Jak brak lub zmniejszenie raka kieruje leczeniem i opieką
Wiele rodzajów raka może ulec remisji podczas leczenia. Jeśli miałaś raka piersi, Twój lekarz użyje terminu remisja, zamiast wyleczyć po pomyślnym wyleczeniu raka piersi, nawet jeśli nie ma żadnych pozostałych oznak raka w Twoim organizmie. Termin ten jest używany, ponieważ istnieje możliwość, że rak piersi może powrócić po leczeniu.
Istnieją różne rodzaje remisji raka piersi.
Obejmują one:
-
Całkowita remisja: testy, skany i egzaminy nie są w stanie wykryć raka w organizmie
-
Częściowa remisja: guz jest nadal obecny, ale jest znacznie zmniejszony.
Każdy wymaga innego podejścia do postępowania i leczenia. Całkowita lub częściowa remisja oznacza, że potrzebujesz stałego monitorowania w celu zidentyfikowania i leczenia nawrotu, jeśli wystąpi.
Całkowita remisja
Całkowita remisja, znana również jako całkowita odpowiedź, oznacza, że rak wydaje się zniknąć po leczeniu.
Remisja raka piersi jest określana przez zestaw testów, w tym badania krwi, oceny tkanek i badania obrazowe (takie jak rezonans magnetyczny piersi lub skan PET/CT). Jakkolwiek wartościowe są te testy, mają swoje ograniczenia. Nawet po ogłoszeniu całkowitej remisji komórki rakowe mogą nadal znajdować się poniżej poziomów wykrywalności tych testów. Niektóre komórki rakowe mogą leżeć w uśpieniu w nieskończoność; inne mogą nagle rozmnożyć się miesiące lub lata później, powodując nawrót choroby.
Ze względu na możliwość nawrotu, wielu świadczeniodawców będzie określać całkowitą remisję jako brak objawów choroby lub NED.
Częściowa remisja
Jeśli rak piersi jest w częściowej remisji, zwanej również odpowiedzią częściową, oznacza to, że guz lity się skurczył. Częściową remisję deklaruje się zwykle, gdy następuje co najmniej 50% zmniejszenie wielkości guza lub liczby komórek nowotworowych w stosunku do wartości wyjściowej.
Częściowa remisja nie jest typowym celem leczenia raka piersi. Dopiero gdy guz jest nieoperacyjny lub ma przerzuty (rozprzestrzenia się na inne narządy), onkolog będzie dążył do kontrolowania guza, a nie do jego usunięcia.
We wszystkich przypadkach raka piersi z wyjątkiem 4 stopnia, podjęte zostaną wysiłki w celu usunięcia guza i zastosowania promieniowania i/lub chemioterapii w celu pozbycia się wszystkich pozostałych komórek rakowych.
Aby kwalifikować się jako całkowita lub częściowa remisja, brak lub zmniejszenie raka musi trwać co najmniej jeden miesiąc. Brak objawów nie jest miarą ani wskaźnikiem remisji.
Leczenie
Cel leczenia po remisji raka różni się w zależności od tego, czy starasz się zapobiec nawrotom, czy też poprawić przeżycie i jakość życia. Przepisane terapie zależą w dużej mierze od tego, czy miałaś raka we wczesnym stadium (stadium 1, 2 lub 3), czy raka piersi w stadium 4.
Rak piersi we wczesnym stadium
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka piersi we wczesnym stadium, otrzymasz leczenie miejscowe, które ma na celu całkowite wyeliminowanie choroby.
Częściowa remisja to termin, który jest zwykle używany do opisania odpowiedzi na leczenie raka piersi w stadium 4 z przerzutami, ale czasami częściowa remisja może również dotyczyć wcześniejszych stadiów.
Nawet jeśli masz całkowitą remisję, nadal możesz potrzebować leków, aby zapobiec nawrotowi raka. Znane jako terapia adiuwantowa, leki te są przeznaczone przede wszystkim na raka piersi z obecnością receptorów estrogenowych. Jest to rodzaj nowotworu, na którego wzrost bezpośrednio wpływa hormon estrogen.
Aby zmniejszyć ryzyko nawrotu, Twój lekarz może przepisać leki, które hamują produkcję estrogenu lub stymulację komórek wrażliwych na estrogen.
Jeśli masz raka wrażliwego na estrogeny, lekarz może przepisać tamoksyfen, który wiąże się z receptorami estrogenowymi na komórkach. Po trzech do pięciu lat możesz przejść na inną klasę leków znanych jako inhibitory aromatazy na kolejne pięć lat (częściowo w celu uniknięcia długotrwałych skutków ubocznych tamoksyfenu). Inhibitory aromatazy blokują enzym używany do produkcji estrogenu w wątrobie, trzustce, piersi, mózgu i innych tkankach.
W przeciwieństwie do tamoksyfenu, inhibitory aromatazy są skuteczne tylko u kobiet po menopauzie lub kobiet z zahamowaniem czynności jajników.
Jeśli twój rak piersi ma negatywny wpływ na receptory estrogenowe, możesz nie potrzebować żadnych leków.
Rak piersi z przerzutami
Jeśli masz raka piersi w stadium 4, otrzymasz przepisane leki, aby lepiej kontrolować chorobę. Chociaż uleczalny rak piersi z przerzutami nie może być wyleczony.
Mając to na uwadze, ostatnie postępy w chemioterapii i immunoterapii pozwoliły ludziom z rakiem w stadium 4 żyć dłużej bez objawów choroby. Obejmuje to eksperymentalną adoptywną terapię komórkową (ACT), w której własne komórki zwalczające raka są zbierane i hodowane do wykorzystania jako immunoterapia.
Po każdej diagnozie raka piersi będziesz musiała na bieżąco konsultować się z onkologiem, aby monitorować swój stan. Zwykle wiąże się to z wizytą u lekarza co kilka miesięcy przez pierwsze pięć lat, po czym możesz potrzebować tylko corocznych wizyt. Będziesz także potrzebować corocznej mammografii i ewentualnie MRI piersi, chyba że miałaś obustronną mastektomię,
Chociaż nie ma sposobu, aby definitywnie zapobiec nawrotom raka piersi, istnieją leki zapobiegawcze, które zmniejszają ryzyko nawrotu niektórych rodzajów raka piersi. Pozostając w kontakcie z opieką medyczną, wszelkie nawroty będą miały większą szansę na wczesne wykrycie, gdy jest najłatwiejsze do wyleczenia.
Discussion about this post