Co to jest astma alergiczna?

Astma alergiczna to rodzaj astmy, w której ekspozycja na alergen – skądinąd nieszkodliwą substancję, taką jak pyłki lub roztocza – powoduje, że układ odpornościowy myli alergen z zagrożeniem. W odpowiedzi reaguje nadmiernie, uwalniając substancje chemiczne, które zwężają oskrzela (drogi oddechowe) i wywołują świszczący oddech, kaszel i inne klasyczne objawy astmy. Po zdiagnozowaniu astmę alergiczną zazwyczaj leczy się za pomocą kombinacji praktycznych środków, takich jak unikanie czynników wyzwalających i leków zapobiegających atakom astmy i leczeniu objawów, gdy się pojawią.

Znana również jako astma zewnętrzna, jest to najczęstszy rodzaj astmy, dotykający około 60% z 25 milionów osób, u których zdiagnozowano chorobę.

Objawy astmy alergicznej

Astma powoduje zapalenie oskrzeli i oskrzelików, dróg oddechowych, które zapewniają drogę wdychanego powietrza do płuc. Kolejne zwężenie tych przejść powoduje typowe objawy astmy, które obejmują:

• świszczący oddech
• kaszel
• Ucisk w klatce piersiowej
• Duszność

Ponieważ może być wywołany przez te same alergeny, które wywołują alergiczny nieżyt nosa (katar sienny),KątOsoby z astmą alergiczną mogą również doświadczać typowych sezonowych objawów alergii, w tym przekrwienia błony śluzowej nosa, kataru, zacieków z nosa, podrażnienia gardła, kichania, swędzenia i zaczerwienienia lub łzawienia oczu.

Powoduje

Chociaż nie jest to w pełni zrozumiałe, uważa się, że astma alergiczna jest spowodowana kombinacją czynników dziedzicznych i warunków środowiskowych.

Jeśli masz członka rodziny z astmą alergiczną, jest bardziej prawdopodobne, że sam zachorujesz na tę chorobę. Zidentyfikowano ponad 100 genów związanych z astmą alergiczną; niektóre są związane z układem odpornościowym, a inne z czynnością płuc i dróg oddechowych.

Posiadanie genetycznej skłonności do astmy alergicznej nie gwarantuje rozwoju choroby. Uważa się, że geny oraz narażenie na czynniki drażniące, zanieczyszczenia i/lub alergeny prowadzą do wystąpienia astmy.

Badania sugerują, że pewne czynniki środowiskowe wydają się inicjować zmianę aktywności genów u osób, które odziedziczyły predyspozycje do astmy alergicznej.

Wyzwalacze

Typowe wyzwalacze astmy alergicznej to:

• Pyłek kwiatowy
• Roztocza
• sierść zwierząt
• Forma

Gdy alergen znajdzie się w twoim systemie, uruchamia twój układ odpornościowy. Twoje ciało wytwarza następnie przeciwciała immunoglobuliny E (IgE), które uwalniają substancje chemiczne, takie jak histamina.

To inicjuje kaskadę odpowiedzi, które są odpowiedzialne za objawy i które mogą przejść do pełnego ataku astmy:

• Napięcie mięśni wokół oskrzeli i oskrzelików
• Zwężenie dróg oddechowych (zwężenie oskrzeli)
• Obrzęk dróg oddechowych
• Nadprodukcja śluzu

Z biegiem czasu powtarzające się ataki astmy mogą prowadzić do przebudowy dróg oddechowych, czyli trwałego zwężenia oskrzeli.

Diagnoza

Aby ustalić, czy Twoja astma jest związana z alergią, Twój lekarz najpierw przeprowadzi badanie fizykalne i historię medyczną.

Zostaniesz zapytany o warunki, które wydają się powodować objawy astmy. Na przykład, czy odczuwasz kaszel, świszczący oddech i inne objawy w okresie pylenia lub podczas odkurzania?

Twój lekarz przeprowadzi następnie specjalne testy alergiczne, aby określić, czy masz wrażliwość na alergen.

• Testy skórne: małe próbki typowych alergenów są umieszczane na lub tuż pod górną warstwą skóry, aby sprawdzić, czy masz reakcję.

• Badania krwi: Próbki krwi są testowane w celu sprawdzenia, czy ekspozycja na alergen powoduje podwyższony poziom IgE.

Ponieważ różne typy astmy mogą objawiać się tymi samymi klasycznymi objawami, potwierdzenie, że Twój przypadek rzeczywiście jest spowodowany reakcją alergiczną, może pomóc w dokładnym wyjaśnieniu, co powoduje problemy z oddychaniem – i co można z tym zrobić.

