Co należy wiedzieć o Rayos (prednizon) na reumatoidalne zapalenie stawów?

Rayos (prednizon o opóźnionym uwalnianiu) jest preparatem o opóźnionym uwalnianiu prednizonu w małej dawce, który jest kortykosteroidem. W 2012 roku ten doustny lek uzyskał aprobatę amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) jako lek na reumatoidalne zapalenie stawów (RZS). Jest również stosowany w leczeniu kilku innych schorzeń. Sam prednizon jest na rynku amerykańskim od 1955 roku.

W RZS (i innych chorobach autoimmunologicznych) układ odpornościowy błędnie identyfikuje zdrowy rodzaj tkanki jako zagrożenie dla twojego zdrowia, tak jakby to był wirus lub inny patogen. Następnie przeprowadza atak i próbuje zniszczyć tę tkankę. Prednizon jest powszechnym lekiem na RZS, ponieważ przeciwdziała powstającym stanom zapalnym i zmienia sposób funkcjonowania układu odpornościowego.

Rayos jest znany w Europie pod marką Lodotra. Jak dotąd nie jest dostępny w formach ogólnych ani pod innymi markami.

Zastosowania

W RZS stawy (błona maziowa) są głównym celem nieprawidłowego działania układu odpornościowego. Odpowiedź immunologiczna wywołuje stan zapalny w stawach, co prowadzi do bólu, ograniczonego zakresu ruchu i ostatecznie do trwałego uszkodzenia.

Wczesne, agresywne leczenie może zapobiec lub opóźnić trwałe uszkodzenie i związaną z nim niepełnosprawność, a kortykosteroidy, takie jak Rayos – środek przeciwzapalny i immunosupresyjny – mogą być użyteczną częścią tego leczenia.

Rayos i inne rodzaje prednizonu są zwykle stosowane do krótkotrwałego łagodzenia stanu zapalnego w RZS i ogólnie w autoimmunizacji, ale niektórzy ludzie przyjmują te leki przez długi czas.

Rayos jest również zatwierdzony przez FDA do przeszczepiania narządów wraz z szeregiem dodatkowych schorzeń, od innych chorób reumatologicznych po problemy dermatologiczne, zaburzenia endokrynologiczne, choroby żołądkowo-jelitowe, problemy z oddychaniem, choroby zakaźne i inne.

Oprócz RZS, schorzenia reumatologiczne Rayos mogą być stosowane do:

• Dnawe zapalenie stawów
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
• Zapalenie skórno-mięśniowe
• Zapalenie wielomięśniowe
• Poliamigrafia reumatyczna
• Łuszczycowe zapalenie stawów
• Nawracające zapalenie wielochrząstkowe
• Zespół Sjogrena
• Toczeń rumieniowaty układowy
• Zapalenie naczyń

Twój lekarz może rozważyć Rayos dla Ciebie, jeśli niedawno zdiagnozowano u Ciebie RZS i czekasz na efekty modyfikującego chorobę leku przeciwreumatycznego (DMARD), takiego jak metotreksat, sulfasalazyna lub Enbrel (etanercept). Skutki DMARD mogą stać się widoczne po tygodniach, a nawet miesiącach, więc prednizon i inne kortykosteroidy odgrywają w tym czasie ważną rolę.

Później w przebiegu choroby możesz otrzymać Rayos podczas zaostrzenia objawów RZS, aby szybko obniżyć poziom stanu zapalnego. Ponadto osoby z ciężką chorobą, która nie jest odpowiednio kontrolowana przez DMARD lub niesteroidowe leki przeciwzapalne, mogą długotrwale przyjmować prednizon.

Przed podjęciem

Przed zażyciem Rayos, powiedz swojemu lekarzowi, jeśli kiedykolwiek miałeś reakcję alergiczną na prednizon, podobne leki lub którykolwiek z aktywnych składników Rayos.

Pamiętaj też, aby wspomnieć, czy miałeś niedawne lub trwające infekcje i czy ostatnio miałeś jakieś szczepionki.

Zawsze upewnij się, że Twój lekarz zna wszystkie stosowane przez Ciebie zabiegi, w tym leki na receptę, leki dostępne bez recepty i suplementy. Może to pomóc w uniknięciu niebezpiecznych skutków ubocznych i interakcji, które mogą być spowodowane przez niektóre kombinacje terapii.

