Co to jest melasma ciążowa? Dokładnie jak leczyć przebarwienia skóry

Melazma ciążowa, znana również jako „maska ​​ciążowa”, jest niezwykle częstym schorzeniem, które powoduje przebarwienia skóry (tj. ciemnienie), zwłaszcza u kobiet w ciąży. Dotyczy to w dużej mierze osób, którym przypisano kobietę po urodzeniu — aż 90% z nich— w okresie rozrodczym, kiedy mają od 20 do 40 lat.

Jak już prawdopodobnie wywnioskowałeś z alternatywnego przydomka, zajście w ciążę zwiększa ryzyko rozwoju melasmy ciążowej. Od 50% do 70% wszystkich przypadków melasma dotyczy kobiet w ciąży.

Chociaż jest to łagodny stan, który nie powoduje bólu ani dyskomfortu, jego wygląd może negatywnie wpłynąć na twoją pewność siebie i poczucie własnej wartości. Pamiętaj jednak, że może samoistnie zniknąć, gdy już nie będziesz w ciąży, i są inne sposoby, aby mu pomóc.

W dalszej części omawiamy wszystko, co musisz wiedzieć o melasmie ciążowej, w tym o tym, co to jest, co ją powoduje i jak możesz zarówno leczyć, jak i zapobiegać jej. Poprosiliśmy nawet kilku dermatologów certyfikowanych przez zarząd, aby się zważyli.

Co to jest melasma ciążowa?

Jak wspomniano, melasma ciążowa to choroba skóry wszechobecna wśród kobiet w ciąży. Pierwotnie ukuty po łacinie, luźno przekłada się na „czarną plamę”. Chociaż melasma nie powoduje pojawiania się czarnych plam na skórze, tworzy brązowe lub niebieskoszare przebarwienia, które są zgrupowane razem, tworząc większe plamy.

„Melasma to bardzo powszechna choroba skóry charakteryzująca się przebarwieniami na niektórych obszarach twarzy” – wyjaśnia dr Dan Belkin, dermatolog certyfikowany przez zarząd w New York Dermatology Group w Nowym Jorku. „Jest to zazwyczaj wywołane hormonalnie, znacznie częściej u kobiet i często pojawia się lub pogarsza w czasie ciąży lub w przypadku stosowania pigułek antykoncepcyjnych”. Wzrost poziomu hormonów, którego doświadczasz, gdy jesteś w ciąży, sprawia, że ​​Twoja skóra jest bardziej podatna na światło słoneczne i inne wyzwalacze melasmy ciążowej.

U wielu osób melasma ciążowa może ulec poprawie po tym, jak już nie jesteś w ciąży – gdy poziom hormonów powróci do normalnego poziomu sprzed ciąży. Pamiętaj jednak, że gdy doświadczysz tego patchworkowego przebarwienia, jesteś bardziej podatny na jego nawrót, jeśli ponownie zajdziesz w ciążę.

Na szczęście ingeruje tylko w wygląd skóry i nie jest to rodzaj choroby, która powoduje raka lub może przekształcić się w raka. To powiedziawszy, istnieją nowotwory skóry, które wyglądają podobnie do melasma, dlatego ważne jest, aby udać się do dermatologa, aby uzyskać ostateczną diagnozę.

Jak wygląda ciążowa melasma?

Melazma ciążowa to dość prosta choroba skóry. Gdybyś nie widział go na zdjęciach lub w lustrze, nie wiedziałbyś nawet, że go masz – nie swędzi, nie boli ani nie powoduje żadnych innych wrażeń. Jedynym objawem jest stopniowy rozwój cętkowanych ciemnych plam na skórze, zazwyczaj na czole, policzkach, nosie i górnej wardze, choć może również pojawić się na przedramionach.

„Często objawia się ciemnieniem koloru skóry wokół środkowej lub górnej części czoła, bocznych policzków i górnej wargi” – opisuje dr Rachel Nazarian, dermatolog z certyfikatem zarządu w Schweiger Dermatology Group w Nowym Jorku. „Naśladuje przebarwienia innych chorób skóry i powinien być zdiagnozowany przez certyfikowanego dermatologa MD / DO, aby zapobiec błędnej diagnozie i niewłaściwym leczeniu”.

Te przebarwienia to płaskie, skupione, asymetryczne plamy. Są również często mylone z piegami lub plamami starczymi, jednak te wydają się być mniejsze. Intensywność melasmy ciążowej może się zmieniać w ciągu roku, ciemniejąc latem i rozjaśniając zimą. Poniżej wyjaśniamy, dlaczego tak się dzieje.

Co powoduje melasmę ciąży?

Podstawowa przyczyna melasmy ciążowej jest nieznana, poza nadprodukcją melaniny, pigmentu, który nadaje skórze kolor. Może się to zdarzyć, gdy jesteś w ciąży z powodu wzrostu hormonów, w szczególności estrogenu i progesteronu. (Inne zmiany hormonalne, takie jak leki antykoncepcyjne i hormonalna terapia zastępcza, mogą również wywoływać melasma u osób niebędących w ciąży).

