Co należy wiedzieć o poziomie glukozy we krwi

Przegląd idealnych poziomów docelowych

Glukoza we krwi (cukier we krwi) jest wytwarzana z węglowodanów w diecie w celu dostarczenia energii komórkom organizmu. Normalnie organizm reguluje poziom glukozy we krwi, więc zawsze jest wystarczająca ilość energii do napędzania komórek, ale nie na tyle, aby krwiobieg był przeładowany cukrem, co mogłoby spowodować znaczne uszkodzenie tkanek.

U osób z cukrzycą ta delikatna równowaga jest zaburzona z powodu problemów z insuliną, hormonem wytwarzanym przez trzustkę, który pomaga utrzymać stały i stabilny poziom glukozy we krwi.

W cukrzycy typu 1 trzustka albo nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny, albo wcale nie wytwarza insuliny. W cukrzycy typu 2 wytwarza za mało insuliny i/lub organizm nie jest w stanie jej właściwie wykorzystać. To samo dotyczy cukrzycy ciążowej, przejściowej postaci choroby, która rozwija się w czasie ciąży.

Brak insuliny lub insulinooporności powoduje wyższe niż normalne poziomy glukozy we krwi.

Ponieważ poziom cukru we krwi zmienia się w ciągu dnia, w zależności od tego, kiedy ostatnio spożyto jedzenie, co zostało zjedzone, wysiłek fizyczny i inne czynniki, monitorowanie poziomu glukozy jest kluczowym aspektem zarządzania wszystkimi rodzajami cukrzycy — szczególnie dla osób przyjmujących insulinę.

Jak działa insulina i dlaczego jej potrzebujesz

Idealne poziomy glukozy we krwi

Konkretny poziom glukozy we krwi, który jest uważany za idealny dla Ciebie, zależy między innymi od Twojego wieku, czasu trwania cukrzycy, przyjmowanych leków i wszelkich innych schorzeń.

Co więcej, różne organizacje zajmujące się zdrowiem różnią się tym, co uważają za idealny poziom glukozy.

Jeśli masz cukrzycę, a monitorowanie stężenia glukozy we krwi jest częścią Twojej strategii leczenia, Twój lekarz będzie miał ostatnie słowo na temat docelowego poziomu glukozy w danym momencie w ciągu dnia.

To powiedziawszy, według American Diabetes Association istnieją pewne ogólne parametry, o których warto wiedzieć.

Przedposiłkowe (przed posiłkiem)

Glukoza przedposiłkowa odnosi się do poziomu cukru we krwi przed jedzeniem.

Oznaczanie poziomu glukozy we krwi przed posiłkiem i – to kluczowe – zapisywanie go w dzienniku lub za pomocą aplikacji, pozwoli Tobie i Twojemu lekarzowi zidentyfikować trendy wzrostu i spadku poziomu cukru we krwi w czasie. Wskazuje to, jak dobrze działa twoje leczenie cukrzycy.

Docelowe poziomy glukozy we krwi przedposiłkowej
Osoba	Cel
Dorośli (którzy nie są w ciąży)	80 do 130 mg/dl
Kobiety w ciąży z cukrzycą ciążową	Mniej niż 95 mg/dl
Kobiety w ciąży z wcześniej istniejącą cukrzycą typu 1 lub typu 2	70 mg/dl do 95 mg/dl

Poziom glukozy we krwi na czczo

Każdy doświadcza wyrzutu hormonów, zwanego zjawiskiem świtu, każdego ranka na kilka godzin przed przebudzeniem. U osób z cukrzycą ten wzrost hormonu powoduje wyższy niż normalny poziom cukru we krwi, ponieważ nie mają normalnej odpowiedzi insulinowej, aby się do niej dostosować.

Zjawisko świtu ma miejsce, ponieważ w nocy organizm wytwarza mniej insuliny, ponieważ wątroba produkuje więcej glukozy. Brak insuliny powoduje poranny wzrost poziomu cukru we krwi.

Po posiłku (po posiłku)

Poziom glukozy we krwi po posiłku odnosi się do poziomu cukru we krwi w ciągu godziny lub dwóch po posiłkach i przekąskach.

Podobnie jak w przypadku przedposiłkowego badania stężenia glukozy we krwi, ważne jest, aby za każdym razem rejestrować swój poziom.

Powinieneś również zapisać wszystko, co zjadłeś i ile. Dostarcza to dalszych informacji o tym, jak Twój organizm reaguje na określone pokarmy, co z kolei pomoże Tobie i Twojemu lekarzowi dostosować dietę i inne aspekty Twojego planu leczenia cukrzycy.

Docelowe poziomy glukozy we krwi poposiłkowej
Osoba	Cel
Dorośli (którzy nie są w ciąży)	Mniej niż 180 mg/dl
Kobiety z cukrzycą ciążową, 1 godzinę po jedzeniu	Mniej niż 140 mg/dl
Kobiety z cukrzycą ciążową, 2 godziny po jedzeniu	Mniej niż 120 mg/dl
Kobiety w ciąży z wcześniej istniejącą cukrzycą typu 1 lub typu 2, 1 godzinę po jedzeniu	110-140 mg/dL
Kobiety w ciąży z wcześniej istniejącą cukrzycą typu 1 lub typu 2, 2 godziny po jedzeniu	100-120 mg/dl

Przed i po ćwiczeniach

Regularna aktywność fizyczna jest kluczowym elementem leczenia cukrzycy. Dotyczy to szczególnie osób z cukrzycą typu 2, ponieważ utrata wagi może mieć ogromny wpływ na ogólny stan zdrowia. Dla osób z cukrzycą typu 1 ćwiczenia fizyczne mogą pomóc zwiększyć wrażliwość na insulinę i kontrolować poziom cukru we krwi.

