Co to jest aspiracja cienkoigłowa do biopsji piersi?

Ten test służy do określenia stanu guzka piersi

Po znalezieniu guzka piersi potrzebne są dalsze badania, aby określić, co oznacza guzek i czy jest rakowy, czy nie. Aspiracja cienkoigłowa (FNA) to procedura stosowana w celu uzyskania próbki komórek z guzka piersi. Wyniki pomagają określić, czy jest to torbiel, infekcja, łagodny nowotwór czy rak.

FNA jest zwykle wybierana, gdy guzek jest prawdopodobnie torbielą wypełnioną płynem. Dzieje się tak dlatego, że zabieg jest szczególnie pomocny w odróżnieniu torbieli od masy litej. Twój pracownik służby zdrowia użyje bardzo cienkiej igły (dużo mniejszej niż igła do pobierania krwi), aby pobrać trochę płynu, który zostanie zbadany pod mikroskopem przez patologa.

W tym artykule szczegółowo omówimy FNA i omówimy, czego możesz się spodziewać podczas wykonywania FNA.

Cel testu

Sprawdzenie jakiegokolwiek guzka piersi jest mądrym posunięciem. Aspiracja cienkoigłowa może wydawać się przerażająca, ale jest to bezpieczna, drobna procedura, która dostarcza jasnych informacji o potencjalnie podejrzanej guzce.

Jeśli guzek okaże się cystą – nieszkodliwym, wypełnionym płynem workiem – płyn można usunąć w tym samym czasie, łagodząc wszelkie ciśnienie, jakie może powodować.

Około 80% guzków piersi nie jest nowotworowych, ale niewielki procent z nich jest złośliwy. W obu przypadkach badanie płynu z aspiracji może dostarczyć Twojemu lekarzowi wystarczających informacji, aby określić, jakie powinny być następne kroki.

Według American Cancer Society istnieją dwie główne zalety FNA: po pierwsze, skóra nie musi być nacinana, więc nie ma potrzeby zakładania szwów ani blizn. Po drugie, w niektórych przypadkach można postawić diagnozę tego samego dnia.

Zagrożenia i przeciwwskazania

Ryzyko związane z FNA jest minimalne. Istnieje niewielka szansa krwawienia i infekcji w miejscu wstrzyknięcia. Możesz odczuwać ból przez dzień lub dwa po zabiegu i odczuwać lekkie siniaki i obrzęki.

Przed testem

Niewiele trzeba zrobić, aby przygotować się do aspiracji cienkoigłowej, ale poniższe informacje mogą być pomocne przed zabiegiem.

wyczucie czasu

Pobranie każdej próbki zajmuje około 10 do 20 sekund i można pobrać wiele próbek. Cała procedura od początku do końca zajmuje zwykle nie więcej niż pół godziny, ale należy dać sobie czas na wypełnienie formularzy i oczekiwanie w urzędzie.

Możesz spodziewać się wyników w ciągu dwóch do trzech dni od testu, być może wcześniej.

Lokalizacja

Aspiracja cienkoigłowa jest zabiegiem ambulatoryjnym wykonywanym w gabinecie lekarza lub klinice medycznej, która zatrudnia specjalistów przeszkolonych w zakresie techniki i ma dostęp do laboratorium patologicznego, które może zbadać zebrany płyn.

Jeśli potrzebne jest badanie ultrasonograficzne, biopsję zwykle wykonuje się na oddziale radiologii. Ta maszyna, która wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości, aby zapewnić ciągły obraz guzka, umożliwia lekarzowi naprowadzenie igły dokładnie we właściwe miejsce.

Jedzenie i picie

Możesz normalnie jeść i pić przed zabiegiem. Zapytaj swojego lekarza, czy powinieneś przerwać przyjmowanie jakichkolwiek leków przed zabiegiem, takich jak leki rozrzedzające krew.

Koszt i ubezpieczenie zdrowotne

Większość prywatnych ubezpieczycieli, a także Medicare, pokrywają koszty biopsji piersi, gdy jest to wskazane. W przypadku niektórych firm ubezpieczeniowych lub gdy zalecane są specjalne techniki, konieczne może być uzyskanie uprzedniej zgody.

