Cewnikowanie prawego serca

Przegląd

Co to jest cewnikowanie prawego serca?

Cewnikowanie prawego serca to test używany do sprawdzenia, jak dobrze pompuje serce (ile pompuje na minutę) oraz do pomiaru ciśnienia krwi w sercu i głównych naczyniach krwionośnych w płucach. Test nazywany jest również cewnikowaniem tętnicy płucnej. Cewnikowanie prawego serca różni się od cewnikowania lewego serca (angiografia wieńcowa), która służy do sprawdzania blokad w tętnicach.

Dlaczego potrzebuję cewnikowania prawego serca?

Twój lekarz może zalecić wykonanie cewnikowania prawego serca, aby dowiedzieć się, czy masz wysokie ciśnienie krwi w płucach (nadciśnienie płucne). Test może pomóc znaleźć przyczynę nadciśnienia płucnego i pokazać, jak bardzo jest zły.

Możesz również potrzebować cewnikowania prawego serca, jeśli jesteś oceniany pod kątem przeszczepu serca, płuc lub innego narządu.

Szczegóły testu

Jak wykonuje się cewnikowanie prawego serca?

Cewnikowanie prawego serca wykonuje kardiolog lub pulmonolog w specjalnie do tego celu przeznaczonej sali zabiegowej. Daj nam znać, jeśli czujesz się niekomfortowo leżąc na stole używanym do zabiegu.

Podczas zabiegu nie będziesz spać, ale znieczulimy obszar Twojego ciała, w którym będzie wykonywany zabieg. Zwykle stosuje się obszar szyi (żyła szyjna), ale lekarz może użyć żyły w ramieniu (promieniowa) lub pachwinowej (udowej).
Twój lekarz wykona małe nacięcie, aby włożyć długą, cienką rurkę zwaną cewnikiem. Cewnik jest prowadzony do serca i tętnic płucnych. Ciśnienie w tych obszarach jest sprawdzane podczas całej procedury.
Podczas badania lekarz poprosi Cię o wstrzymanie oddechu, kładzenie się, kaszel i wykonywanie innych czynności. Poinformuj zespół zabiegowy, jeśli odczuwasz ból lub dyskomfort w dowolnym momencie badania.
Możesz otrzymać tlenek azotu, który pomoże rozluźnić naczynia krwionośne w płucach. Twój lekarz sprawdzi, czy lek wpływa na ciśnienie krwi w naczyniach.
Możesz podać roztwór soli fizjologicznej przez kroplówkę, aby sprawdzić, czy płyn wpływa na ciśnienie krwi.
Jeśli masz tę procedurę, ponieważ przeszłaś przeszczep serca, Twój lekarz pobierze małą próbkę tkanki (biopsja), aby sprawdzić oznaki odrzucenia narządu i zobaczyć, jak działa Twoje nowe serce.

Jak długo trwa zabieg?

Samo cewnikowanie prawego serca zajmuje około godziny. Potrzebny jest dodatkowy czas na inne testy, które można wykonać, a także na przygotowanie się i powrót do zdrowia po zabiegu.

Co dzieje się po zabiegu?

Większość pacjentów po zabiegu może wrócić do domu.
Po zabiegu będziesz mógł prowadzić samochód, ale możesz czuć się bardziej komfortowo, jeśli ktoś odwiezie Cię do domu.
Nie schylaj się, nie podnoś, nie pchaj ani nie ciągnij przez 2 do 4 godzin po zabiegu.
Jeśli ciśnienie w sercu lub płucach jest bardzo wysokie lub jeśli serce nie pompuje wystarczającej ilości krwi, konieczne może być udanie się na oddział intensywnej terapii (ICU) w celu wykonania dalszych badań lub leczenia.

Dodatkowe Szczegóły

Czy cewnikowanie prawego serca jest bezpieczne?

Twój lekarz omówi z Tobą ryzyko i korzyści wynikające z cewnikowania prawego serca. Przed zabiegiem zostaniesz poproszony o podpisanie formularza zgody. Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości dotyczące zabiegu, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Powikłania są rzadkie, ale mogą obejmować:
- Infekcja
Krwawienie w miejscu wprowadzenia cewnika
- Nieprawidłowy rytm serca
- Łagodne reakcje skórne (takie jak oparzenia słoneczne) po ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie
- Zawał serca, zakrzepy, udar mózgu
- Zapaść płuc
- Tamponada serca – nagromadzenie płynu wokół serca
- Pęknięcie tętnicy płucnej (niezwykle rzadko) — uszkodzenie tętnicy płucnej, które może spowodować śmierć. Konieczna jest pilna operacja, aby naprawić tętnicę.
Należy poinformować lekarza, jeśli:
- Uczulony na lateks, taśmę, znieczulenie miejscowe lub ogólne (leki znieczulające lub stosowane do usypiania).
- Jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być w ciąży. Możesz potrzebować testu ciążowego przed zabiegiem ze względów bezpieczeństwa.
- Przyjmowanie jakichkolwiek leków rozrzedzających krew. Przykładami są Coumadin (warfaryna), Eliquis (apixaban), Pradaxa (dabigatran), Xarelto (rywaroksaban).