Co to jest choroba Basedowa?

choroba Basedowa występuje, gdy tarczyca wytwarza zbyt dużo hormonu tarczycy, co nazywa się nadczynnością tarczycy. Ta choroba autoimmunologiczna jest również nazywana chorobą Gravesa-Basedowa.

Tarczyca to gruczoł w kształcie motyla, który znajduje się z przodu gardła. Wytwarza hormony, które regulują wiele krytycznych funkcji w twoim ciele, w tym metabolizm i funkcjonowanie mózgu.

Objawy choroby Basedowa mogą mieć szeroki zakres, w tym lęk, biegunkę i nieprawidłowości skórne. Istnieją jednak bezpieczne i skuteczne opcje leczenia, które pomagają większości osób z tym schorzeniem żyć długie, pełne życie.

Rodzaje choroby Basedowa

Podwzgórze i przysadka mózgowa współpracują ze sobą, aby kontrolować produkcję hormonów tarczycy. Komunikaty komórkowe informują podwzgórze, kiedy poziomy są niskie, a podwzgórze informuje przysadkę, aby uwolniła hormon stymulujący tarczycę lub TSH.

Jak sama nazwa wskazuje, TSH stymuluje tarczycę, nakazując jej zwiększenie produkcji hormonów. W chorobie Basedowa układ odpornościowy atakuje receptory TSH, których komórki używają do przekazywania wiadomości. Twoja tarczyca nie może odróżnić ataku od wiadomości, które przechodzą przez te same receptory.

W rezultacie przysadka myśli, że przysadka wysyła wiadomości, które każą jej zwiększyć poziom hormonów, więc tak właśnie jest. A ponieważ receptory są atakowane, tarczyca po prostu pompuje hormon.

Choroba Basedowa może objawiać się na kilka różnych sposobów, w zależności od tego, jakie komplikacje powoduje. Te komplikacje nazywają się:

• Oftalmopatia Gravesa, czyli choroba oczu

• Dermopatia Gravesa, czyli choroba skóry

Oftalmopatia Gravesa

Choroba Basedowa dotyka oczu od 25% do 50% osób z nią cierpiących. Typowe objawy oftalmopatii Gravesa to:

• obrzęki i stany zapalne wokół oczu
• Zaczerwienienie
• Suche oczy
• Podrażnienie
• Mocne uczucie
• Wyłupiaste oczy z powodu opuchlizny i cofających się powiek

W mniej niż 10% przypadków rozwijają się poważniejsze problemy z oczami, takie jak:

• Czułość na światło
• Ból oka
• Podwójne widzenie

• Problemy z nerwem wzrokowym, które mogą znacznie pogorszyć widzenie

Dermopatia Gravesa

Dermopatia Gravesa wpływa na skórę. Tylko niewielki procent osób z Basedow kiedykolwiek go miał. Ten objaw jest również nazywany obrzękiem śluzowatym przedpiszczelowym.

Objawy uderzają w golenie, a czasem w czubki stóp. Skóra staje się tam gruba, czerwona i grudkowata. Dermopatia Gravesa zwykle nie powoduje bólu, ale u niektórych osób może.

Objawy choroby Basedowa

Choroba Basedowa powoduje te same objawy pierwotne, co inne rodzaje nadczynności tarczycy. Mogą to być:

• Szybkie, nieregularne bicie serca i kołatanie serca
• Biegunka lub częste wypróżnienia

• Wole, czyli powiększona tarczyca

• Nietolerancja ciepła
• Nerwowość i drażliwość
• Zmęczenie
• Słabe mięśnie
• Drżenie w rękach
• Nawilżona, gładka skóra
• Trudności ze snem
• Niezamierzona utrata wagi
• Nieregularne cykle miesiączkowe i obfite miesiączki

Komplikacje

Oftalmopatia i dermopatia Gravesa są unikalne dla choroby Basedowa. Inne komplikacje obejmują:

• Udar

• Niewydolność serca lub inne problemy z sercem

• Rozrzedzenie kości, prowadzące do osteoporozy

• Burza tarczycowa, rzadki, ale zagrażający życiu nagły wzrost objawów

Te powikłania zwykle rozwijają się tylko u osób, które:

8 nie są odpowiednio leczeni lub mają ciężką chorobę i nie są odpowiednio leczeni.

Istnieje większe ryzyko rozwoju innych chorób autoimmunologicznych, jeśli występuje choroba Basedowa. Niektóre, które miały miejsce obok Basedowa to:

• Reumatoidalne zapalenie stawów
• Toczeń rumieniowaty układowy
• choroba Addisona
• Nietolerancja glutenu
• Cukrzyca typu 1
• Bielactwo

Powoduje

Jak dotąd dokładne przyczyny choroby Basedowa nie są w pełni poznane. Jednak na podstawie coraz większej liczby dowodów naukowcy uważają, że jest to połączenie genetyki i zdarzenia wyzwalającego, takiego jak:

• Choroba wirusowa lub bakteryjna
• Zmiany hormonalne, takie jak te w okresie menopauzy
• Niektóre leki
• Nadmiar jodu

Jod jest niezbędnym składnikiem hormonów tarczycy, więc jeśli nie masz wystarczającej ilości jodu, twoje ciało nie może ich wytworzyć.

Czynniki ryzyka

Czynniki zwiększające ryzyko rozwoju choroby Basedowa to:

• Przypisanie kobiety po urodzeniu
• Będąc w wieku od 30 do 50
• Inna choroba autoimmunologiczna

Ale każdy może rozwijać Basedowa, w tym małe dzieci i osoby dowolnej płci.

