała owulacji, nie jest to powszechne. Cykl menstruacyjny, w którym nie dochodzi do owulacji, nazywany jest cyklem bezowulacyjnym.

Powoduje

Brak jajeczkowania i zaburzenia owulacji mogą mieć kilka przyczyn. Najczęstszą przyczyną dysfunkcji owulacji jest zespół policystycznych jajników (PCOS).

Inne potencjalne przyczyny nieregularnej lub nieobecnej owulacji obejmują:

• Ekstremalne ćwiczenia
• Niezwykle wysoki poziom stresu
• Hiperprolaktynemia
• Niska masa ciała
• Otyłość
• Okołomenopauzalne lub niskie rezerwy jajnikowe
• Przedwczesna niewydolność jajników
• Dysfunkcja tarczycy (nadczynność tarczycy)

Diagnoza

Twój lekarz zapyta Cię o Twoje cykle menstruacyjne podczas corocznej wizyty wellness. Jeśli zgłosisz nieregularne lub nieobecne cykle, lekarz będzie chciał ustalić, czy masz dysfunkcję owulacji.

Na początek możesz zostać poproszony o śledzenie podstawowej temperatury ciała w domu przez kilka miesięcy. Następnie lekarz zleci badania krwi, aby sprawdzić poziom hormonów.

Jeden test może być testem krwi progesteronu w 21 dniu. Po owulacji wzrasta poziom progesteronu. Jeśli twój poziom progesteronu nie wzrasta, prawdopodobnie nie masz owulacji.

Twój lekarz może również chcieć wykonać USG. To pozwoli im zobaczyć kształt i rozmiar macicy i jajników. Mogą również sprawdzić, czy twoje jajniki są policystyczne (objaw PCOS). Często może to wyglądać jak naszyjnik z pereł; jest to ciąg wielu skupionych mieszków włosowych.

Ultradźwięki mogą być również używane do śledzenia rozwoju pęcherzyków i owulacji, chociaż nie jest to powszechnie stosowane. Jeśli twój lekarz zdecyduje się pójść tą drogą, może być konieczne wykonanie kilku USG w okresie od jednego do dwóch tygodni.

Leczenie

Leczenie braku jajeczkowania będzie zależeć od tego, co go powoduje. Niektóre przypadki można leczyć poprzez zmianę stylu życia lub diety. Na przykład, jeśli przyczyną braku owulacji jest niska waga ciała lub nawyki związane z ekstremalnymi ćwiczeniami, przybranie na wadze lub rozluźnienie rutynowych ćwiczeń może wystarczyć, aby wznowić owulację.

To samo dotyczy braku jajeczkowania spowodowanego otyłością. Jeśli masz nadwagę, utrata nawet 10% obecnej wagi może wystarczyć, aby wznowić owulację.

Najczęstszym sposobem leczenia braku jajeczkowania są leki na płodność.Clomid jest pierwszym zwykle stosowanym lekiem na płodność. Jeśli Clomid nie działa, lekarz może chcieć wypróbować inne metody leczenia niepłodności.

Jeśli masz PCOS, leki uwrażliwiające na insulinę, takie jak metformina, mogą pomóc w ponownym rozpoczęciu owulacji. Jednak wymagane jest sześć miesięcy leczenia, zanim będziesz wiedział, czy metformina zadziała. Następnie spróbuj wykonać test ciążowy.

Chociaż metformina na receptę jest najlepsza do regulacji insuliny, niektórzy ludzie decydują się na wypróbowanie mio-inozytolu, suplementu dostępnego bez recepty. Mówi się, że działa na tych samych ścieżkach regulacji insuliny, co metformina.

Jeśli metformina lub mio-inozytol nie pomagają, lekarz może zalecić przyjmowanie leków na płodność w połączeniu z metforminą. Wykazano, że połączenie zwiększa szansę na sukces u kobiet, które nie miały owulacji za pomocą samych leków na płodność.

U osób z PCOS lek przeciwnowotworowy letrozol (Femara) może być bardziej skuteczny w wyzwalaniu owulacji. Leki na płodność mają mniejsze szanse na działanie, gdy przyczyną braku jajeczkowania jest przedwczesna niewydolność jajników lub niskie rezerwy jajnikowe. Nie oznacza to, że nie możesz zajść w ciążę z własnymi komórkami jajowymi, ale niektóre osoby nie będą w stanie począć dziecka przy użyciu własnych komórek jajowych i będą wymagały leczenia in vitro z dawcą komórek jajowych.