Jeśli jesteś podatna na melazmę ciążową, ekspozycja na słońce bez ochrony może ją pogorszyć. „Jest niezwykle wrażliwy na słońce, pogarsza się przy stosunkowo minimalnej ekspozycji”, ostrzega dr Belkin. Dzieje się tak, ponieważ promieniowanie promieni ultrafioletowych działa jak katalizator do produkcji melaniny. Istnieje również większe ryzyko, jeśli masz ciemniejszy odcień skóry.

Wiadomo, że w rozwoju melasmy występuje składnik genetyczny. Około 33% do 50% osób z tą chorobą ma członka rodziny z tym schorzeniem – nawet większość bliźniąt jednojajowych cierpi na melasmę.

Oprócz hormonów ciążowych, promieni słonecznych UV i genetyki, istnieją inne potencjalne iskry, które rozpalają ogień melasmy. Należą do nich leki, makijaż i kosmetyki, które podrażniają Twoją skórę lub czynią ją bardziej wrażliwą na światło słoneczne, niebieskie światło emitowane przez Twoje urządzenia i podstawową chorobę tarczycy.

Ile jest rodzajów melasmy ciążowej?

Melazma ciążowa i ogólnie melasma można podzielić na trzy kategorie w zależności od głębokości ciemnych plam: naskórkowe, skórne i mieszane.

Melazma naskórkowa zasiedla się na powierzchni skóry. Ma ciemnobrązowy kolor, dobrze zdefiniowane granice, świeci w świetle UV i może dobrze reagować na leczenie. Melazma skórna jest jasnobrązowa lub niebieskawa, z rozmytymi granicami. Nie jest widoczny w świetle ultrafioletowym i jest znacznie trudniejszy w leczeniu.

Najpopularniejszy typ, melasma mieszana, jest dokładnie tym, na co wygląda – ma zarówno brązowy, jak i niebieskawy wygląd, ma mieszany wzór w czarnym świetle i w pewnym stopniu reaguje na leczenie.

Jak diagnozuje się melasmę ciążową?

Przede wszystkim postaraj się oprzeć pokusie samodzielnej diagnozy. (Wiemy, że czasami czuliśmy ten instynkt odruchu kolanowego.) Tylko dermatolog będzie w stanie powiedzieć na pewno, czy masz melasmę ciążową. Dr Belkin mówi, że jego diagnozy melasmy ciążowej koncentrują się na czasie jej pojawienia się i umiejscowieniu.

„Jeśli przebarwienia rozpoczęły się w czasie ciąży lub po tabletkach antykoncepcyjnych lub pogorszyły się latem, to sugerowałoby to melasma” – mówi. „Szukam symetrii, ponieważ byłoby niezwykłe mieć tylko melasma lub znacznie gorzej po jednej stronie twarzy”.

Następnie wyjaśnia, że ​​kształt przebarwień również ma znaczenie, ponieważ melasma łączy się w plamy, w przeciwieństwie do odrębnych plam – które prawdopodobnie byłyby innymi rodzajami przebarwień, takimi jak plamy słoneczne.

Inne sposoby diagnozowania melasmy obejmują specjalną lampę UV, zwaną lampą Wooda, która dosłownie oświetla różne rodzaje melasmy, o których mówiliśmy. W rzadkich przypadkach, w szczególności, gdy trudniej jest postawić jednoznaczną diagnozę, można wykonać małą biopsję, aby upewnić się, że przebarwienie nie wskazuje na inną chorobę skóry, taką jak czerniak, naukowe określenie raka skóry.

Co pomaga przy melasmie podczas ciąży?

Najskuteczniejszym sposobem leczenia melasmy ciążowej jest wizyta u dermatologa, gdy tylko zaczniesz dostrzegać charakterystyczny patchwork. W końcu w miarę postępu leczenie staje się coraz trudniejsze.

Mając to na uwadze, większość osób z melazmą nie wymaga leczenia – to osobisty wybór. A jeśli jesteś w ciąży, jego wygląd może się poprawić około trzech miesięcy po narodzinach dziecka i ustabilizuje się wzrost hormonów ciążowych. (Może się to zdarzyć niezależnie od tego, czy zdecydujesz się na karmienie piersią, ponieważ estrogen i progesteron nie są hormonami zaangażowanymi w laktację – będą to prolaktyna i oksytocyna).

Jeśli zdecydujesz się na leczenie melasmy ciążowej, Twój lekarz prawdopodobnie przepisze miejscowy krem ​​rozjaśniający skórę, ze składnikami bezpiecznymi dla ciąży, takimi jak hydrochinon. Aby uzyskać bardziej rozświetlony efekt, mogą zalecić zabiegi złuszczające, takie jak mikrodermabrazja lub peelingi chemiczne, które złuszczają martwe komórki naskórka, aby promować odmłodzenie skóry.

