Co to jest czerniak oczny?

Czerniak gałki ocznej (czerniak oka) jest rzadkim rodzajem raka, który atakuje różne części oka, w szczególności naczyniówkę, ciało rzęskowe i tęczówkę. Chociaż jest rzadki, jest najczęstszym nowotworem oka u dorosłych.

Według American Cancer Society najnowsze szacunki dotyczące raka oka w Stanach Zjednoczonych to:

• 3320 nowych nowotworów (głównie czerniaki) oka i oczodołu (1750 u mężczyzn i 1570 u kobiet)
• 400 zgonów z powodu raka oka i oczodołu (220 u mężczyzn i 180 u kobiet)

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o objawach, przyczynach, diagnozie i leczeniu czerniaka gałki ocznej.

Rodzaje czerniaka ocznego

Czerniak to rodzaj nowotworu, który rozwija się z komórek zwanych melanocytami. melanocyty nadaj skórze pigment (kolor). Czerniak zwykle rozwija się w skórze, ale ponieważ melanocyty znajdują się w różnych częściach ciała, może rozpocząć się w innych miejscach, np. w oku.

Większość czerniaków oka tworzy się w obszarze oka zwanym naczyniówką, która obejmuje tęczówkę, ciało rzęskowe i naczyniówkę. Nazywa się to czerniakiem błony naczyniowej oka. Chociaż jest to najczęstszy rodzaj raka oka, nadal jest rzadki z częstością występowania 5,1 przypadków na milion osób rocznie.

Bardzo rzadko czerniak zaczyna się w spojówce, która jest zewnętrzną wyściółką oka. Nazywa się to czerniakiem spojówki.

Objawy czerniaka oka

Czerniak gałki ocznej nie zawsze powoduje objawy. Czasami jest wykrywany przez okulisty podczas rutynowego badania wzroku.

Oznaki i objawy czerniaka ocznego mogą obejmować:

• Mam problemy z widzeniem
• Utrata części pola widzenia
• Widząc błyski światła
• Widzenie plam, falistych linii lub pływających obiektów (pływaków)
• Posiadanie ciemnej plamki na tęczówce (kolorowa część oka)

Mniej poważne stany mogą również powodować wiele z tych objawów. Na przykład męty mogą wystąpić jako część procesu starzenia. Mimo to pamiętaj, aby poinformować lekarza, jeśli masz te objawy.

Powoduje

Nie jest jasne, co powoduje czerniaka gałki ocznej, ale istnieją czynniki ryzyka, które mogą zwiększyć szanse na jego zachorowanie.

Znane czynniki ryzyka czerniaka ocznego obejmują:

• Kolor oczu: osoby o jasnych oczach są nieco bardziej podatne na rozwój czerniaka oka niż osoby o ciemniejszych oczach i kolorze skóry.

• Wiek i płeć: Czerniaki oka mogą wystąpić w każdym wieku, ale ryzyko wzrasta wraz z wiekiem. Czerniak oka jest również nieco częstszy u mężczyzn niż u kobiet.

• Rasa/pochodzenie etniczne: Biali są bardziej podatni na czerniaka ocznego niż ludzie innych ras/etniczności.

• Warunki dziedziczne: Osoby z zespołem znamion dysplastycznych mają wiele nieprawidłowych znamion na skórze. Są narażeni na zwiększone ryzyko czerniaka skóry, a także wydają się mieć większe ryzyko zachorowania na czerniaka oka.

• Znamiona: Różne rodzaje znamion (znamion) w oku lub na skórze są związane ze zwiększonym ryzykiem czerniaka gałki ocznej.

Diagnoza

Poddawanie się regularnym badaniom wzroku u lekarza specjalizującego się w leczeniu oczu (i okulista lub optometrysta) to najlepszy sposób na wczesne wykrycie czerniaka gałki ocznej.

Twój lekarz zapyta, czy masz jakiekolwiek objawy, sprawdź swój wzrok i sprawdź każdą fizyczną część oka pod kątem nieprawidłowości. Może to obejmować badanie oka lampą szczelinową (przyrząd, w którym do oczu pada światło o dużym natężeniu) oraz badanie rozszerzonej siatkówki (gdzie na oczy nakładane są krople w celu rozszerzenia siatkówki).

Jeśli okulista uzna, że ​​możesz mieć czerniaka gałki ocznej, istnieje kilka testów, których może użyć do postawienia diagnozy.

Testy, które można wykorzystać do diagnozowania czerniaka gałki ocznej, obejmują:

• Badanie oczu: Okulista patrzy na wnętrze oka za pomocą małej, ręcznej soczewki i światła zwanego dwuokularowym oftalmoskopem pośrednim. Lekarz będzie również szukał powiększonych naczyń krwionośnych na zewnątrz oka, co może być oznaką guza wewnątrz oka.

