Co to jest niestabilne nadciśnienie?

Ciśnienie krwi to ciśnienie wywierane na ściany tętnic podczas cyklu serca. Ciśnienie krwi zwykle zmienia się w ciągu dnia w zależności od pory dnia, przyjmowanych pokarmów, aktywności fizycznej, czujności, nawodnienia i stresu.

Gdy ciśnienie krwi w tętnicach jest stale wysokie, diagnozuje się je jako nadciśnienie. Nadciśnienie labilne to stan, w którym dochodzi do nagłego, znacznego wzrostu ciśnienia krwi. Czasami ciśnienie krwi może być normalne, a innym razem znacznie podwyższone.

W artykule omówiono nadciśnienie niestabilne, jego objawy, rozpoznanie i leczenie.

Co to jest niestabilne nadciśnienie?

Nadciśnienie jest częstym schorzeniem, które dotyka połowę wszystkich dorosłych w Stanach Zjednoczonych. U dorosłych i dzieci w wieku 13 lat i starszych normalne ciśnienie krwi wynosi mniej niż 120/80. Nadciśnienie diagnozuje się, gdy ciśnienie krwi stale wynosi 130/80 lub więcej.

Wysokie ciśnienie krwi zwiększa ryzyko:

• Udar
• Zawał serca
• Niewydolność serca
• Uszkodzenie oczu i nerek

Niestabilne nadciśnienie lub niestabilne ciśnienie krwi to stan, w którym ciśnienie krwi znacznie i nagle wzrasta. Odczyty w tym samym dniu mogą się znacznie różnić.

Nadciśnienie labilne jest terminem opisowym opisującym to zjawisko i obecnie nie istnieje definicja z wartościami liczbowymi. Jednak labilność ciśnienia krwi jest ważna, ponieważ może wskazywać na wyższe ryzyko powikłań, a nawet wskazywać na konkretne przyczyny wysokiego ciśnienia krwi.

Badania wykazały, że zmienność ciśnienia krwi wiąże się z wyższym ryzykiem powikłań. Obszerne badanie obejmujące ponad 2,8 miliona osób w systemie opieki zdrowotnej Veteran Association wykazało, że większa zmienność ciśnienia krwi była związana z wyższym wskaźnikiem zgonów, choroby wieńcowej, udaru mózgu i schyłkowej niewydolności nerek.

Podobne warunki

Nadciśnienie białej sierści

Niektóre osoby wykonują pomiary wysokiego ciśnienia krwi w gabinecie lekarza, ale normalne pomiary ciśnienia krwi w domu. Mankiet do pomiaru ciśnienia krwi używany w domu należy sprawdzić, aby upewnić się, że podaje dokładne, a nie fałszywie zaniżone odczyty.

Osoby z nadciśnieniem białego fartucha mają mniejsze ryzyko powikłań niż osoby z rozpoznaniem nadciśnienia. Jeśli pomiary domowe są naprawdę, konsekwentnie normalne, leki nie są konieczne. Zamiast tego leczenie może obejmować zmiany stylu życia i monitorowanie.

Zamaskowane nadciśnienie

Nadciśnienie maskowane można uznać za przeciwieństwo nadciśnienia białego fartucha.

W nadciśnieniu maskowanym pomiary ciśnienia krwi w gabinecie lekarza są normalne, ale te w domu są podwyższone. Nazywa się to „zamaskowanym”, ponieważ normalne odczyty w gabinecie lekarza mogą prowadzić do przeoczenia diagnozy wysokiego ciśnienia krwi.

Badania wykazały, że pomiary ciśnienia krwi w domu pozwalają lepiej przewidywać przyszłe komplikacje, takie jak zawał serca, udar czy uszkodzenie nerek. Kiedy ciśnienie krwi w domu jest stale podwyższone, zaleca się zmianę stylu życia i przyjmowanie leków.

Nadciśnienie napadowe

Nadciśnienie napadowe jest starszą koncepcją typu nadciśnienia. Charakteryzuje się silnymi wahaniami ciśnienia krwi, które uważa się za spowodowane aktywacją współczulnego układu nerwowego w odpowiedzi na stłumione emocje.

Współczulny układ nerwowy jest odpowiedzialny za reakcję „walcz lub uciekaj”, uwalniając neuroprzekaźniki katecholamin. Poprzez uwolnienie tych neuroprzekaźników organizm reaguje na wiele sposobów, aby poradzić sobie z odczuwanym stresem. Serce bije szybciej i mocniej, a naczynia krwionośne zwężają się w odpowiedzi na aktywację układu współczulnego.