Dr Nazarian przyznaje, że woli wielotorowe podejście do leczenia melasmy ciążowej. „Używam różnych metod leczenia tego schorzenia – określonych miejscowych i peelingów chemicznych” – opowiada. „Te z kombinacją składników, które pomagają wykorzystywać różne ścieżki w celu zmniejszenia pigmentu”.

Jej ulubione składniki to witamina C, kwas kojowy i ekstrakt z korzenia lukrecji, a także hydrochinon i kwas glikolowy. Czasami przepisuje również leki doustne, aby spowolnić tempo ponownej pigmentacji i odbicia.

Inną opcją złuszczania byłby zabieg laserowego resurfacingu skóry. Oprócz leczenia miejscowego i leków doustnych dr Belkin zaleca pójście tą drogą z kilkoma zastrzeżeniami.

„Laser to świetna opcja”, mówi. „Ale musi być wystarczająco delikatny i wykonany przez doświadczonego dermatologa z certyfikatem zarządu”. Dzieje się tak, ponieważ lasery mogą również zaostrzać melasma, wyjaśnia. Kiedy Twoja skóra goi się po zabiegu, może powodować jeszcze więcej przebarwień.

Czy można zapobiegać melasmie podczas ciąży?

Ponieważ nie wiadomo, co powoduje melasmę, poza czynnikami, które ją wywołują, może być trudno temu zapobiec. Poza tym nie możesz zmienić swojej genetyki. Możesz jednak podjąć pewne środki ostrożności, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju w czasie ciąży lub w inny sposób.

Najważniejszą z nich jest coś, co powinieneś robić codziennie, w każdym razie przez cały rok – nosić krem ​​przeciwsłoneczny o szerokim spektrum działania i nakładać go ponownie co dwie godziny lub po pływaniu lub poceniu się.

„Melasma może być opanowana, ale często nie do końca wyleczona, w tym sensie, że u kogoś, kto jest predysponowany, zawsze może wrócić” – ostrzega dr Belkin. „Staranna ochrona przeciwsłoneczna jest kluczem”. Możesz zwiększyć skuteczność ochrony przeciwsłonecznej, jeśli nosisz odzież ochronną, taką jak koszula z długimi rękawami, spodnie, czapka i okulary przeciwsłoneczne, a także ograniczasz czas przebywania na słońcu, zwłaszcza w godzinach szczytu, między godziną 10 a 2 po południu

W rzeczywistości wykazano, że podjęcie tych środków ostrożności zmniejsza ryzyko zachorowania na melasma w dowolnym momencie życia o 50% i zmniejsza ryzyko wystąpienia melasmy w ciąży aż o 90%.

Są też inne taktyki, których możesz spróbować. „Nawet po leczeniu i poprawie melasma zalecam codzienne stosowanie kremu do stosowania miejscowego i doustnych przeciwutleniaczy, aby utrzymać wyniki w dłuższej perspektywie”, radzi dr Nazarian. Y

możesz również mieć pewność, że spożywasz zdrową, przyjazną dla skóry dietę, która zawiera dużo składników odżywczych i witaminy D. Pokarmy, które spełniają wymagania to jajka (tylko jeśli są w pełni ugotowane), jogurt, mięso (w pełni ugotowane), ryby wysoko w kwasach tłuszczowych (również w pełni ugotowanych) i grzybach. Pomocne może być również mleko, mleko migdałowe i sok pomarańczowy.

Jakie są sposoby radzenia sobie z melasmą w ciąży?

Pomimo tego, że melasma ciążowa nie jest stanem niebezpiecznym, może mieć wpływ na twoją samoocenę i pewność siebie. Jeśli ci to przeszkadza, dr Belkin zaleca stosowanie przyciemnianych kremów przeciwsłonecznych, aby pomóc, no cóż, zamaskować „maskę ciążową”.

Możesz również wypróbować inne kamuflujące produkty do makijażu i pielęgnacji skóry, takie jak korektory, podkłady kryjące i produkty rozświetlające skórę. Co najważniejsze, postaraj się przypomnieć sobie, że prawdopodobnie zauważasz i skupiasz się na swojej melasmie ciążowej bardziej niż ktokolwiek inny i że nie jesteś osamotniona w jej doświadczaniu.

Melasma jest bardzo powszechną chorobą skóry — a większość przypadków dotyczy kobiet w ciąży. Chociaż jest to fizycznie nieszkodliwy stan skóry, wiemy, że może być uciążliwy, nawet do tego stopnia, że ​​czujesz się skrępowany w sytuacjach towarzyskich. Jeśli czujesz, że ma to negatywny wpływ na Twoje życie lub masz inne obawy, postaraj się nie cierpieć w milczeniu. Zawsze najlepiej porozmawiać z lekarzem.