Środki ostrożności i przeciwwskazania

Osoby z pewnymi schorzeniami nie powinny przyjmować Rayos, mogą potrzebować specjalnego monitorowania, gdy są na nim lub mogą potrzebować przerwać inne leki przed zażyciem Rayos. Pamiętaj, aby poinformować swojego lekarza, jeśli masz:

• Nawracające infekcje oka (obecne lub przeszłe)
• Owsiki
• Cukrzyca
• Wysokie ciśnienie krwi
• Problemy ze zdrowiem psychicznym
• Miastenia gravis
• Osteoporoza
• Napady padaczkowe
• Gruźlica
• Wrzody
• Choroba wątroby
• Choroba nerek
• Choroba jelit
• Choroba serca
• Choroba tarczycy

Nie powinieneś zaczynać przyjmowania prednizonu w czasie ciąży, jeśli próbujesz zajść w ciążę lub masz infekcję.

Inne kortykosteroidy

Kortykosteroidy istnieją od dawna, a wiele z nich jest sprzedawanych pod wieloma markami. Z tego powodu często są najlepiej znane pod ich nazwami rodzajowymi.

Ogólne nazwy leków kortykosteroidowych obejmują:

• hydrokortyzon
• Kortyzon
• Prednizolon
• Triamcynolon
• Betametazon
• Triamcynolon
• Metyloprednizolon
• Deksametazon
• Fludrokortyzon

Niektóre z nich są przyjmowane głównie doustnie, podczas gdy inne mogą być stosowane miejscowo lub we wstrzyknięciach. Niektóre są dostępne w wielu formach.

Dawkowanie

Rayos jest dostępny w tabletkach o opóźnionym uwalnianiu o mocy 1 miligram (mg), 2 mg i 5 mg. Twój lekarz powinien określić właściwą dawkę dla Ciebie na podstawie kilku czynników, w tym nasilenia choroby i tego, czy stosujesz prednizon o natychmiastowym uwalnianiu.

Zazwyczaj dawka początkowa to 5 mg Rayos raz dziennie. Jeśli jednak przyjmowałeś prednizon, prednizolon lub metyloprednizolon o szybkim uwalnianiu, powinieneś otrzymać równoważną dawkę początkową Rayos. (Może to nie to samo w miligramach, ale będzie miało taką samą siłę.)

Powinieneś pozostać na najniższej ilości, która jest skuteczna w przypadku twoich objawów (czyli dawki podtrzymującej).

Jak wziąć i przechowywać

Rayos należy przyjmować codziennie i z jedzeniem. Pigułkę należy połykać w całości — nie przecinać, łamać ani żuć — ponieważ wpłynie to na szybkość uwalniania. Ponieważ lek zaczyna uwalniać się cztery godziny po zażyciu pigułki, pacjenci zwykle przyjmują ten lek przed pójściem spać.

Rayos należy przechowywać w temperaturze zbliżonej do temperatury pokojowej, przy czym optymalna temperatura wynosi 77 stopni F.

Jeśli nosisz ze sobą lek, gdy jesteś poza domem, dopuszczalne są krótkie przerwy w temperaturach do 59 stopni F i do 86 stopni F. Tabletki Rayos należy trzymać z dala od światła i wilgoci.

Skutki uboczne

Podobnie jak w przypadku każdego leku, który bierzesz pod uwagę, korzyści płynące z Rayos należy porównać z potencjalnymi skutkami ubocznymi.

Pospolity

Najczęstsze skutki uboczne Rayos to:

• Zatrzymanie płynów
• Wzrost ciśnienia krwi
• Zmiana tolerancji glukozy
• Zmiany nastroju
• Przybranie na wadze
• Zwiększony apetyt

Jeśli którykolwiek z tych działań niepożądanych stanie się poważny lub nie zniknie z czasem, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Ciężki: Silny

Bardziej poważne skutki uboczne są możliwe w przypadku Rayos i mogą wynikać z kilku układów organizmu.

