Co należy wiedzieć o Actosie (pioglitazonie)

Actos (pioglitazon) to lek doustny przepisywany osobom z cukrzycą typu 2 w celu kontrolowania poziomu glukozy (cukru) we krwi. Należy do klasy leków znanych jako tiazolidynodiony (TZD). Actos działa poprzez zwiększenie wrażliwości komórek mięśniowych i tłuszczowych na insulinę, hormon wytwarzany przez trzustkę, który kontroluje poziom cukru we krwi. Actos zmniejsza również ilość glukozy wytwarzanej przez wątrobę.

Actos zwykle nie jest przepisywany sam jako lek pierwszego rzutu w cukrzycy typu 2. Najczęściej jest przepisywany w połączeniu z innymi lekami, takimi jak metformina lub sulfonylomocznik i insulina. Substancja czynna znajduje się również w wielu lekach złożonych, w tym Oseni (alogliptyna, pioglitazon), Actoplus Met (metformina, pioglitazon) i Duetact (glimepiryd, pioglitazon).

Zastosowania

W leczeniu cukrzycy typu 2 Actos jest ściśle stosowany jako część kompleksowego planu leczenia, który obejmuje dietę, ćwiczenia i inne leki (takie jak insulina lub lek przeciwcukrzycowy pierwszego rzutu).

Ponieważ działa na zdolność organizmu do wykorzystywania insuliny, Actos nie jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 1 ani cukrzycowej kwasicy ketonowej.

Zastosowania poza etykietą

Actos może być stosowany poza wskazaniami rejestracyjnymi w leczeniu wysokiego poziomu cholesterolu. Actos jest również czasami przepisywany w celu poprawy płodności u kobiet z zespołem policystycznych jajników (PCOS). Wykazano, że Actos stosowany z metforminą normalizuje cykle menstruacyjne u 50% kobiet z PCOS w ciągu sześciu miesięcy.

Przed podjęciem

Jeśli przepisano Ci Actos w ramach planu leczenia cukrzycy typu 2, dzieje się tak dlatego, że inne środki leczenia nie wystarczyły do ​​kontrolowania poziomu cukru we krwi. Celem dodania Actosu jest pomoc w osiągnięciu docelowego poziomu glukozy we krwi.

Twój lekarz może chcieć wykonać test czynności wątroby przed rozpoczęciem przyjmowania leku Actos. Jeśli masz nieprawidłowe enzymy wątrobowe, leczenie może zostać opóźnione do czasu wyleczenia choroby wątroby lub lekarz może monitorować stan, aby upewnić się, że wątroba pozostaje nienaruszona podczas przyjmowania leku Actos.

Środki ostrożności i przeciwwskazania

Actos może nie być bezpieczny dla osób z pewnymi problemami zdrowotnymi. Upewnij się, że Twój lekarz zna Twoją pełną historię medyczną przed rozpoczęciem leczenia.

Twój lekarz może potrzebować monitorować twój stan lub może zdecydować, że nie będziesz przepisywać Actos, jeśli masz lub miałeś którekolwiek z poniższych:

• Rak pęcherza
• Choroba cukrzycowa oczu
• Choroba nerek
• Choroba wątroby

To samo może mieć zastosowanie, jeśli jesteś w wieku rozrodczym. Actos może zwiększać ryzyko zajścia w ciążę, nawet jeśli nie masz regularnych miesiączek.

Kobiety przyjmujące Actos są narażone na zwiększone ryzyko złamań kości. Według badania z 2016 r. opublikowanego w Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, kobiety, które przyjmują Actos przez pięć lat, mają 53% ryzyko złamań, głównie dłoni, ramion lub stóp.

Dawkowanie

Actos jest dostępny w postaci tabletek o trzech różnych mocach: 15 miligramów (mg), 30 mg i 45 mg. Kiedy po raz pierwszy zaczynasz Actos, powinieneś zacząć od jednej z niższych dawek – 15 mg lub 30 mg – raz dziennie. Jeśli dobrze zareagujesz na tę początkową dawkę, możesz stopniowo zwiększać do 45 mg raz na dobę, zgodnie z instrukcjami lekarza.

Spadek poziomu cukru we krwi może potrwać do dwóch tygodni i możesz nie odczuwać żadnych znaczących skutków przez dwa do trzech miesięcy.

Wszystkie wymienione dawki są według producenta leku. Sprawdź swoją receptę i porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby upewnić się, że przyjmujesz odpowiednią dla siebie dawkę.

Jak wziąć i przechowywać

Actos można przyjmować o dowolnej porze dnia, ale zaleca się przyjmowanie go każdego dnia o tej samej porze.

