Co należy wiedzieć o acetaminofenu

Paracetamol to lek stosowany w dwóch podstawowych celach. Pierwszy to nieopioidowy lek przeciwbólowy na ból o niewielkim lub umiarkowanym nasileniu. Drugi to środek przeciwgorączkowy w celu obniżenia gorączki.

Jak działa paracetamol nie jest w pełni poznany, ale naukowcy podejrzewają, że ma on wpływ na hormony zwane prostaglandynami, które powodują ból i stany zapalne, a także podnoszą temperaturę ciała poprzez wpływ na podwzgórze w mózgu.

Paracetamol występuje jako produkt jednoskładnikowy lub jako jeden z kilku składników leków przeznaczonych do leczenia wielu objawów, takich jak preparaty na przeziębienie i zatoki oraz złożone preparaty przeciwbólowe. Jest sprzedawany ogólnie, jako markowy produkt drogeryjny i pod wieloma markami, z których najczęstszym jest Tylenol. W Europie paracetamol jest znany jako paracetamol.

Można go kupić bez recepty w różnych stosunkowo niskich mocach lub przepisać przez lekarza o wyższej mocy. Występuje w wielu postaciach – tabletki (do połykania lub żucia), tabletki o przedłużonym uwalnianiu, kapsułki i kapletki, tabletki żelowe i kapsułki żelowe oraz jako płyn. Paracetamol może być również przyjmowany jako czopek.

Zastosowania

Paracetamol można podawać w celu złagodzenia niemal każdego rodzaju bólu – bólu głowy, pleców, zęba, skurczów menstruacyjnych, bólów ciała spowodowanych przeziębieniem i grypą, bólu w miejscu wstrzyknięcia po szczepieniach i innych.

Nie jest to jednak lek przeciwzapalny, więc nie pomaga zmniejszyć obrzęków ani stanów zapalnych, w przeciwieństwie do Advil (ibuprofen) lub Aleve (naproksen), które są powszechnymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ).

Zastosowania poza etykietą

Istnieją dowody na to, że paracetamol może mieć korzystny wpływ na poziom glukozy we krwi i funkcję mięśni. Ponieważ ma właściwości przeciwutleniające, może być przydatny w ochronie zdrowia serca i mózgu.

Paracetamol jest również czasami skutecznie stosowany w połączeniu z aspiryną i kofeiną w celu złagodzenia bólu związanego z migrenowymi bólami głowy.

Przed podjęciem

Paracetamol często jest pierwszym lekiem z wyboru w przypadku łagodnych do umiarkowanych bólów mięśni, bólu głowy i dyskomfortu lub gorączki spowodowanej przeziębieniem. Konieczne jest, aby wziąć go dokładnie zgodnie z zaleceniami, aby uniknąć niepożądanych lub nawet potencjalnie zagrażających życiu skutków ubocznych.

Środki ostrożności i przeciwwskazania

Ogólnie rzecz biorąc, paracetamol jest bezpiecznym lekiem, ale istnieją środki ostrożności, o których należy pamiętać przed zażyciem go lub podaniem dziecku:

• Nie przyjmuj paracetamolu, jeśli masz historię choroby wątroby.
• Śledź skumulowane ilości przyjmowanego paracetamolu lub zapytaj farmaceutę, czy potrzebujesz pomocy w jego obliczeniu. Jeśli używasz więcej niż jednego produktu zawierającego paracetamol, możesz nieumyślnie przekroczyć maksymalną dopuszczalną dawkę dzienną, co może prowadzić do poważnych skutków ubocznych, takich jak uszkodzenie wątroby.
• Jeśli podajesz acetaminofen dziecku, przeczytaj uważnie etykietę opakowania, aby upewnić się, że jest to odpowiedni produkt dla jego wieku. Nigdy nie podawaj dzieciom produktów zawierających paracetamol, które są przeznaczone dla dorosłych.
• Nie podawaj paracetamolu dziecku w wieku poniżej 12 tygodni bez konsultacji z pediatrą.
• Chociaż paracetamol jest uważany za ogólnie bezpieczny dla rozwijającego się dziecka, jeśli jesteś w ciąży lub aktywnie próbujesz zajść w ciążę, przed zażyciem skonsultuj się z lekarzem lub ginekologiem położniczym.
• Należy pamiętać, że paracetamol może wchodzić w interakcje z niektórymi lekami. Jeśli przyjmujesz którekolwiek z poniższych, skonsultuj się z lekarzem przed zażyciem paracetamolu: leki rozrzedzające krew, takie jak Coumadin (warfaryna) i Isoniazid (INH); leki napadowe, takie jak Tegretol (karbamazepina), fenobarbital i Dilantin (fenytoina); oraz fenotiazyny (stosowane jako środek uspokajający i przeciwpsychotyczny).
• Jeśli masz fenyloketonurię (PKU), chorobę genetyczną, która wymaga diety ubogiej w żywność zawierającą fenyloalaninę, ważne jest, aby pamiętać, że niektóre marki tabletek do żucia acetaminofenu mogą być słodzone aspartamem, który jest źródłem fenyloalaniny.
• Osoby z obniżoną odpornością, takie jak osoby z HIV/AIDS, są szczególnie podatne na zatrucie paracetamolem i ciężką niewydolność wątroby.

Dawkowanie

Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka paracetamolu dla dorosłych wynosi 4000 miligramów (mg). Jednak Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) sugeruje – ale nie nakazuje – maksymalnie 3000 mg dziennie i nie więcej niż 650 mg co sześć godzin, w razie potrzeby.