• Reakcje alergiczne: pokrzywka, niskie ciśnienie krwi, problemy z oddychaniem, słaby i szybki puls, zawroty głowy lub omdlenia, nudności, wymioty, biegunka

• Układ sercowo-naczyniowy: zatrzymanie akcji serca, zaburzenia rytmu serca, zapalenie naczyń, omdlenia (omdlenie) i wiele innych

• Skóra: Trądzik, suchość skóry głowy, zaburzenia gojenia się ran, zwiększone pocenie się, wypadanie włosów i inne

• Endokrynologia: nieregularne miesiączki, nieprawidłowe złogi tłuszczu, rozwój stanu Cushingoid, nowo rozpoznana cukrzyca, zmienione zapotrzebowanie na insulinę u osób z cukrzycą, zahamowanie wzrostu u dzieci i wiele innych

• Zaburzenia płynów i elektrolitów: zatrzymanie płynów (obrzęk), utrata potasu, wysokie ciśnienie krwi, zasadowica hipokaliemiczna, zatrzymanie sodu

• Układ pokarmowy: wzdęcie brzucha, podwyższony poziom enzymów wątrobowych w surowicy, powiększenie wątroby, czkawka, nudności, zapalenie trzustki, wrzód trawienny i inne

• Ogólne: Zwiększony apetyt i przyrost masy ciała

• Metaboliczny: ujemny bilans azotowy spowodowany katabolizmem białek

• Układ mięśniowo-szkieletowy: Martwica kości udowej (kości udowej) i ramiennej (kość ramienna), utrata masy mięśniowej, osłabienie mięśni, osteoporoza, miopatia steroidowa, zerwanie ścięgna, złamania kompresyjne kręgów i inne

• Neurologia: drgawki, depresja, niestabilność emocjonalna, euforia, bóle głowy, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe (zwykle po odstawieniu), bezsenność, zapalenie opon mózgowych, neuropatia, paraplegia, zaburzenia czucia, zawroty głowy i wiele innych

• Okulistyczne: jaskra, podwyższone ciśnienie w oku, zaćma podtorebkowa tylna i inne

• Rozrodczy: Zmniejszenie liczby plemników i obniżona ruchliwość

Jeśli podczas przyjmowania tego leku wystąpią jakiekolwiek nowe objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Ostrzeżenia i interakcje

Ten lek sprawi, że będziesz bardziej podatny na nowe infekcje i może spowodować reaktywację utajonych infekcji przewlekłych, dlatego szczególnie ważne jest zwrócenie uwagi lekarza na objawy infekcji (np. gorączkę, dreszcze, ból gardła).

Ponadto nie należy przyjmować żywych lub żywych szczepionek atenuowanych podczas przyjmowania immunosupresyjnej dawki prednizonu.

Kobiety w ciąży lub karmiące

Przyjmowanie Rayos w pierwszym trymestrze ciąży może zaszkodzić dziecku. Wiąże się to ze zwiększonym ryzykiem rozszczepu wargi i rozszczepu podniebienia, ograniczenia wzrostu, małej masy urodzeniowej i przedwczesnego porodu. U zwierząt wiąże się to również z poronieniami.

Lek ten przenika do mleka matki i może powodować problemy ze wzrostem i rozwojem dziecka.

Ty i Twój lekarz powinniście dokładnie rozważyć korzyści płynące ze stosowania tego leku z poważnymi zagrożeniami, jakie stwarza dla dziecka, zarówno przed, jak i po porodzie.

Kombinacje leków

Prednizon może negatywnie wchodzić w interakcje z długą listą leków i suplementów, w tym z popularnymi produktami dostępnymi bez recepty, takimi jak:

• Aspiryna
• Motrin/Advil (ibuprofen)
• Aleve (naproksen)

• ziele dziurawca (suplement ziołowy)

Niektóre typowe klasy leków, które mogą powodować problemy z Rayos, to:

• Antykoagulanty (rozrzedzacze krwi)
• Leki przeciwcukrzycowe
• Antydepresanty
• Środki przeciwgrzybicze
• Inne kortykosteroidy
• Induktory i inhibitory CYP3A4
• Cyklosporyna

• Diuretyki (pigułki na wodę)

• Inhibitory proteazy HIV

• Hormonalne środki antykoncepcyjne, w tym pigułki antykoncepcyjne, plastry, implanty i inne formy

• Środki zubożające potas

Ty i Twój lekarz musisz dokładnie ocenić potencjalne ryzyko i korzyści związane z Rayos, zanim zaczniesz go brać, ponieważ Twoje zdrowie zmienia się z biegiem czasu i za każdym razem, gdy zaczynasz nowe leki.