Co to jest doppler płodu?

Doppler płodu to ręczne urządzenie ultradźwiękowe, które wykorzystuje fale dźwiękowe do słuchania bicia serca płodu. Pracownicy służby zdrowia i położne używają tych urządzeń medycznych pod koniec pierwszego trymestru ciąży w ramach rutynowej opieki prenatalnej.

Niedawno doppler płodu został sprzedany bez recepty (OTC) do użytku domowego. Odradza się jednak stosowanie poza placówkami medycznymi, ponieważ długoterminowe skutki zdrowotne nie są znane, a jego stosowanie może prowadzić do nieprecyzyjnych wniosków na temat płodu.

Kiedy jest używany

Serce płodu zaczyna bić około piątego do szóstego tygodnia ciąży. Mniej więcej w tym czasie za pomocą przezpochwowego USG można wykryć bicie serca płodu. Tony serca muszą jednak stać się nieco silniejsze, zanim zostaną wykryte za pomocą dopplera płodowego.

Podczas ciąży

Tony serca płodu można wykryć za pomocą dopplera płodu, zwykle około 10-12 tygodnia ciąży. Każda ciąża i ciało są inne, więc wykrycie może nastąpić nieco wcześniej lub później niż to okno.

Twój lekarz może próbować odebrać tony serca za pomocą dopplera płodowego już w 10 tygodniu, chociaż nie powinieneś się martwić, jeśli nie są jeszcze słyszalne. Chociaż tony serca nie wyczuwalne przez około 10-12 tygodni mogą wskazywać na problem, nie zawsze tak jest.

Niektóre powody, dla których tony serca płodu mogą nie zostać wykryte na wczesnym etapie ciąży, to:

• Twój termin został błędnie obliczony i nie jesteś tak daleko, jak myślałeś, że jesteś.
• Masz przechyloną macicę, co utrudnia wykrycie tonów serca płodu.
• Dźwięki łożyskowe przewyższają słabsze dźwięki bicia serca płodu.
• Warstwy tłuszczu w jamie brzusznej stanowią barierę dla cichszych, wczesnych tonów serca płodu.
• Używasz domowego dopplera.

Jeśli Twój pracownik służby zdrowia lub położna ma trudności z uzyskaniem tonów serca płodu, zwłaszcza jeśli zbliżasz się do 12 tygodnia, mogą zalecić USG, które jest w stanie wykryć aktywność serca znacznie wcześniej – często już po pięciu lub sześciu tygodniach.

Począwszy od drugiego trymestru, Twój lekarz zacznie używać urządzenia do badania dopplerowskiego płodu przy każdej wizycie prenatalnej, aby sprawdzić bicie serca Twojego dziecka.

Podczas pracy

Oprócz kontroli podczas wizyt prenatalnych, podczas porodu będzie również oceniane bicie serca dziecka. Jeśli nie jesteś stale monitorowana za pomocą elektronicznego monitora płodu, Twój lekarz, położna, pielęgniarka lub inny pracownik służby zdrowia może okresowo sprawdzać tętno dziecka za pomocą dopplera płodowego.

Przerywane monitorowanie za pomocą dopplera odbywa się zwykle co 15–30 minut w pierwszym okresie porodu i co 5–15 minut w drugim okresie. Częściej monitorowane są osoby, u których wystąpiły powikłania ciąży.

Jak to działa

Doppler płodu to rodzaj ultradźwięków, który wykorzystuje fale dźwiękowe do wykrywania dźwięków płodowych i łożyskowych. Swoją nazwę zawdzięcza temu, jak działa, wykorzystując efekt Dopplera. Oznacza to, że wykrywa, jak fale częstotliwości — w tym przypadku fale dźwiękowe — zmieniają się, gdy obserwator porusza się w kierunku źródła dźwięku lub od niego. W przeciwieństwie do USG, doppler płodu wytwarza tylko dźwięk, a nie obraz.

