Co należy wiedzieć o otyłości i COVID-19?

Otyłość została uznana za czynnik ryzyka cięższego przypadku choroby koronawirusowej 2019 (COVID-19). Definiowana jako waga, która jest wyższa niż waga uważana za zdrową dla danego wzrostu i wskaźnik masy ciała (BMI) powyżej 30 dla dorosłych, otyłość dotyka ponad 650 milionów ludzi na całym świecie.

Otyłość jest powiązana z upośledzoną funkcją odpornościową i wykazano, że pogarsza wyniki z COVID-19. Na przykład osoby z otyłością mają większe ryzyko hospitalizacji, przyjęcia na oddział intensywnej opieki medycznej (OIOM), trudności z wentylacją z powodu zmniejszonej pojemności płuc, a nawet zgonu.

Otyłość i ryzyko COVID-19

W trakcie pandemii Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) włączyły otyłość i ciężką otyłość (BMI 40 lub wyższy) do 12 stanów, które uznano za wystarczające dowody, aby narazić ludzi na większe ryzyko wystąpienia cięższego przypadku COVID-19.

CDC stwierdza również, że osoby z nadwagą (BMI od 25 do 30) są również bardziej narażone na poważne zachorowanie na COVID-19. Chociaż jest zbyt wcześnie, aby dokładnie wiedzieć, dlaczego osoby z otyłością radzą sobie gorzej z COVID-19 niż osoby o prawidłowej wadze, uważa się, że przewlekły stan zapalny może odgrywać pewną rolę.

Niedawne badanie przeprowadzone przez American Heart Association (AHA) przeanalizowało dane z 88 szpitali w Stanach Zjednoczonych, które były częścią Rejestru Chorób Układu Krążenia AHA COVID-19. Odkryli, że osoby z otyłością częściej trafiają do szpitala, częściej korzystają z respiratora i mają wyższe ryzyko zgonu w porównaniu z osobami z BMI poniżej 30.

Dane ujawniły, że te negatywne wyniki wzrosły wraz z wyższymi BMI. Na przykład osoby z ciężką otyłością były nieco ponad dwukrotnie bardziej narażone na poddanie się respiratorowi, a ryzyko zgonu było o 26% wyższe w porównaniu z osobami, które nie miały otyłości.

Raport z CDC wykazał, że nadwaga jest również czynnikiem ryzyka inwazyjnej wentylacji mechanicznej.

Powikłania otyłości i COVID-19

Zarówno COVID-19, jak i patofizjologia otyłości są związane z zaburzeniami krzepnięcia, więc osoby z otyłością są bardziej narażone na rozwój zakrzepów krwi w przypadku zakażenia COVID-19. Może to prowadzić do zatoru płucnego, udaru lub choroby serca.

Powszechnie wiadomo, że osoby z otyłością często mają również inne choroby współistniejące, takie jak cukrzyca typu 2 i choroby serca. Upośledzona komórkowa odpowiedź immunologiczna stanowi część patofizjologii cukrzycy typu 2, narażając te osoby na wyższe ryzyko nabycia infekcji.

Stan otyłości sprzyja również niedoborowi witaminy D. Ma to wpływ na modulację zarówno wrodzonej, jak i adaptacyjnej odpowiedzi immunologicznej.

W artykule opublikowanym w Nature Reviews Endocrinology autorzy napisali, że „pandemia COVID-19 może mieć poważne konsekwencje dla epidemii otyłości”. Zasugerowali, że ponieważ otyłość prowadzi do potencjalnie gorszych wyników COVID-19, nowa pandemia koronawirusa może również przyczyniać się do wyższych wskaźników otyłości.

Wynika to z wielu czynników, takich jak obowiązkowe zamknięcia i nakazy schronienia w miejscu, które doprowadziły ludzi do bardziej siedzącego trybu życia.

Ponadto problemy ekonomiczne i strach przed zarażeniem się mogą skłaniać ludzi do emocjonalnego jedzenia, mniejszej skłonności do ćwiczeń i przyjmowania innych niezdrowych zachowań związanych ze stylem życia, aby poradzić sobie ze stresem pandemii.

Wyzwania finansowe mogą również skłonić do spożywania tańszej i mniej zdrowej żywności.

Leczenie otyłości i COVID-19

Chociaż istnieje kilka zatwierdzonych przez FDA leków do leczenia otyłości, nie ma jasnych informacji na temat tego, czy leki te wpływają na leczenie COVID-19, powrót do zdrowia lub zaostrzenie lub zmniejszenie objawów.

Biorąc to pod uwagę, istnieją naturalne środki zaradcze i modyfikacje stylu życia, które mogą odgrywać rolę w doświadczeniu z COVID-19. Badania wykazały, że COVID-19 wiąże się z klinicznie istotną utratą masy ciała i ryzykiem niedożywienia. Zaleca się, aby pracownicy służby zdrowia monitorowali odżywianie i zdolność do utrzymania prawidłowej wagi podczas leczenia COVID-19.

Wiele technik stosowanych w celu osiągnięcia zdrowej wagi może być korzystnych podczas radzenia sobie z koronawirusem. Przegląd opublikowany w 2020 roku wykazał, że konsekwentne ćwiczenia i aktywność fizyczna mogą faktycznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia zespołu ostrej choroby układu oddechowego (ARDS), który jest główną przyczyną zgonów u osób z COVID-19. Badanie wykazało, że ćwiczenia fizyczne mogą zapobiegać lub zmniejszać nasilenie ARDS, które dotyka od 3% do 17% wszystkich osób z COVID-19.

Poza sprawnością fizyczną, zdrowe odżywianie może być kluczem do zwalczania wirusa i wzmocnienia odpowiedzi immunologicznej danej osoby. Diety przeciwzapalne mogą być kluczem do powstrzymania niektórych stanów zapalnych spowodowanych otyłością i wirusem.

Ponadto wystarczająca ilość snu i wprowadzenie regularnych, zdrowych wzorców zachowań – wszystko to ważne dla osiągnięcia prawidłowej wagi – może poprawić układ odpornościowy, co jest kluczem do zapobiegania i leczenia COVID-19.

Jak zachować bezpieczeństwo?

Te same zasady i zalecenia dotyczące zapobiegania COVID-19, które dotyczą ogółu populacji, dotyczą osób z otyłością.

Zawsze powinieneś nosić maskę w miejscach publicznych, dokładnie i regularnie myć ręce i zachować dystans społeczny, gdy jesteś w pobliżu innych. Oznacza to utrzymywanie odległości co najmniej 6 stóp od osób, które nie są częścią twojego najbliższego gospodarstwa domowego.

Inne wskazówki dotyczące ochrony przed COVID-19 obejmują:

• Unikaj dotykania oczu, nosa i ust.
• Kaszel lub kichanie w łokieć lub chusteczkę, którą natychmiast wyrzucasz.
• Codziennie czyścić i dezynfekować często dotykane powierzchnie.
• Zostań w domu tak długo, jak to możliwe, zwłaszcza jeśli jesteś chory.

Czytanie nagłówków nagłówków o tym, jak stany takie jak otyłość mogą potencjalnie prowadzić do poważniejszych skutków COVID-19, może być niepokojące. Najlepsze, co możesz zrobić, aby zapobiec COVID-19, to kontynuacja planu leczenia otyłości, w tym odchudzania i leków na receptę, oraz przestrzeganie wytycznych CDC dotyczących tego, jak uniknąć zakażenia koronawirusem.

Jeśli naprawdę martwisz się lub nie masz pewności, jak radzić sobie z otyłością lub chronić siebie i innych przed COVID-19, zwróć uwagę swojego lekarza.