Diagnoza

Diagnozowanie choroby Basedowa obejmuje:

• Badanie fizykalne: Możesz mieć kilka objawów, które lekarz może zauważyć podczas prostego badania, w tym szybkie bicie serca, drżenie, zmiany skórne, wzmożone odruchy i powiększenie tarczycy.

• Badania krwi: Lekarz przyjrzy się poziomowi TSH i hormonów tarczycy. Mogą również sprawdzić rodzaj przeciwciał tarczycowych zwanych przeciwciałami przeciwko receptorowi tyreotropiny (TRAbs) i immunoglobuliną stymulującą tarczycę (TSI). Przeciwciała są wytwarzane przez układ odpornościowy w odpowiedzi na ciało obce lub zagrożenie w ciele.

• Obrazowanie: Czasami skan tarczycy może wykryć nadczynność, wole lub stan zapalny tarczycy. Może również mierzyć wychwyt jodu przez gruczoł (tzw. test wychwytu radioaktywnego jodu lub RAIU).

Leczenie

Leczenie choroby Basedowa ma na celu obniżenie czynności tarczycy. Podstawowe zabiegi to:

• Leki
• Jod radioaktywny
• Operacja

Leki przeciw tarczycy

Leki mogą uniemożliwić tarczycy wykorzystanie jodu do wytwarzania hormonów tarczycy. Typowe leki, które mogą to zrobić, obejmują:

• Tapazol (metimazol)
• Propycyl (propylotiouracyl)

Tapazol jest preferowanym lekiem pierwszego rzutu choroby Basedowa u dzieci i młodzieży. Propycil jest uważany za najbezpieczniejszy wybór we wczesnym okresie ciąży.

Jod radioaktywny

Zabieg ten niszczy tkankę tarczycy, zmniejszając produkcję hormonów. Połykasz roztwór zawierający radioaktywny jod, a twoja tarczyca wchłania go tak, jak większość jodu w twoim ciele. Promieniowanie gromadzi się w tkankach i je niszczy.

Uważa się to za lekarstwo na Basedowa. Ale często prowadzi to do zbyt niskiego poziomu hormonów tarczycy lub niedoczynności tarczycy, co oznacza, że ​​musisz przyjmować syntetyczne hormony tarczycy, takie jak lewotyroksyna, aby mieć ich wystarczająco dużo.

Słowo „radioaktywny” brzmi złowieszczo, ale wykazano, że to leczenie jest bezpieczne. W Stanach Zjednoczonych ponad 70% osób z nadczynnością tarczycy otrzymuje to leczenie. To leczenie jest często nazywane radiojodem, aby brzmiało mniej przerażająco.

Operacja

Operacja Basedowa polega na usunięciu większości lub całości tarczycy. Jest to również lekarstwo na nadczynność tarczycy, ale ponieważ organizm nie może już wytwarzać hormonów tarczycy, powoduje niedoczynność tarczycy.

Oznacza to, że przez resztę życia musisz przyjmować syntetyczne hormony tarczycy. Zazwyczaj przyjmuje się je w formie tabletek raz dziennie. Daje to Tobie i Twojemu lekarzowi kontrolę nad poziomami tarczycy, dzięki czemu możesz utrzymać je w zdrowym zakresie.

Streszczenie

Choroba Basedowa, zwana także chorobą Gravesa, powoduje wysoki poziom hormonów tarczycy, co przyspiesza metabolizm i prowadzi do niezliczonych objawów. Choroba jest prawdopodobnie wywołana kombinacją czynników genetycznych i środowiskowych, w tym stresu psychicznego i ostrej choroby. Leczenie Basedowa obejmuje blokowanie funkcji tarczycy za pomocą leków lub leczenie nadczynności tarczycy poprzez zniszczenie lub usunięcie tkanek tarczycy.

Często Zadawane Pytania

Co robi tarczyca?

Twoja tarczyca wytwarza dwa hormony: trijodotyroninę (T3) i tyroksynę (T4). Hormony te służą do regulowania tempa metabolizmu. To określa temperaturę ciała, szybkość bicia serca, ciśnienie krwi, szybkość przepływu pokarmu przez przewód pokarmowy, równowagę innych hormonów i wiele więcej.

Co wywołuje chorobę Basedowa?

Wydaje się, że wiele czynników może wywoływać chorobę Basedowa, znaną również jako choroba Gravesa, u osób podatnych genetycznie, w tym choroby wirusowe lub bakteryjne, zmiany hormonalne, takie jak te, które występują w okresie dojrzewania, ciąży, porodu lub menopauzy, stres psychiczny, niektóre leki i niedobór jodu. Choroba Basedowa występuje dziesięć razy częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Czy choroba Basedowa jest uleczalna?

Tak, chorobę Basedowa można wyleczyć za pomocą radioaktywnego jodu lub chirurgicznego usunięcia części lub całości tarczycy. Jednak wiele osób, które są wyleczone w ten sposób, kończy z niewystarczającą ilością hormonów tarczycy. Po tego typu leczeniu często potrzebne są suplementy hormonów tarczycy.

Tarczyca ma kluczowe znaczenie dla utrzymania prawidłowego funkcjonowania i zdrowia organizmu. Objawy mogą być nie tylko nieprzyjemne, ale także niepokojące. Dobrą wiadomością jest to, że choroba tarczycy jest stosunkowo łatwa do zdiagnozowania i dostępnych jest kilka bezpiecznych i skutecznych metod leczenia. Możesz nigdy nie być całkowicie wolny od leków tarczycy i sporadycznych objawów. Jednak właściwe leczenie może przywrócić ci dobre samopoczucie i pełne życie.

Dzięki regularnym wizytom lekarskim i wykonywaniu badań krwi, gdy lekarz je zaleci, możesz kontrolować poziom hormonów tarczycy i chronić swoje zdrowie.