Jednakże, ponieważ aktywność fizyczna zużywa energię, wyczerpuje komórki glukozy, pobierając glukozę z krwiobiegu i potencjalnie prowadząc do hipoglikemii (niskiego poziomu cukru we krwi).

Sprawdzanie poziomu cukru we krwi przed rozpoczęciem aktywności fizycznej i zaraz po niej może powiedzieć, czy masz wystarczającą ilość glukozy, aby napędzać trening i w jakim stopniu go wyczerpałeś podczas ćwiczeń.

Docelowe zakresy glukozy różnią się w zależności od osoby, ale ogólnie rzecz biorąc, idealnie jest, aby poziom cukru we krwi wynosił od 126 mg/dl do 180 mg/dl przed rozpoczęciem ćwiczeń.

Jeśli testujesz poziom glukozy we krwi i jest on niższy niż 126 mg/dl, oto kroki, które należy podjąć w zależności od dokładnego odczytu, jaki uzyskasz.

Docelowe poziomy glukozy we krwi przed treningiem
Stężenie glukozy we krwi przed treningiem	Co robić
90 mg/dl lub mniej	Zjedz od 10 do 20 gramów (g) węglowodanów i poczekaj, aż poziom glukozy przekroczy 90 mg/dl. Powinno to wystarczyć jabłko z masłem orzechowym.
90 mg/dl do 124 mg/dl	Zjedz 10 g węglowodanów (na przykład baton proteinowy z 10 g węglowodanów), a następnie rozpocznij intensywne ćwiczenia aerobowe lub beztlenowe.
126 mg/dl do 180 mg/dl	Można wykonywać ćwiczenia aerobowe lub beztlenowe, ale monitoruj poziom glukozy podczas treningu.
182 mg/dl do 270 mg/dl	Kontynuuj trening aerobowy lub beztlenowy; jeśli robisz to drugie, monitoruj poziom glukozy we krwi.
Ponad 270 mg/dL	Sprawdź swoje ketony we krwi za pomocą testu moczu. Jeśli jest tylko nieznacznie podniesiony (do 1,4 mmol/L), wystarczy wykonać krótki, lekki trening. Nie ćwicz, jeśli stężenie ciał ketonowych we krwi wynosi 1,5 mmol/L; zamiast tego skontaktuj się z lekarzem, aby dowiedzieć się, jak radzić sobie z podwyższonym poziomem glukozy.

Po treningu od razu zmierz poziom glukozy we krwi i ponownie dwie do czterech godzin później, aby sprawdzić, czy nie nastąpił opóźniony spadek poziomu. Jeśli w tym momencie poziom cukru we krwi jest niższy, sprawdzaj go co dwie do czterech godzin lub do momentu, gdy poziom nie będzie już niski i będziesz mieć pewność, że poziom glikogenu został przywrócony do normy.

Poziomy testów A1C

Poza regularną samokontrolą poziomu glukozy, jeśli Twoja kontrola glikemii jest stabilna, prawdopodobnie Twój lekarz będzie chciał, abyś dwa razy w roku zgłaszał się na badanie hemoglobiny A1C lub inne badanie.

Jeśli nie masz odpowiedniej kontroli poziomu cukru we krwi lub niedawno zmieniłeś leki, Twój lekarz może chcieć wykonać HbA1C lub inne testy co najmniej cztery razy w roku.

Docelowe wyniki HbA1C
Osoba	Cel
Większość osób dorosłych niebędących w ciąży	Mniej niż 7%
Dorośli, którzy nie przyjmują żadnych leków lub tylko leki doustne; mają długą oczekiwaną długość życia; lub nie masz poważnej choroby sercowo-naczyniowej	Mniej niż 6,5%
Dorośli z historią hiperglikemii; ograniczona długość życia; lub zaawansowana choroba mikro- lub makronaczyniowa	Mniej niż 8%

Według Amerykańskiego Stowarzyszenia Diabetologicznego

Testowanie poziomu glukozy we krwi w ciągu dnia pomoże ci go kontrolować, ujawniając, jak jedzenie, ćwiczenia, stres, choroba i inne czynniki wpływają na twój poziom. Certyfikowany edukator ds. cukrzycy lub pracownik służby zdrowia pomoże Ci opracować codzienną rutynę testów, która pasuje do Twojego harmonogramu.

Jeśli przyjmujesz insulinę lub doustne leki przeciwcukrzycowe, które mogą powodować hipoglikemię, lub jeśli masz słabą kontrolę glukozy, prawdopodobnie będziesz musiał dość często badać poziom cukru we krwi. Ale to nie jest zła rzecz: oznacza to po prostu, że musisz pilnować wszelkich wahań poziomu glukozy, aby sobie z nimi poradzić, a następnie kontynuować swój dzień.