Hipotermia (niska temperatura ciała) odnosi się zarówno do stanu chorobowego, jak i objawu narażenia na zimno. Występuje, gdy ciało spada poniżej określonej temperatury i nie może się ogrzać. Za normalną temperaturę ciała uważa się 98,6 stopnia. Hipotermię uważa się za coś poniżej 95 stopni. Nieleczona hipotermia może stać się stanem nagłym.
System powłokowy (skóra) pomaga regulować temperaturę ciała, kontrolując utratę ciepła. Ciało wytwarza ciepło poprzez metabolizm komórkowy, co jest fantazyjnym sposobem powiedzenia, że życie – przynajmniej w człowieku – zapewnia nam ciepło.
Dopóki nasze ciała mogą generować co najmniej tyle ciepła, ile tracimy, utrzymujemy temperaturę rdzenia. Jeśli tracimy więcej, niż zarabiamy, cierpimy na hipotermię.
:max_bytes(150000):strip_icc()/hypothermia-overview-4161047_final-58e7d68033884440ba6b407fab0e2277.png)
Rodzaje hipotermii
Istnieją trzy ogólne rodzaje hipotermii przypadkowej:
- Ostre narażenie na zimno, takie jak zanurzenie w zimnej wodzie lub zaplątanie się w śnieg. To gorsze niż zwykłe przebywanie na zewnątrz w zimną pogodę.
- Zmęczenie lub inny brak aktywności metabolicznej, który nie wytwarza wystarczającej ilości ciepła, w tym zatrucie alkoholem lub niedożywienie.
- Chroniczne narażenie na łagodne lub umiarkowane niskie temperatury bez przerwy. Nawet zbyt długie gadanie na dworze bez kurtki w chłodny jesienny wieczór wystarczy, aby rozwinąć łagodną hipotermię, mimo że łatwo ją leczyć.
Hipotermia jest również bardzo powszechna podczas zabiegu chirurgicznego, co jest wynikiem połączenia zimnego środowiska i uszkodzenia skóry (ponieważ z definicji skóra została rozcięta), co pozwala na ucieczkę ciepła szybciej niż zwykle.Hipotermia okołooperacyjna jest dobrze udokumentowana i chirurdzy szukają sposobów, aby jej zapobiegać, zapewniając jednocześnie zdrowe i komfortowe środowisko dla zespołu chirurgicznego.
Historia
Ludzie od tysiącleci wiedzieli, że narażenie na zimno może spowodować śmierć, a zmęczenie lub wyczerpanie pogarszają sytuację. Aby faktycznie zdefiniować i rozpoznać hipotermię, potrzebny był termometr wystarczająco mały, aby można go było regularnie używać u ludzi. Został wynaleziony w 1866 roku i dopiero kilkadziesiąt lat później nie był powszechnie dostępny do użytku medycznego. Minęło dużo czasu, zanim termometry stały się dostępne, aby zorientować się, jak ciepłe powinno być ciało.
Wiele osób musiało mierzyć i rejestrować temperaturę, aby dowiedzieć się, jaka jest normalność. I wszystkie temperatury musiały być traktowane w ten sam sposób — standaryzacja, która nie istniała od wielu lat. Pierwsze badanie dotyczące temperatur u ludzi zostało opublikowane w 1868 r. i obejmowało dyskusję na temat temperatur ponad 25 000 osób z różnymi chorobami. Większość pomiarów wykonywano pod pachą (pod pachą), co jest metodą notorycznie niedokładną.
Nawet we wczesnych latach stosowania temperatury jako narzędzia diagnostycznego lekarze wiedzieli, że pacjenci nie mogą znosić niskich temperatur, ale stan ten nie miał właściwej nazwy. Termin „hipotermia” pojawił się w druku dopiero około 1880 roku i był używany w znaczeniu różnych rzeczy, od zimnych rąk po brak „tolerancji” zimna. Do XX wieku nie było to jasno zdefiniowane, tak jak znają to lekarze.
Wiadomo było, że hipotermia (mimo braku rzeczywistej nazwy) może być spowodowana wystawieniem na zimno, a rolę odurzenia alkoholowego w hipotermii zidentyfikowano od razu. Pomysł, że hipotermia może wystąpić podczas operacji, jest stosunkowo nowoczesną realizacją.
Objawy hipotermii
Oznaki i objawy hipotermii zależą od ciężkości stanu. Na początku są tylko dreszcze i ogólnie nieprzyjemne uczucie. Pacjent może mieć niezdarne palce.
W miarę postępu hipotermia powoduje coraz większe problemy z umiejętnościami motorycznymi, zmęczeniem, dezorientacją, utratą przytomności i ostatecznie śmiercią.
Powoduje
Hipotermia jest spowodowana utratą większej ilości ciepła niż organizm może wytworzyć. Najczęstszą przyczyną hipotermii jest narażenie na zimne środowisko. Zimne środowisko niekoniecznie oznacza przebywanie na zewnątrz; osoby w znieczuleniu mogą być bardziej podatne na hipotermię z powodu zmienionych mechanizmów termoregulacyjnych.Inne przyczyny lub czynniki ryzyka obejmują urazy lub rany chirurgiczne, zmęczenie i zatrucie alkoholem. Dla niemowląt spanie w zimnych sypialniach może być czynnikiem ryzyka.
Diagnoza
Postawienie diagnozy hipotermii wymaga dokładnego określenia temperatury poniżej pewnego progu. Połączenie rzeczywistej temperatury oraz objawów podmiotowych i przedmiotowych pacjenta określa, czy hipotermia jest uważana za łagodną, umiarkowaną lub ciężką.
Zapobieganie
Zapobieganie hipotermii wymaga zachowania większej ilości ciepła niż pacjent traci przez skórę. Leczenie hipotermii wykorzystuje dokładnie te same techniki, które stosuje się w celu zapobiegania hipotermii, ale powoduje przenoszenie ciepła do organizmu, a nie zatrzymanie utraty ciepła.
W większości przypadków zapobieganie hipotermii lub leczenie hipotermii można po prostu wykonać, o ile pacjent zostanie zidentyfikowany jako przebywający w zimnym otoczeniu, a następnie pacjent zostanie usunięty z zimnego środowiska (wchodzi do środka w chłodną noc) lub zostaną podjęte środki ostrożności, aby uwięzić ciepło w ciele (koce, rękawiczki, kurtki i kubek gorącego kakao).
Łagodna hipotermia nie jest tak naprawdę wielkim problemem, chyba że zostanie nierozpoznana, ale niezwykle ważne jest, aby nie lekceważyć umiarkowanej lub ciężkiej hipotermii. Drżenie jest dobre. Oznacza to, że hipotermia jest nadal w łagodnym stadium i można ją łatwo odwrócić. Gdy dreszcze ustaną, musisz poważnie potraktować sytuację i podjąć kroki, aby zachować ciepło, które pozostało pacjentowi, a następnie rozpocząć proces ponownego rozgrzewania.
Zimno i sucho jest lepsze niż zimno i mokro. Jeśli pacjent jest przemoczony, traci ciepło 25 razy szybciej niż gdy jest suchy. Zdejmij mokre ubrania. Zdejmowanie odzieży ciężko przeziębionemu pacjentowi może wydawać się sprzeczne z intuicją, ale wyjęcie ich z mokrej odzieży i owinięcie w coś suchego może uratować życie pacjenta.
Discussion about this post