Inne rozważania

Podczas FNA nie zostaniesz uśpiony, więc będziesz mógł zająć się swoim życiem — wrócić do pracy, opiekować się rodziną, prowadzić samochód — po przejściu zabiegu.

Podczas testu

Będziesz wchodzić w interakcję z lekarzem wykonującym aspirację cienkoigłową, ale nie z patologiem, który zbada próbkę i ostatecznie przekaże wyniki Twojemu dostawcy.

Wstępny test

Rozbierzesz się od pasa w górę i założysz szlafrok, który rozpina się z przodu. Po przebraniu się i przed rozpoczęciem zabiegu Twój lekarz zapyta Cię o jakiekolwiek pytania. Zostaniesz również poproszony o podpisanie formularza świadomej zgody, wskazującego, że rozumiesz cel procedury i wszelkie potencjalne zagrożenia.

Będziesz obudzony podczas zabiegu i umieszczony na plecach. Twoja skóra zostanie przetarta roztworem antyseptycznym, aby zapobiec infekcji.

Możesz poprosić o znieczulenie miejscowe, aby znieczulić obszar piersi, w który wejdzie igła, ale igła użyta do FNA jest tak cienka, że podanie środka znieczulającego może boleć bardziej niż sama biopsja.

Przez cały test

Twój lekarz zlokalizuje guzek, wyczuwając go lub za pomocą USG, aby go zobaczyć. Następnie unieruchamiają guzek i przebijają go bardzo cienką igłą i pobierają płyn strzykawką. Jeśli stosuje się ultradźwięki, możesz wyczuć nacisk różdżki podczas wprowadzania igły.

Jeśli płyn nie wypływa, lekarz może zmienić położenie igły i spróbować ponownie.

Post-test

Po wychwyceniu płynu igła jest usuwana, naciska się, aby zapobiec siniakowi, i bandaż jest stosowany do zakrycia miejsca.

Po teście

Aspiracja cienkoigłowa wykonywana przez doświadczonego lekarza jest praktycznie wolna od istotnych komplikacji.

Najczęstsze z nich to niewielkie siniaki, tkliwość lub obrzęk okolicy przez kilka dni po zabiegu. Można je złagodzić za pomocą dostępnych bez recepty środków przeciwbólowych, takich jak Tylenol (acetaminofen) i stosując zimne okłady przez krótki czas.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli odczuwasz ciągły obrzęk lub krwawienie, gorączkę powyżej 101 F i/lub nieustający ból.

Interpretowanie wyników

Specjalnie przeszkolony lekarz zwany patologiem zbada płyn lub tkankę z biopsji, aby sprawdzić, czy zawiera komórki rakowe. Wyniki testu mogą potrwać do dwóch lub trzech dni, choć czasami są dostępne tego samego dnia. Raport o patologii zostanie wysłany do Twojego lekarza, który zadzwoni lub przyjmie Cię w celu uzyskania wyników.

Prawidłowy wynik oznacza brak oznak raka lub innych problemów z piersiami.
Nieprawidłowy wynik nie oznacza, że masz raka lub stan przedrakowy, ale być może dowolną liczbę łagodnych chorób piersi, w tym gruczolakowłókniak lub martwica tłuszczu.

Kolor płynu wyciągniętego z guzka podczas zabiegu da pewne wskazówki dotyczące jego natury:

Jeśli płyn jest brązowy, zielony lub jasnobrązowy, a guzek kurczy się w wyniku aspiracji, najprawdopodobniej jest to torbiel.
Czasami płyn będzie przezroczysty lub zakrwawiony, a w rzadkich przypadkach będzie to oznaczać, że guzek jest rakowy.
Jeśli igła wyciąga małe kawałki tkanki i bardzo mało płynu, oznacza to stałą masę.

Aspiracja igłowa jest dokładna w 80% do 85%, dając wyraźne wskazanie, czy guzek piersi jest torbielą, czy litą masą piersi. Czasami jednak wyniki nie dają jednoznacznej diagnozy.