Jeśli zapomnisz przyjąć dawkę Actos, zażyj ją bez względu na porę dnia. Jeśli nie pamiętasz do następnego dnia, pomiń pominiętą dawkę i weź następną zgodnie z planem. Innymi słowy, nie podwajaj dawek, aby nadrobić brak wczorajszej dawki.

Actos należy przechowywać w chłodnym miejscu, z dala od światła i wilgoci. Przechowuj go w oryginalnym, odpornym na światło pojemniku i upewnij się, że jest poza zasięgiem dzieci lub zwierząt.

Jeśli zażyjesz jednorazowo więcej leku Actos niż powinieneś, zadzwoń na infolinię ds. kontroli zatruć pod numer 800-222-1222.

Skutki uboczne

Podobnie jak w przypadku większości leków, Actos może powodować działania niepożądane. Niektóre są łagodne i łatwe do opanowania. Inne są ciężkie i mogą prowadzić do trwałych problemów zdrowotnych.

Pospolity

Częste działania niepożądane Actos obejmują:

• Bół głowy
• Zakażenia górnych dróg oddechowych
• Zapalenie zatok

• Bóle mięśni (bóle mięśni)

• Zapalenie gardła (ból gardła)

• wzdęcia (gaz)

Ciężki: Silny

Istnieje kilka bardziej poważnych niepożądanych skutków ubocznych związanych z Actosem. Poinformuj swojego lekarza, jeśli podczas przyjmowania leku Actos wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

• Zmiany lub utrata wzroku
• Częste, bolesne lub trudne oddawanie moczu
• Mętny, przebarwiony lub krwawy mocz
• Ból pleców lub brzucha

Niektóre osoby przyjmujące Actos mają problemy z wątrobą. Natychmiast przestań brać lek i skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi:

• Nudności lub wymioty
• Utrata apetytu
• Ból w prawym górnym rogu brzucha
• Objawy grypopodobne
• Ciemny mocz

• żółtaczka (zażółcenie skóry lub oczu)

• Nietypowe krwawienie lub siniaki
• Zmęczenie

Ostrzeżenia i interakcje

W 2007 roku amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) wydała ostrzeżenie o czarnej skrzynce informujące pracowników służby zdrowia i konsumentów, że Actos może powodować niewydolność serca u niektórych osób. Rada dalej opisywała, kto może, a kto nie może przyjmować Actos, w oparciu o cztery klasyfikacje niewydolności serca przedstawione przez New York Heart Association (NYHA).

Osoby z niewydolnością serca klasy I lub II wg NYHA (w której objawy są łagodne lub nie zaburzają sprawności fizycznej) mogą przyjmować Actos. Lek jest przeciwwskazany u osób z niewydolnością serca klasy III lub klasy IV (u których aktywność fizyczna jest ograniczona).

Aby uniknąć poważnych powikłań związanych z leczeniem, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów podczas przyjmowania leku Actos:

• Nadmierny przyrost masy ciała w krótkim czasie

• Duszność (duszność)

• Budzenie się z zadyszką w nocy
• Obrzęk (obrzęk ramion, dłoni, stóp, kostek lub podudzi)
• Obrzęk lub ból brzucha
• Konieczność używania dodatkowych poduszek, aby oddychać podczas leżenia
• Częsty suchy kaszel lub świszczący oddech
• Trudność w jasnym myśleniu; dezorientacja
• Szybkie lub wyścigowe serce
• Obniżona zdolność chodzenia lub ćwiczeń
• Zwiększone zmęczenie

Poinformuj swojego lekarza, jeśli urodziłeś się z wadą serca lub jeśli masz lub kiedykolwiek miałeś obrzęk, chorobę serca, wysokie ciśnienie krwi, chorobę wieńcową, zawał serca, nieregularne bicie serca lub bezdech senny.

Interakcje

Actos może wchodzić w interakcje z niektórymi lekami, w tym Lipitor (atorwastatyna), Lopid (gemfibrozyl), hormonalne środki antykoncepcyjne, insulina lub doustne leki przeciwcukrzycowe, Nizoral (ketokonazol), midazolam, Procardia (nifedypina), Rifadin (ryfampicyna) i Eliksofilina (teofilina).

Interakcji można często uniknąć, rozdzielając dawki leków o kilka godzin. W innych przypadkach może być konieczne zastąpienie leku lub dostosowanie dawki.

Alkohol może powodować obniżenie poziomu cukru we krwi. Jeśli pijesz, zapytaj swojego lekarza, czy istnieje bezpieczny poziom, który możesz spożywać podczas przyjmowania Actos.