Co należy wiedzieć o szczepionce przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest stosowana w celu zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, wirusowej infekcji wątroby, która każdego roku dotyka około 1,4 miliona ludzi na całym świecie i występuje w rozproszonych epidemiach w całych Stanach Zjednoczonych.

Istnieją trzy różne szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A zatwierdzone przez Food and Drug Administration (FDA):

• Havrix, dopuszczony do użytku w 1995 r.

• Vaqta, dopuszczony do użytku w 1996 roku

• Twinrix (szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B), zatwierdzona do stosowania w 2001 r.

Zarówno Havrix, jak i Vaqta są podawane we wstrzyknięciach w dwóch dawkach i są równie skuteczne w zapobieganiu zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu A. Mogą być używane zamiennie. Twinrix wymaga trzech do czterech dawek.

Szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A są szczepionkami inaktywowanymi, co oznacza, że ​​zawierają martwe wirusy zapalenia wątroby typu A, które nie mogą wywoływać choroby, ale nadal mogą wywoływać odpowiedź immunologiczną.

Szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, podobnie jak wszystkie szczepionki, stymulują produkcję komórek odpornościowych, zwanych przeciwciałami, które „rozpoznają” wirusa i atakują, jeśli dojdzie do narażenia. W ten sposób szczepionka może zapobiec infekcji.

Zastosowania

Havrix i Vaqta są stosowane do szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A u osób w wieku 12 miesięcy i starszych. Szczepienie opisuje działanie polegające na uodpornieniu osoby na infekcje, zazwyczaj za pomocą szczepionki, ale także w wyniku naturalnej ekspozycji. Zaletą szczepionki jest to, że nie odczuwasz objawów i potencjalnych szkód związanych z naturalną infekcją.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A Do zakażenia dochodzi zazwyczaj drogą fekalno-oralną, najczęściej poprzez skażoną żywność i wodę. Choroba jest powszechna w krajach o złych warunkach sanitarnych, ale występuje również w Stanach Zjednoczonych, głównie z powodu kontaktów międzyludzkich (np. kontaktów seksualnych, wspólnego zażywania narkotyków lub opieki nad osobą z wirusowym zapaleniem wątroby typu A).

Roczna zachorowalność na wirusowe zapalenie wątroby typu A w Stanach Zjednoczonych rośnie od 2016 r. Szacuje się, że w samym 2018 r. wystąpiło 24 900 przypadków.

Wskazania

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A obejmuje wstępną iniekcję, a następnie dawkę przypominającą co najmniej 6 miesięcy później, w zależności od szczepionki. Razem te dwie dawki wydają się być skuteczne przez co najmniej 20 lat, a być może przez całe życie.

Według Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC), szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest również zalecane dla osób, które są narażone na wysokie ryzyko lub mogą wystąpić poważne objawy lub uszkodzenie wątroby w przypadku narażenia. Obejmują one:

• Osoby z przewlekłymi chorobami wątroby, w tym zapaleniem wątroby typu B i zapaleniem wątroby typu C
• Osoby żyjące z HIV
• Mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami
• Osoby doświadczające bezdomności
• Osoby używające nielegalnych narkotyków (zarówno w formie iniekcji, jak i bez)
• Kobiety w ciąży, u których występuje zwiększone ryzyko zakażenia lub poważne skutki w przypadku zakażenia
• Osoby podróżujące do kraju, w którym wirusowe zapalenie wątroby typu A ma charakter endemiczny
• Osoby mające bliski kontakt z adopcją międzynarodową
• Osoby z ryzykiem zawodowym narażenia

Ponadto CDC mówi, że szczepionkę można podać każdemu, kto o to poprosi.

Przed użyciem

Ani Havrix, ani Vaqta nie należy podawać osobom, u których wystąpiła ciężka reakcja alergiczna na poprzednią dawkę szczepionki lub którykolwiek ze składników szczepionki, w tym neomycynę.

Ampułko-strzykawki używane do podawania szczepionki są wykonane z naturalnego lateksu i powinny ich unikać osoby z ciężką alergią na lateks.W przypadku tych osób należy użyć fiolek jednorazowego użytku z oddzielną igłą i strzykawką.

Inne opcje

Oprócz Havrix i Vaqta istnieje szczepionka skojarzona o nazwie Twinrix, która chroni przed wirusowym zapaleniem wątroby typu A i wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Wymaga trzech lub czterech dawek i jest zatwierdzona tylko dla osób w wieku 18 lat i starszych.

Oprócz szczepionek można zastosować leczenie zwane immunoglobuliną (IG), aby zapobiec zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu A (przed lub po ekspozycji). Istnieje jeden lek IG zatwierdzony przez FDA o nazwie GamaSTAN S/D.

GamaSTAN jest dostarczany w formie iniekcji i wytwarzany z przeciwciał pobranych z krwi dawcy. Wskazania różnią się w zależności od celów terapii:

• Profilaktyka przedekspozycyjna: GamaSTAN jest wskazany dla osób z wysokim ryzykiem wystąpienia lub wystąpienia ciężkich objawów zapalenia wątroby typu A. Może być stosowany do szczepienia podstawowego wraz ze szczepionką przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. W przypadku osób podróżujących do obszarów endemicznych zaleca się pojedynczą dawkę co najmniej dwa tygodnie przed podróżą. Dawkowanie uzależnione jest od długości pobytu.

• Profilaktyka IG po ekspozycji: GamaSTAN podaje się jak najszybciej po ekspozycji w dawce 0,1 mililitrów na kilogram masy ciała (ml/kg).

Dawkowanie

Szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A są dostępne w fiolkach do jednorazowego użytku lub w jednorazowych ampułko-strzykawkach, zarówno w dawkach 0,5 ml, jak i 1,0 ml. Szczepionka jest podawana we wstrzyknięciu domięśniowym (do dużego mięśnia) przez pracownika służby zdrowia.

Seria szczepień różni się w zależności od wieku i rodzaju szczepionki.