Leczenie

Astma alergiczna może czasami zakłócać Twoje codzienne życie, a nawet prowadzić do powikłań, ale możesz nauczyć się radzić sobie z ekspozycją na alergeny i skutecznie leczyć objawy.

Trzy kluczowe elementy składają się na leczenie astmy alergicznej:

• Unikanie wyzwalaczy
• Zapobieganie objawom astmy za pomocą leków podtrzymujących
• Zarządzanie atakami za pomocą leków ratunkowych

Unikanie wyzwalaczy

Ściśle monitorując astmę, możesz zidentyfikować alergeny wywołujące objawy. Najlepszym sposobem, jaki możesz podjąć, jest unikanie tych wyzwalaczy, gdy tylko jest to możliwe.

Na przykład może to obejmować pozostawanie w pomieszczeniach i zamykanie okien, gdy liczba pyłków jest wysoka, jeśli jesteś wywołany przez pyłki. Jeśli jesteś uczulony na alergen domowy, zalecenia dotyczące leczenia astmy wydane przez National Institutes of Health (NIH) w grudniu 2020 r. zawierają szczegółowe wytyczne dotyczące postępowania z niektórymi z nich:

Gryzonie, karaluchy i inne szkodniki: stosuj zintegrowane zwalczanie szkodników — podejście wrażliwe na środowisko, oparte na zrozumieniu cykli życiowych i innych czynników owada lub zwierzęcia w celu ich wyeliminowania i kontrolowania — samodzielnie lub w połączeniu z innymi środkami łagodzącymi.

Roztocza, sierść kota i inne alergeny: zastosuj wieloskładnikowe podejście do łagodzenia alergenów, zamiast polegać na jednym działaniu. Na przykład, podczas gdy NIH zatwierdza stosowanie pokrowców na poduszki i materace w celu zwalczania roztoczy, sam ten środek nie wystarczy i powinien być wspierany innymi, takimi jak używanie odkurzacza z filtrem HEPA, instalacja systemu oczyszczania powietrza i usuwanie dywanów.

Leki podtrzymujące

Zarówno leczenie alergii, jak i astmy, które zapobiegają objawom, są powszechnie stosowane w leczeniu astmy alergicznej.

W przypadku alergii lekarz może zalecić leki przeciwhistaminowe. Leki te nie są uważane za bezpośrednie leczenie astmy. Mogą jednak pomóc w kontrolowaniu objawów alergii, co może zmniejszyć nawroty astmy.

Możesz również przejść immunoterapię (zastrzyki alergiczne), aby zmniejszyć wrażliwość na alergeny, podejście zatwierdzone przez NIH dla dzieci w wieku 5 lat i starszych oraz dorosłych, u których astma jest dobrze kontrolowana w czasie potrzebnym do pełnego zbudowania odporności.

Długotrwałe leki kontrolujące, czasami przyjmowane codziennie, mogą być stosowane w celu zapobiegania objawom astmy. Przykłady obejmują:

• Kortykosteroidy wziewne

• Wziewne długo działające beta-agoniści (LABA)

• Złożone leki wziewne

• Biologia
• Modyfikatory leukotrienów
• Kromolyn sodu
• Teofilina

• Doustne kortykosteroidy

Leki ratownicze

Leki łagodzące objawy są stosowane w leczeniu objawów astmy, które pojawiają się pomimo wysiłków mających na celu zapobieganie atakom. Te zabiegi pomagają złagodzić problemy z oddychaniem, gdy wystąpią, umożliwiając otwarcie zwężonych dróg oddechowych, dzięki czemu można w pełni oddychać. Zawierają:KątKąt

• Krótko działający beta-agoniści (SABA)

• Antycholinergiczne

Dostępne mogą być również złożone leki doraźne. Należą do nich zarówno antycholinergiczny, jak i SABA z lekiem podawanym za pomocą inhalatora lub nebulizatora.

Alergie i astma łączą się, tworząc trudną sytuację. Jednym z kluczy do zarządzania astmą alergiczną jest upewnienie się, że wszyscy pracownicy służby zdrowia są świadomi przyjmowanych przez ciebie leków i że wspólnie pracujecie nad opracowaniem planu działania na astmę, który obejmuje informacje od alergologa, specjalisty ds. astmy i innych pracowników służby zdrowia, z którymi się spotykacie regularnie.