Ze względu na obawy związane z uszkodzeniem wątroby przez paracetamol, producenci w ostatnich latach popełnili błąd, zachowując ostrożność. Firma Johnson & Johnson, która produkuje Tylenol, obniżyła maksymalną dzienną dawkę Tylenolu Extra Strength, który zawiera 500 mg acetaminofenu, z ośmiu tabletek dziennie (4000 mg) do sześciu tabletek dziennie (3000 mg).

Przedział dawkowania również został zmieniony z dwóch tabletek co cztery do sześciu godzin na dwie tabletki co sześć godzin. Tylenol o regularnej sile zawiera 325 mg paracetamolu na tabletkę, co jest dawką zatwierdzoną przez FDA.

W przypadku regularnego przyjmowania paracetamolu i pominięcia dawki, należy przyjąć pominiętą dawkę, gdy tylko sobie o tym przypomnisz. Jeśli zbliża się pora przyjęcia następnej dawki, pomiń pominiętą dawkę i kontynuuj regularny harmonogram dawkowania. Nie przyjmuj podwójnej dawki w celu uzupełnienia jednej pominiętej.

Objawy związane z przedawkowaniem paracetamolu (przypadkowe lub nie) obejmują:

• Mdłości
• Wymioty
• Utrata apetytu
• Dezorientacja
• Wyzysk
• Ekstremalne zmęczenie
• Nietypowe krwawienie lub siniaki
• Ból brzucha (szczególnie w prawym górnym rogu)
• Żółtawa skóra lub oczy
• Objawy grypopodobne
• Biegunka
• Nieregularne bicie serca

Jeśli u Ciebie lub u kogoś innego wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Wszystkie wymienione dawki są według producenta leku. Sprawdź swoją receptę i porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby upewnić się, że przyjmujesz odpowiednią dla siebie dawkę.

Modyfikacje

Dawkowanie paracetamolu dla dzieci zależy od wagi. Maksymalna zalecana dzienna dawka dla osób poniżej 12 roku życia i/lub ważących mniej niż 50 kilogramów (kg), czyli około 110 funtów, wynosi 75 mg/kg (miligram leku na kilogram masy ciała) lub 10 do 15 mg/ kg co cztery do sześciu godzin w razie potrzeby i nie więcej niż pięć dawek na okres 24 godzin.

Jak wziąć i przechowywać

Paracetamol można przyjmować z jedzeniem lub na pusty żołądek. Jednak nie bierz tego, jeśli wypiłeś więcej niż trzy napoje alkoholowe dziennie.

Jeśli bierzesz tabletki paracetamolu o przedłużonym uwalnianiu, połknij je w całości – nie dziel ich, nie żuj, nie miażdż ani nie rozpuszczaj.

Wstrząsnąć płynnym paracetamolu przed każdym użyciem, aby równomiernie wymieszać lek. Do odmierzenia każdej dawki roztworu lub zawiesiny należy użyć miarki lub strzykawki dostarczonej przez producenta.

Przechowuj produkty paracetamolu szczelnie zamknięte w pojemnikach, w których zostały dostarczone, poza zasięgiem dzieci. Przechowuj butelki w temperaturze pokojowej i z dala od nadmiaru ciepła i wilgoci (nie w łazience).

Skutki uboczne

Podobnie jak w przypadku większości leków, paracetamol niesie ze sobą potencjalne skutki uboczne, od stosunkowo niewielkich do poważnych, a nawet zagrażających życiu.

Pospolity

Dwa częste działania niepożądane paracetamolu, które zwykle nie wymagają pomocy medycznej, to:

• Bół głowy
• Mdłości

Ciężki: Silny

Poważniejsze działania niepożądane związane z paracetamolem obejmują:

• Reakcje alergiczne, takie jak wysypka, swędzenie, pokrzywka i obrzęk twarzy, ust lub języka
• Ból gardła z gorączką, bólem głowy, nudnościami, wysypką lub wymiotami
• Obrzęk
• Chrypka
• Trudności w oddychaniu
• Trudności z połykaniem

• Zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna nekroliza naskórka — potencjalnie zagrażające życiu reakcje skórne, które zazwyczaj wymagają hospitalizacji

• Ostra uogólniona osutka krostkowa, mniej poważna reakcja skórna, która zwykle ustępuje w ciągu dwóch tygodni po odstawieniu paracetamolu

Natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się na pogotowie, jeśli wystąpi którykolwiek z tych skutków ubocznych.

Ostrzeżenia i interakcje

Produkty zawierające paracetamol zawierają ostrzeżenia dotyczące ciężkiego uszkodzenia wątroby, przedawkowania i reakcji alergicznej.

W 2011 roku FDA poprosiła producentów paracetamolu o ograniczenie mocy paracetamolu w lekach na receptę do 325 mg na tabletkę.

Produkty zawierające paracetamol również zaczęły być opatrzone najsilniejszą etykietą ostrzegawczą FDA „czarną skrzynkę”, podkreślającą możliwość poważnego uszkodzenia wątroby i reakcji alergicznych (np. obrzęk twarzy, ust i gardła; trudności w oddychaniu; swędzenie lub wysypka).

Na nasadce Tylenolu Extra Strength wydrukowano na czerwono napis „Zawiera acetaminofen”, aby przypomnieć konsumentom o potencjalnych szkodliwych skutkach nadmiernych ilości tego leku.

Badania wykazały, że przedawkowanie paracetamolu jest główną przyczyną ostrej (nagłej) niewydolności wątroby w Stanach Zjednoczonych. Ryzyko jest największe, gdy przyjmowane są duże dawki paracetamolu lub lek jest często stosowany przez długi czas.

Przyjmowanie paracetamolu z alkoholem lub niektórymi lekami związanymi z uszkodzeniem wątroby, takimi jak leczenie raka Gleevec (imatinib) i lek przeciw gruźlicy Tubizid (izoniazyd), również może zwiększać ryzyko ostrej niewydolności wątroby.