• USG: USG wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazu na ekranie komputera wnętrza oka i pobliskich obszarów. Lekarz delikatnie dociska małą sondę do zamkniętej powieki i przesuwa ją po skórze.

• Angiografia fluoresceinowa: lekarz wstrzykuje barwnik, zwany fluoresceinado żyły w ramieniu. Następnie używają specjalnego aparatu do robienia zdjęć barwnika, gdy przechodzi on przez naczynia krwionośne z tyłu oka. Lekarz wykonuje kilka szybkich zdjęć oka.

Jeśli twój lekarz uważa, że ​​rak rozprzestrzenił się poza oko, można wykonać inne badania, takie jak rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa. Wątroba jest jednym z powszechnych miejsc przerzutów (rozprzestrzeniania) raka oka.

Leczenie

Głównymi czynnikami decydującymi o leczeniu czerniaka oka są lokalizacja i rozmiar guza, a także prawdopodobieństwo uratowania wzroku w chorym oku.

Twoje opcje leczenia będą również zależeć od tego, czy rak rozprzestrzenił się na inne obszary ciała, możliwych skutków ubocznych i ogólnego stanu zdrowia.

Czujne oczekiwanie

Nie wszystkie czerniaki oczu rosną szybko i wymagają natychmiastowego leczenia. Dlatego czasami zaleca się obserwację (lub uważne czekanie).

W niektórych przypadkach lekarzowi trudno jest upewnić się, że miejsce jest rzeczywiście czerniakiem. Jeśli guz jest bardzo mały, najlepszym rozwiązaniem może być obserwowanie go uważnie i leczenie tylko wtedy, gdy zacznie rosnąć.

Operacja

Chirurgia oka jest powszechna w leczeniu czerniaka gałki ocznej. Podczas zabiegu okulista usunie części lub całe chore oko w zależności od wielkości i rozprzestrzenienia guza.

Opcje chirurgiczne obejmują:

• Irydektomia: usunięcie części tęczówki

• Iridocyclektomia: usunięcie części tęczówki i ciała rzęskowego

• Sklerektomia/endoresekcja: Usunięcie guza naczyniówki przy jednoczesnym zachowaniu oka

• Wyłuszczenie: usunięcie oka

Radioterapia

Radioterapia jest kolejnym powszechnym sposobem leczenia czerniaka gałki ocznej. Może to być jedyne leczenie lub może być połączone z zabiegiem chirurgicznym.

Istnieją dwa rodzaje radioterapii: zewnętrzna i wewnętrzna. Obydwa wykorzystują określone rodzaje energii, aby zakłócić aktywność komórek nowotworowych i je wyeliminować, a także zapobiec ich podziałom komórkowym.

Terapia laserowa

Ta procedura wykorzystuje ciepło w postaci lasera do zmniejszenia mniejszego guza. Nazywa się to również termoterapią lub termoterapią przezźreniczną (TTT).

Laseroterapia potencjalnie ma mniej skutków ubocznych niż zabieg chirurgiczny lub radioterapia, ale może być również połączona z radioterapią.

Rokowanie

Rokowanie dla czerniaka oka zależy od tego, jak duży jest nowotwór w momencie rozpoznania i które części oka są dotknięte.

Całkowity pięcioletni wskaźnik przeżycia czerniaka oka wynosi 82%. Gdy czerniak nie rozprzestrzenił się poza oko, pięcioletni względny wskaźnik przeżycia wynosi około 85%.

Wskaźnik przeżycia osób z rakiem, który rozprzestrzenił się na pobliskie struktury lub węzły chłonne, wynosi 71%. Jeśli czerniak rozprzestrzenił się na odległe części ciała, przeżywalność wynosi 13%. Jednak bardzo niewiele przypadków raka oka jest diagnozowanych na tym późnym etapie.

Streszczenie

Czerniak gałki ocznej to rodzaj nowotworu, który atakuje oko. Często występuje podczas rutynowego badania oczu. Czasami czerniak oczny może rozprzestrzenić się również na inne części ciała, najczęściej wątrobę. Leczenie będzie zależeć od indywidualnych czynników, ale może obejmować leki, zabieg chirurgiczny lub kombinację metod.

Najlepszym sposobem na wczesne wykrycie czerniaka gałki ocznej i wyleczenie go, zanim zdąży się rozprzestrzenić, jest przeprowadzanie regularnych kontroli wzroku i zgłaszanie wszelkich zmian widzenia okulistycznemu lub lekarzowi podstawowej opieki zdrowotnej.

Leczenie czerniaka gałki ocznej może być bardzo skuteczne, zwłaszcza gdy zostanie wykryte wcześnie. Według American Cancer Society, jeśli czerniak nie rozprzestrzenił się poza oko, względny wskaźnik przeżycia wynosi 85%.