Co powoduje skurcze mięśni i jak je leczyć

Drgania mięśni, zwane również pęczkami nerwowymi, to szybkie, spontaniczne skurcze włókien mięśniowych widoczne na powierzchni skóry. Drgania mięśni różnią się od skurczów mięśni, które są nagłymi, mimowolnymi skurczami mięśni lub drganiami mięśni (mioklonie), które są nagłymi skurczami obejmującymi całą grupę mięśni, takimi jak drgania nóg podczas zasypiania.

Drgania mięśni często występują u osób ze zdrowym układem nerwowo-mięśniowym – dotyka je nawet 70% zdrowych osób – ale mogą być również oznaką poważniejszego stanu.

Powoduje

Komórki nerwowe, zwane neuronami, generują i przewodzą sygnały elektryczne poprzez przenoszenie jonów do i ze ścian komórkowych. Ściany komórkowe zawierają pompy, które przenoszą jony sodu do komórek, jednocześnie transportując jony potasu z komórek. Ten transfer jonów powoduje zmianę ładunku elektrycznego neuronu, umożliwiając przepływ sygnału elektrycznego przez nerw.

Aby neurony mogły przekazywać sygnały do ​​innych neuronów i innych komórek w ciele, uwalniają małe związki chemiczne zwane neuroprzekaźnikami. Przestrzeń, w której koniec jednego neuronu styka się z inną komórką, nazywana jest synapsą. To tutaj neuroprzekaźniki są przenoszone z jednego neuronu do innej komórki za pośrednictwem jej receptorów.

Obszar, w którym neuron przekazuje sygnał do komórki mięśniowej, nazywany jest złączem nerwowo-mięśniowym. Kiedy mięśnie kurczą się i następuje ruch, neuroprzekaźnik acetylocholina jest uwalniany z neuronów w połączeniu nerwowo-mięśniowym i odbierany przez receptory komórek mięśniowych. Komórki mięśniowe wykorzystują acetylocholinę do wywołania skurczu mięśni poprzez uwalnianie jonów wapnia z magazynowania w strukturze związanej z błoną w komórkach mięśniowych zwanej siateczką sarkoplazmatyczną. Ten proces odbywa się w ciągu zaledwie ułamków sekundy.

Jednostka motoryczna odnosi się do neuronu ruchowego, komórki nerwowej, która kontroluje aktywność mięśni i włókien mięśniowych, które kontroluje. Za każdym razem, gdy jednostka ruchowa jest aktywna, neuron ruchowy uwalnia acetylocholinę do połączenia nerwowo-mięśniowego i wszystkich włókien mięśniowych kontrolowanych przez ten neuron ruchowy. Drgania mięśni pojawiają się z powodu nadmiernej stymulacji jednostki motorycznej, a następnie uwalniania acetylocholiny z różnych powodów, w tym wymienionych na poniższej liście.

Nierównowaga elektrolitów

Sód, potas i wapń to ważne elektrolity biorące udział w funkcjonowaniu układu nerwowego i skurczach mięśni. Gdy elektrolity są zachwiane z powodu diety, odwodnienia, zaburzeń hormonalnych, chorób lub niektórych leków, mogą wystąpić nieprawidłowe skurcze mięśni, powodujące ich skurcze.

Za dużo kofeiny

Kofeina jest środkiem pobudzającym, o którym wiadomo, że zwiększa energię i czujność. Jednak zbyt dużo kofeiny może powodować uwalnianie zbyt wielu jonów wapnia z siateczki sarkoplazmatycznej w mięśniach. Ta zwiększona koncentracja może powodować kurczenie się i drganie włókien mięśniowych.

