Zabiegi na palec spustowy

Palec na spuście jest częstym stanem, który powoduje, że palce trzaskają i utkną w dłoni. Często gorzej rano pacjenci skarżą się, że budzą się z palcem w dłoni. Prostowanie palca może być bolesne i może powodować wrażenie trzaskania, które jest źródłem nazwy „palec wyzwalający”. Każdy palec i kciuk może być dotknięty spustem, a wszystkie omówione zabiegi są przydatne dla każdego palca. Palce spustowe występują częściej u kobiet (około 75%) i mogą występować w dowolnym palcu lub kciuku.

Palec spustowy może być bolesny i przeszkadzać w wielu czynnościach. Nie jest to jednak stan zagrażający życiu; dlatego leczenie nigdy nie jest obowiązkowe. Jeśli ktoś zdecyduje, może żyć z objawami, które czasami ustępują samoistnie.

Szynowanie, NLPZ i proste kroki

Pacjenci z minimalnymi objawami mogą chcieć najpierw wypróbować kilka prostych metod leczenia. Mogą to być doustne leki przeciwzapalne, okłady na ciepło lub zimno, masaż, a nawet szyna.

Powodzenie tych nieinwazyjnych zabiegów zależy od ciężkości palca na spuście. Większość osób z niewielkimi objawami nie szuka żadnego leczenia. Większość osób z bardziej bolesnymi objawami przekroczyła już punkt, w którym pomocne są proste kroki. To powiedziawszy, próba prostych zabiegów jest z pewnością rozsądna.

Bardzo niewielu pracowników służby zdrowia nadal stosuje szyny na palce spustowe, ponieważ sukces tego leczenia jest dyskutowany, a często szyny muszą być noszone przez kilka miesięcy, aby były pomocne.

Zastrzyki z kortyzonu

Najczęstszym sposobem leczenia palca spustowego jest wstrzyknięcie sterydów (kortyzonu) do pochewki ścięgna. Kortyzon często zmniejsza obrzęk na tyle, aby przywrócić normalną mechanikę.

Zwykle pojedynczy wstrzyknięcie kortyzonu rozwiąże problem przynajmniej tymczasowo. Szansa, że ​​kortyzon zapewni trwałe rozwiązanie, wynosi około 50%. Z tego powodu wiele osób zdecyduje się rozpocząć od wstrzyknięcia kortyzonu. Chociaż może to nie być trwałe rozwiązanie tego stanu, może być skuteczne dla wielu osób.

Skutki uboczne wstrzyknięcia kortyzonu są najczęściej minimalne, ale dla niektórych osób mogą być dość znaczące. Dlatego niektórzy świadczeniodawcy i pacjenci decydują się na pominięcie strzału i przejście od razu do bardziej zdecydowanego leczenia, takiego jak operacja.

Operacja

Operacja palca spustowego (nazywana uwolnieniem palca spustowego) to procedura tego samego dnia, którą można wykonać w znieczuleniu miejscowym lub w znieczuleniu regionalnym. Wykonuje się małe (mniej niż dwa centymetry) nacięcie w skórze i uwalnia ciasną część pochewki ścięgna. Dzięki temu ścięgno ponownie płynnie ślizga się bez zahaczania.

Po zwolnieniu palca spustowego zachęca się do aktywności palca, ponieważ pomoże to zapobiec tworzeniu się blizny w miejscu wykonania operacji. Pacjentom zaleca się unikanie nacisku na gojące się nacięcie przez kilka tygodni. Oczekuje się pełnego wyzdrowienia.

Operacja palca spustowego jest bardzo bezpieczna, ale możliwe są komplikacje. Najczęstszym problemem jest to, że palec spustowy może wrócić, jeśli pochewka ścięgna nie zostanie odpowiednio uwolniona. Inne możliwe problemy to infekcja, sztywność i uszkodzenie nerwów palca. Prawdopodobieństwo wystąpienia tych problemów jest niewielkie, a operacja ma bardzo wysoki wskaźnik powodzenia.​

Jaka jest najlepsza opcja?

Niekoniecznie istnieje najlepsza opcja leczenia palca na spuście. Istnieją pewne dowody na to, że wczesne leczenie z chirurgicznym uwolnieniem może przyspieszyć ogólny powrót do zdrowia, ponieważ pacjenci mają mniejszą sztywność i stan zapalny w palcu. Dlatego niektórzy chirurdzy zalecają bardziej agresywne leczenie, pomijając proste kroki i przechodząc bezpośrednio do operacji.

Jednak wiele osób chce uniknąć noża chirurgicznego. W takich przypadkach istnieją bardzo rozsądne opcje, które nie obejmują operacji. Każda osoba ma inne cele i inne priorytety, dlatego trudno powiedzieć, że jeden konkretny zabieg jest lepszy dla wszystkich. Omów z lekarzem najlepsze leczenie w Twojej sytuacji.