Co należy wiedzieć o Trokendi XR (topiramat)

Trokendi XR (topiramat) to doustny lek na receptę stosowany do kontroli napadów i zapobiegania migrenie. Ponieważ jest to preparat o przedłużonym uwalnianiu, stosuje się go raz dziennie.

Uważa się, że ten lek działa poprzez zapobieganie nadreaktywności neuronów w mózgu. Może powodować działania niepożądane, w tym utratę wagi, problemy z nastrojem i zmęczenie.

Trokendi XR nie jest zalecany dla kobiet w ciąży lub mogących zajść w ciążę podczas przyjmowania leku.

Zastosowania

Istnieją dwa zatwierdzone zastosowania Trokendi XR: zapobieganie migrenie i zapobieganie napadom padaczkowym.

Według producenta Trokendi XR osiąga swój efekt poprzez cztery mechanizmy:

• Blokowanie zależnych od napięcia kanałów sodowych, które normalnie stymulują aktywność nerwów
• Zwiększenie aktywności gamma-aminomaślanu (GABA), hamującego neuroprzekaźnika
• Hamowanie aktywności glutaminianu, pobudzającej substancji chemicznej
• Hamowanie enzymu anhydrazy węglanowej, działanie, które może mieć działanie przeciwdrgawkowe

Zastosowania poza etykietą

Preparaty topiramatu, w tym Trokendi XR, były stosowane poza wskazaniami do tłumienia apetytu i utraty wagi.

Przed podjęciem

Trokendi XR może być stosowany jako leczenie początkowe, co oznacza, że ​​przed zastosowaniem nie jest wymagane wypróbowanie innego AED lub profilaktyki migreny.

Inne preparaty topiramatu

Oprócz preparatów o przedłużonym uwalnianiu, topiramat jest dostępny w preparatach o krótszym działaniu i wolniejszym uwalnianiu.

Trokendi XR i Qudexy XR to długo działające marki o przedłużonym uwalnianiu, przyjmowane raz dziennie. Topamax i generyczny topiramat są przyjmowane dwa razy dziennie.

Dawkowanie

Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu są dostępne w postaci 25 miligramów (mg), 50 mg, 100 mg i 200 mg. Zalecane dawkowanie różni się w zależności od stanu, w jakim lek jest stosowany, wieku i wagi w kilogramach (kg) osoby, która go używa.

Na ogół zalecana dawka jest mniejsza w przypadku dodatkowego leczenia padaczki i zapobiegania migrenie niż w przypadku monoterapii padaczki.

• Dawka dla dorosłych w leczeniu padaczki: W przypadku stosowania u dorosłych najwyższa zalecana dawka wynosi 400 mg na dobę. W monoterapii lek ten rozpoczyna się w dawce od 25 do 50 mg na dobę, z cotygodniowym zwiększaniem o dodatkowe 50 mg na dobę, aż do osiągnięcia dawki docelowej. Jako terapię wspomagającą rozpoczyna się od 25 mg na dobę i zwiększa się o dodatkowe 25 mg na tydzień, aż do osiągnięcia dawki docelowej.

• Dawka pediatryczna w leczeniu padaczki: Dawkowanie u dzieci w wieku od 6 do 10 lat ustala się na podstawie masy ciała. Zaleca się, aby dzieci przyjmowały go w nocy. W przypadku monoterapii można ją rozpocząć od 25 mg na dobę i zwiększać o 25 mg co tydzień, aż do osiągnięcia docelowej dawki około 10 mg/kg na dobę.

• Terapia wspomagająca u dzieci w leczeniu padaczki: Terapię wspomagającą u dzieci można rozpocząć od dawki od 1 mg/kg do 3 mg/kg raz dziennie. Co tydzień dawkę można zwiększać o 1 mg/kg/dobę do 3 mg/kg/dobę, aż do uzyskania kontroli napadów bez nietolerowanych i/lub niepożądanych skutków ubocznych. Maksymalna zalecana dawka dla dzieci wynosi od 5 mg/kg do 9 mg/kg raz na dobę.

• Migrena: W celu zapobiegania migrenie Trokendi XR rozpoczyna się od dawki 25 mg na dobę. Można ją zwiększać o 25 mg co tydzień, aż do osiągnięcia maksymalnej zalecanej dawki docelowej 100 mg na dobę.

Modyfikacje

Jeśli masz niewydolność nerek, potrzebujesz zmodyfikowanej dawki leku Trokendi XR, niezależnie od tego, czy jesteś poddawany dializie, czy nie. W przypadku niewydolności nerek z klirensem kreatyniny poniżej 70 ml/min/1,73 m2 należy przyjąć około połowę zalecanej dawki leku Trokendi XR.

Dodatkowo, jeśli jesteś leczony hemodializą, możesz potrzebować dodatkowej dawki topiramatu, ponieważ dializa może usunąć lek z twojego systemu.

Jak wziąć i przechowywać

Lek Trokendi XR można przyjmować z posiłkami lub bez. Należy połykać całą kapsułkę bez jej łamania, posypywania do jedzenia, żucia lub miażdżenia.

Kapsułki należy przechowywać w szczelnie zamkniętym opakowaniu, chroniąc przed wilgocią i światłem. Pojemnik należy przechowywać w temperaturze pokojowej 77 F (25 C), ale można go krótko używać w temperaturze od 59 F do 86 F (15 C do 30 C).

Skutki uboczne

Podczas stosowania Trokendi XR mogą wystąpić skutki uboczne. Możesz nie mieć żadnych negatywnych skutków, możesz doświadczyć tolerowanych skutków ubocznych lub możesz doświadczyć tak poważnych skutków ubocznych, że będziesz musiał przerwać przyjmowanie leku.

Inne typowe objawy to:

• Senność i zmęczenie
• Wahania nastroju
• Depresja
• Kamienie nerkowe
• Myśli i/lub zachowania samobójcze
• Oligohydroza (zmniejszona potliwość)

Ciężki: Silny

W wyniku przyjmowania Trokendi XR może wystąpić szereg poważnych problemów, w tym:

• Wady pola widzenia (pogorszenie widzenia peryferyjnego)
• Ostra krótkowzroczność związana z jaskrą wtórnego zamkniętego kąta: Objawy obejmują nagłe pogorszenie widzenia i (lub) ból oka.
• Zwiększone ryzyko krwawienia

• Hiperchloremiczna luka nieanionowa, kwasica metaboliczna: Jest to zmniejszona zawartość wodorowęglanów w surowicy i powoduje hiperwentylację (szybki oddech), zmęczenie, zmniejszenie apetytu, zaburzenia rytmu serca lub utratę przytomności.

Interakcje

Ten lek może kolidować z innymi lekami. Interakcje leków z Trokendi XR obejmują:

• Doustne środki antykoncepcyjne: Stosowanie Trokendi XR może zmniejszyć działanie doustnych środków antykoncepcyjnych.

• Fenytoina lub karbamazepina: Stosowanie tych leków przeciwpadaczkowych z Trokendi XR może zmniejszyć stężenie Trokendi XR w organizmie.

• Lit: Stosowanie Trokendi XR może zmienić poziom litu, leku stosowanego w leczeniu manii, która może wystąpić w chorobie afektywnej dwubiegunowej.