Za mało wody

Odwodnienie, które może wynikać z niewystarczającej ilości wody lub zbyt dużej utraty wody w wyniku pocenia się, oddawania moczu, wymiotów i biegunki, może powodować zaburzenia równowagi elektrolitowej, które prowadzą do skurczów mięśni. Słabe nawodnienie zwiększa również stężenie sodu w organizmie, ponieważ organizm nie ma wystarczającej ilości wody, aby usunąć jony sodu poprzez wydalanie, takie jak pot i mocz. To nagromadzenie nadmiaru sodu stymuluje powtarzające się sygnały nerwowe, które mogą prowadzić do drgania mięśni.

Wyczerpanie

Wyczerpanie fizyczne może skutkować stresem cielesnym, co może zwiększyć wrażliwość układu nerwowego. Ta zwiększona aktywacja współczulnego układu nerwowego i zwiększone prawdopodobieństwo spontanicznego odpalenia nerwu mogą powodować przykurcze i drgania mięśni.

Uszczypnięty Nerw

Ściśnięty nerw, który pojawia się, gdy nerw jest ściśnięty, może powodować powtarzalną stymulację nerwu i kontrolowanych przez niego włókien mięśniowych. Ta kompresja może powodować ciągłe skurcze i drgania mięśni.

Nikotyna

Receptory na włóknach mięśniowych w obrębie połączenia nerwowo-mięśniowego, które wychwytują neuroprzekaźnik acetylocholinę, nazywane są receptorami nikotynowymi. Receptory nikotynowe są aktywowane przez wiązanie z acetylocholiną i inicjowanie skurczu mięśni.

Receptory nikotynowe, jak sama nazwa wskazuje, są również aktywowane przez nikotynę, związek znajdujący się w produktach tytoniowych, takich jak papierosy i cygara. Palenie lub używanie innych wyrobów tytoniowych zawierających nikotynę może prowadzić do drgania mięśni z powodu nadmiernej stymulacji receptorów nikotynowych.

Ćwiczenie

Włókna mięśniowe ulegają zmęczeniu z powodu nadmiernej stymulacji ich neuronów ruchowych podczas aktywności fizycznej. Nawet jeśli przestaniesz ćwiczyć, a włókna mięśniowe nie będą już musiały kurczyć się tak szybko i powtarzalnie, neurony nadal mogą pozostać stymulowane. Może to powodować drganie mięśni przez krótki czas po ćwiczeniach, aż neurony ruchowe powrócą do normy.

Neuropatia

Neuropatia, stan charakteryzujący się uszkodzeniem i nieprawidłowym działaniem nerwów, może powodować ciągłe przesyłanie sygnałów wzdłuż nerwów ruchowych do włókien mięśniowych. To nieprawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego może powodować powtarzające się mimowolne skurcze mięśni i drgania.

Niektóre leki

Niektóre leki, takie jak diuretyki, które zwiększają utratę wody z organizmu poprzez oddawanie moczu, mogą powodować drganie mięśni, efekt uboczny braku równowagi elektrolitowej.

Agoniści beta-2, tacy jak Symbicort, Albuterol i Brethine, klasa leków na astmę, mogą również powodować drganie mięśni. Wzmacniają aktywność receptorów beta na mięśniach oraz zwiększają aktywność pobliskich receptorów nikotynowych, powodując wychwyt acetylocholiny.

Poważniejsze przyczyny

Przez większość czasu drgania mięśni są łagodne i nie stanowią powodu do niepokoju. Jednak przedłużone i powtarzające się drgania mięśni, które trwają od kilku tygodni lub miesięcy, mogą wskazywać na poważniejsze schorzenie neurologiczne, w tym:

• Zespół serotoninowy: Zespół serotoninowy jest rzadkim zaburzeniem charakteryzującym się zwiększoną częstością akcji serca, lękiem, splątaniem i drganiami mięśni. Jest to spowodowane nadmiernym nagromadzeniem neuroprzekaźnika serotoniny. Ten stan występuje z powodu przyjmowania zbyt dużej ilości selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), klasy leków przeciwdepresyjnych.

