Co oznacza Twój wynik Bishopa?

Pod koniec ciąży Twój lekarz może użyć czegoś, co nazywa się wynikiem Bishopa, aby określić Twoje szanse na udany poród pochwowy w najbliższej przyszłości.

Twój lekarz prawdopodobnie kontroluje Twój wynik, gdy idziesz na wizyty prenatalne w ostatnim miesiącu ciąży, nawet jeśli nigdy wcześniej o tym nie słyszałaś. Nie martw się — nawet jeśli nie dzielą się tym z tobą (ponieważ jesteś zbyt w ciąży, aby przesadzać z liczbami!), możemy pomóc wyjaśnić, w jaki sposób obliczany jest wynik Bishopa i w jaki sposób informuje ich o postępach w ciąży .

Jaki jest wynik biskupa?

Wynik Bishopa to w zasadzie ocena gotowości szyjki macicy. Aby urodzić dziecko drogą pochwową, szyjka macicy musi być miękka, cienka, otwarta i we właściwej pozycji, aby umożliwić dziecku poruszanie się przez kanał rodny.

Proste badanie pochwy w późnych stadiach ciąży może powiedzieć Twojemu lekarzowi większość tego, co musi wiedzieć o tym, jak przygotowana jest – lub nie! – Twoja szyjka macicy do porodu. Podsumowując, różne elementy tej oceny składają się na coś, co nazywa się twoją oceną Bishopa (od nazwiska Edwarda Bishopa, lekarza, który wynalazł skalę w latach sześćdziesiątych).

Co to znaczy?

Pracownicy służby zdrowia korzystają ze skali Bishopa, aby określić dwie rzeczy dotyczące perspektyw porodu przyszłej matki:

• Czy istnieje prawdopodobieństwo, że samoistnie zaczną rodzić w sposób naturalny i kiedy, oraz
• Czy indukowany poród może spowodować udany poród pochwowy (tj. nie taki, który wymaga cesarskiego cięcia).

Jest to ważna informacja dla twojego dostawcy. Czemu? Oto kilka scenariuszy, w których przydatne jest określenie wyniku gońca.

• Minął termin porodu, ale wykazujesz oznaki gotowości szyjki macicy. Jeśli tak, Twój dostawca może zezwolić Ci na dalsze oczekiwanie na samoistny początek porodu.
• Minął termin porodu, ale nie wykazujesz oznak gotowości szyjki macicy, a może masz schorzenie (takie jak cukrzyca ciążowa), które zwiększa ryzyko powikłań porodowych. W takim przypadku Twój dostawca może zdecydować się na wywołanie porodu, ponieważ jest mało prawdopodobne, że sama zaczniesz rodzić lub dalsze czekanie może być nierozsądne.
• Wiesz, że będziesz potrzebować indukcji, ale twój dostawca potrzebuje więcej informacji na temat tego, czy indukcja może doprowadzić do udanego porodu pochwowego, czy nie.

Jak widać, istnieje wiele wyników i możliwych sposobów podejmowania decyzji po obliczeniu wyniku gońca. Znajomość wyniku daje lekarzowi ważne wskazówki dotyczące postępowania w ciąży, jeśli masz jakiekolwiek komplikacje lub jesteś w ciąży powyżej 40. tygodnia.

Jak to się oblicza?

Podczas obliczania wyniku Bishopa bierze się pod uwagę pięć wskaźników. Zwykle badanie fizykalne od twojego lekarza jest wszystkim, co jest potrzebne do pomiaru tych pięciu czynników, ale czasami wymagane jest USG, aby lepiej przyjrzeć się pozycji twojego dziecka.

1. Rozszerzenie szyjki macicy. Odnosi się to do liczby centymetrów otwarcia szyjki macicy. Podczas porodu drogą pochwową musisz mieć rozwarcie około 10 centymetrów, zanim zaczniesz pchać.

2. Zatarcie szyjki macicy. Tak gruba lub cienka jest twoja szyjka macicy i jest mierzona w procentach. Pomiar 0% zatarcia oznacza, że ​​szyjka macicy jest tak gruba lub długa, jak zwykle. Przy 100% zatarciu szyjka macicy jest cienka jak papier i gotowa do porodu.

3. Pozycja szyjki macicy. Jeśli szyjka macicy jest nisko, przesunęła się w głąb miednicy, aby zrobić miejsce dla głowy dziecka. Oznacza to, że twoje ciało przygotowuje się do porodu.

4. Konsystencja szyjki macicy. Czy szyjka macicy jest twarda i jędrna, czy miękka i giętka? Miękka ocena oznacza, że ​​szyjka macicy przygotowuje się do rozciągnięcia i dostosowania się do porodu dziecka.

5. Stacja płodowa. Odnosi się to do pozycji głowy dziecka w stosunku do miednicy i kręgosłupa. Stacja płodowa porusza się wzdłuż stopni dodatnich i ujemnych, przy czym liczby ujemne oznaczają, że głowa dziecka znajduje się wyżej w kanale rodnym – a ojciec z dala od porodu – a liczby dodatnie oznaczają, że głowa dziecka przesuwa się w dół kanału do pozycji porodowej.

Wynik poniżej 5 oznacza, że ​​prawdopodobnie nie zaczniesz wkrótce rodzić, a szanse na pomyślny poród pochwowy nie są zbyt duże, jeśli zostałaś wywołana (innymi słowy, Twój lekarz może zdecydować o wykonaniu cesarskiego cięcia). ).

Wynik 6 lub 7 jest trudny; nie ujawnia zbyt wiele na temat prawdopodobieństwa spontanicznego porodu lub udanej indukcji. Jeśli uzyskasz 6 lub 7 punktów w skali Bishopa, Twój lekarz najprawdopodobniej rozważy Twoją ogólną historię medyczną i rozważy takie kwestie, jak:

• Jak daleko minął lub minął termin porodu?
• Czy masz jakieś istniejące schorzenia, takie jak stan przedrzucawkowy, które wymagają interwencji porodowej?
• Czy to Twoja pierwsza ciąża, czy też musiałaś być indukowana podczas wcześniejszych porodów?

Oczywiście, jeśli masz pytania, nie bój się zapytać swojego lekarza. Prawdopodobnie leczyli inne pacjentki w podobnych pozycjach jak twoja i będą mieli doświadczenie potrzebne do rozważenia za i przeciw wywołania w nadziei na poród pochwowy, przyjęcia podejścia „poczekamy i zobaczymy” lub zaplanowania cesarskiego cięcia.