Zespół napadowego nadciśnienia jest znany jako „pseudoguz chromochłonny”, ponieważ nagłe nadciśnienie przypomina guza wydzielającego katecholaminy, zwanego guzem chromochłonnym, gdy taki guz nie istnieje.

Niestabilne objawy nadciśnienia tętniczego

Nadciśnienie niestabilne może nie objawiać się żadnymi objawami. Jednak niektóre objawy mogą obejmować:

• Przerywane bóle głowy
• Płukanie
• Kołatanie serca
• Duszność
• Zmęczenie

Powoduje

Niestabilne ciśnienie krwi może być spowodowane wieloma czynnikami, w tym:

• Posiłki o dużej zawartości soli, szczególnie dla osób wrażliwych na spożycie soli
• Stres lub zwiększone emocje (co zwiększa wrażliwość naczyń krwionośnych)
• Nadmierne spożywanie alkoholu
• Używanie kokainy
• Leki takie jak leki zmniejszające przekrwienie
• Niektóre krople do oczu
• Niepokój, który prowadzi do sprawdzania ciśnienia krwi kilka razy dziennie
• Nieprzyjmowanie leków na ciśnienie krwi codziennie zgodnie z zaleceniami
• Ból

Często nie można zidentyfikować dokładnej przyczyny niestabilnego nadciśnienia.

Diagnoza

Nie ma formalnych kryteriów diagnostycznych niestabilnego nadciśnienia tętniczego, ponieważ jest to bardziej termin opisowy niż oddzielna diagnoza.

Nadciśnienie można zdiagnozować za pomocą pomiaru ciśnienia krwi zarówno w gabinecie lekarskim, jak i poza nim.

Ciśnienie krwi można mierzyć sporadycznie w domu za pomocą standardowego automatycznego mankietu do pomiaru ciśnienia krwi lub ambulatoryjnego monitorowania ciśnienia krwi.

Leczenie

Leczenie niestabilnego ciśnienia krwi może być trudne, ponieważ stale się zmienia.

Wszystkie osoby z wysokim ciśnieniem krwi powinny wprowadzić zmiany w stylu życia, aby obniżyć ciśnienie krwi, w tym:

• Zdrowa dieta
• Ograniczenie spożycia soli
• Ćwiczenia
• Unikanie nadmiernego spożywania alkoholu
• Unikanie leków wywołujących wysokie ciśnienie krwi
• Uzupełnianie potasem

Ważne jest również, aby zająć się przyczynami, które mogą przyczyniać się do niestabilnego ciśnienia krwi. Zarządzanie stresem jest ważne, a niektórzy ludzie mogą skorzystać z technik zmniejszania ostrego stresu, takich jak ćwiczenia oddechowe.

Wiele osób z wysokim ciśnieniem krwi będzie wymagało leków obniżających ciśnienie krwi, w tym inhibitorów ACE, leków moczopędnych, beta-blokerów, blokerów kanału wapniowego i innych.

Osoby z niestabilnym ciśnieniem krwi czasami mają zawroty głowy i oszołomienie, jeśli ich ciśnienie krwi jest zbyt mocno obniżone podczas przyjmowania niektórych leków przeciwnadciśnieniowych. Może to być trudne i wymaga współpracy z lekarzem w celu dostosowania schematu ciśnienia krwi.

Pomocne może być przestawienie się na inny lek, dostosowanie dawki lub przyjmowanie leków o różnych porach dnia (np. w nocy zamiast rano). Zmiany należy wprowadzać wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Streszczenie

Nadciśnienie labilne to zjawisko, w którym ciśnienie krwi ulega znacznym wahaniom w różnych pomiarach. Ta zmienność ciśnienia krwi może zwiększać ryzyko pewnych powikłań i może być trudna do leczenia.

Nadciśnienie niestabilne może być trudne do opanowania, zwłaszcza gdy skoki lub spadki ciśnienia krwi powodują objawy. Twój lekarz będzie pracował z Tobą, aby znaleźć schemat leczenia, który utrzyma Twoje liczby pod kontrolą.

Jeśli używasz mankietu do pomiaru ciśnienia krwi w domu do pomiaru ciśnienia krwi, bardzo pomocne jest zabranie mankietu na wizytę do lekarza, aby upewnić się, że odczyty są dokładne. Staraj się unikać sprawdzania ciśnienia krwi częściej niż jest to zalecane, ponieważ zbyt częste sprawdzanie może powodować dodatkowy stres, co skutkuje bardziej podwyższonymi odczytami ciśnienia krwi.