Aspiracja cienkoigłowa może spowodować opróżnienie torbieli, co spowoduje zniknięcie guzka. To dobry znak, że guzek nie był rakowy. Jednak niektóre torbiele wypełniają się ponownie, a jeśli staną się uciążliwe, można je usunąć chirurgicznie.

Podejmować właściwe kroki

Raport o patologii pomoże tobie i twojemu lekarzowi omówić ewentualne dalsze kroki. Jeśli Twój lekarz nadal ma wątpliwości z jakiegoś powodu, może zalecić wykonanie innej FNA lub innego rodzaju biopsji, na przykład:

Biopsja gruboigłowa: wymaga użycia większej igły niż biopsja cienkoigłowa i usuwa mały cylinder („rdzeń”) tkanki, a nie zbiór komórek. Często odbywa się to za pomocą obrazowania ultradźwiękowego lub rezonansu magnetycznego (MRI), aby pomóc zlokalizować odpowiedni obszar do biopsji.
Stereotaktyczny biopsja: za pomocą tej metody wykonywany jest obraz 3D piersi za pomocą komputera i wyników mammografii. Obraz 3D następnie kieruje igłę do biopsji do dokładnego miejsca guzka piersi.
Biopsja otwarta (chirurgiczna): Ten rodzaj biopsji może być biopsja nacinająca (obejmująca usunięcie części nieprawidłowości) lub wycinająca (usunięcie całej nieprawidłowości).

Przegląd biopsji piersi

Jeśli to rak piersi, prawdopodobnie zostaniesz skierowana do specjalisty od raka piersi, który może zalecić więcej skanów, testów laboratoryjnych lub operacji. Twój zespół medyczny wykorzysta raport patologiczny i wyniki innych badań, aby określić stadium raka i zaprojektować dla Ciebie najlepszy plan leczenia.

Streszczenie

Słyszenie, że potrzebujesz biopsji, aby uzyskać więcej informacji na temat guzka piersi, może być niepokojące. Ale aspiracja cienkoigłowa jest minimalnie inwazyjna i może dostarczyć cennych informacji na temat guzka. Jest to krótka procedura z kilkoma skutkami ubocznymi, którą można wykonać dość łatwo. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszelkich pytaniach lub wątpliwościach dotyczących zabiegu lub tego, czego możesz się spodziewać.

Przechodzenie, oczekiwanie i otrzymywanie wyników badań może wywoływać niepokój. Pamiętaj jednak, że 80% kobiet, które mają biopsję piersi, nie ma raka piersi. Nawet jeśli zostanie wykryty rak, większość z tych nowotworów będzie nowotworami we wczesnym stadium.

Leczenie tych przypadków uległo poprawie, a nowsze opcje znacznie zmniejszają ryzyko nawrotu i często są znacznie mniej inwazyjne niż starsze. Jeśli chodzi o przypadki przerzutów, które występują u mniej niż 5% kobiet w momencie diagnozy, leczenie ulega poprawie, a średnia długość życia wydłuża się.

Często Zadawane Pytania

Czy biopsję cienkoigłową stosuje się tylko do biopsji piersi?

Nie. Aspirację cienkoigłową można stosować w dowolnym miejscu na ciele. Najczęściej stosuje się go na piersi, tarczycę, podejrzane węzły chłonne lub guzy skórne.

Czy aspiracja cienkoigłowa piersi jest bolesna?

Nie powinno tak być. Igła jest tak cienka, że powoduje tak niewielki ból (jeśli w ogóle), że znieczulenie miejscowe zazwyczaj nie jest nawet potrzebne.

Czy aspiracja cienkoigłowa jest tym samym, co biopsja?

Tak, to rodzaj biopsji. Podczas biopsji komórki, płyn lub tkanka są usuwane i badane. W FNA płyn i komórki są usuwane za pomocą igły, a następnie badane.

Jaki procent biopsji to rak?

Około 20% biopsji piersi okazuje się nowotworem. Oznacza to, że zdecydowana większość biopsji raka piersi nie ujawnia raka. Może to być pomocne, aby pamiętać, że czujesz się niespokojny.