Urządzenia do badania dopplerowskiego płodu składają się z dwóch części — sondy i jednostki głównej — połączonych przewodem. Aby korzystać z urządzenia, pracownik służby zdrowia umieści żel na końcu sondy. Zżelowana sonda jest następnie przesuwana wokół nagiego brzucha kobiety w ciąży, aż wykryje dźwięki płodu.

Dźwięki są słyszalne przez głośnik jednostki głównej. Niektóre dopplery wyświetlają liczbę uderzeń serca na jednostce głównej, podczas gdy inne wymagają od praktykującego zliczenia ich ręcznie.

Tony serca płodu zwykle mieszczą się w zakresie od 110 do 160 uderzeń na minutę. Często tony serca zmieniają się w odpowiedzi na aktywność lub skurcze, dlatego tak ważne jest monitorowanie tonów serca płodu podczas porodu.

Nieprawidłowe tętno może wskazywać, że płód nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu lub ma inne problemy. Gdy tony serca wykraczają poza oczekiwany zakres, lekarz może zalecić dalsze badania lub interwencję.

Rodzaje

Niektóre dopplery są wodoodporne, dzięki czemu użytkownik może zanurzyć sondę w wodzie. Te dopplery są szczególnie przydatne, gdy osoba pracuje w wodzie.

Dopplery mają różne moce, mierzone w megahercach (MHz). MHz jest zdefiniowany jako jeden milion cykli na sekundę. Doppler płodu używany w gabinetach opieki zdrowotnej i sprzedawany do użytku OTC to zwykle 2 MHz lub 3 MHz. Dla porównania, sonda używana do przezpochwowego USG może mieć nawet 5 MHz.

Inne urządzenia

Doppler płodu jest najczęstszym narzędziem używanym przez pracowników służby zdrowia do słuchania bicia serca płodu, ponieważ jest najbardziej czuły i najwygodniejszy. Ale doppler nie jest jedynym urządzeniem, za pomocą którego można usłyszeć bicie serca dziecka. Oto kilka innych:

• Stetoskop
• Fetoskop
• róg Pinard
• Monitor płodu

Czy to bezpieczne?

Urządzenia do badania dopplerowskiego płodu są urządzeniami medycznymi przeznaczonymi do użytku przez lekarzy. Ultrasonografia, w tym doppler płodowy, stosowana przez przeszkolonych specjalistów w środowisku medycznym, jest uważana za bezpieczną do stosowania w czasie ciąży.

Chociaż obecnie nie ma dowodów na szkodliwość stosowania dopplera, Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) odradza używanie dopplera płodowego OTC w celach rekreacyjnych, ponieważ skutki wielokrotnego stosowania są nieznane.

Ultradźwięki mogą nagrzewać się i wytwarzać małe bąbelki w tkankach. Gdy ekspozycja jest zwiększona, na przykład przy wielokrotnym stosowaniu w domu, wzrasta ryzyko uszkodzenia płodu i rodzica. Ponadto, gdy osoba nieprzeszkolona korzysta z dopplera, odczyty z urządzenia mogą zostać błędnie zinterpretowane, powodując niepotrzebny alarm lub fałszywe poczucie bezpieczeństwa.

Doppler płodu jest niezawodnym narzędziem dla pracowników służby zdrowia do słuchania bicia serca płodu podczas ciąży i porodu.

Chociaż zakup urządzenia do badania dopplerowskiego płodu OTC może być kuszące, abyś mógł słuchać bicia serca dziecka, ważne jest, aby pamiętać, że FDA odradza to ze względu na potencjalne ryzyko, jakie wielokrotne stosowanie może stanowić dla Twojego dziecka i dla Ciebie. Używanie Dopplera przez laików może również powodować niepotrzebny alarm lub fałszywe zapewnienie.

Istnieją alternatywne urządzenia do słuchania bicia serca dziecka. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub położną, jeśli masz obawy związane z użyciem urządzenia do badania dopplerowskiego płodu lub jeśli myślisz o użyciu go w domu.