• Stwardnienie zanikowe boczne (ALS): Znana również jako choroba Lou Gehriga, jest postępującą chorobą neurodegeneracyjną, która powoduje uszkodzenie nerwów ruchowych. Może to spowodować utratę kontroli mięśni, mowy, połykania i oddychania. Ciągłe drganie mięśni jest znakiem rozpoznawczym tego stanu.

• Dystrofia mięśniowa: Dystrofia mięśniowa to grupa zaburzeń genetycznych charakteryzujących się postępującym osłabieniem mięśni, sztywnością, bólem, zwiększonym napięciem mięśni, drganiem mięśni i trudnościami w chodzeniu.

• Zespół Izaaka: Zespół Izaaka to rzadkie zaburzenie nerwowo-mięśniowe spowodowane nadmierną stymulacją nerwów obwodowych, które aktywują włókna mięśniowe. Ten stan może powodować ciągłe drganie mięśni, kurczenie się, skurcze, sztywność, ból i osłabienie odruchów.

Diagnoza

Wizyta u lekarza może pomóc w potwierdzeniu przyczyny drgania mięśni. Twój lekarz zada kilka pytań dotyczących twoich objawów, w tym:

• Kiedy zaczęły się drgania mięśni i jak długo to trwało?
• Gdzie pojawiają się drgania mięśni
• Jak często występują skurcze mięśni i czy są one związane z pewnymi czynnikami?

Jeśli skurcze mięśni występują często i przeszkadzają w codziennym życiu, możesz przejść badanie elektromiograficzne (EMG), aby zarejestrować i ocenić aktywność elektryczną włókien mięśniowych.

Jeśli doświadczasz innych objawów neurologicznych, takich jak osłabienie mięśni, zmęczenie, niewyraźna mowa, osłabiona siła uchwytu i trudności w chodzeniu, prawdopodobnie zostaniesz skierowany do neurologa. Ten specjalista przeprowadzi dalsze badania, takie jak praca krwi, testy przewodnictwa nerwowego i, być może, biopsje mięśni, aby ustalić, czy stan neurologiczny powoduje drganie mięśni.

Leczenie

Leczenie drgawek mięśni zależy od ich przyczyny. Zmiany stylu życia mogą pomóc zmniejszyć prawdopodobieństwo spontanicznego drgania mięśni u zdrowych osób.

W przypadku poważniejszych przyczyn drgawek mięśni, takich jak ALS, dystrofia mięśniowa lub zespół Izaaka, mogą zostać przepisane leki zmniejszające objawy. Możesz również potrzebować fizjoterapii, aby utrzymać prawidłową funkcję mięśni i zapobiec progresji objawów.

Zapobieganie

Zmiany stylu życia mogą pomóc w zapobieganiu drganiom mięśni. Obejmują one:

• Utrzymanie równowagi elektrolitowej poprzez odpowiednie nawodnienie i leczenie podstawowych schorzeń
• Ograniczenie spożycia kofeiny
• Zapewnienie odpowiedniego snu
• Rzucenie palenia i używanie innych wyrobów tytoniowych
• Dostosowywanie dawki leków zgodnie z zaleceniami lekarza

Streszczenie

Drgania mięśni niekoniecznie są powodem do niepokoju, ponieważ często dotykają zdrowych ludzi. Jeśli jednak masz drgania mięśni przez długi czas, przyczyną może być stan podstawowy. W takim przypadku powinieneś porozmawiać z lekarzem, aby uzyskać dokładną diagnozę.

Większość skurczów mięśni wynika naturalnie z różnych czynników związanych ze stylem życia i nie powinno być powodem do zmartwień, chyba że skurcze mięśni występują często przez kilka tygodni lub miesięcy. Utrzymywanie odpowiedniego nawodnienia, wystarczająca ilość snu oraz unikanie kofeiny i nikotyny może pomóc zmniejszyć występowanie skurczów mięśni.