Co to jest normalne ciśnienie w oku?

Ciśnienie w oku, znane również jako ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP), to ciśnienie płynu wewnątrz oka. Stosowany jako miara do diagnozowania chorób oczu, okresowy pomiar IOP jest niezbędny dla zdrowia oczu. Na przykład nadciśnienie oczne (podwyższone IOP) jest klinicznym wskaźnikiem jaskry, którego celem jest obniżenie ciśnienia.

Co to jest normalne ciśnienie w oku?

Ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) to pomiar ciśnienia płynu w oku, który może pomóc w diagnozowaniu aktualnych chorób oczu i zapewnić wgląd w stan zdrowia oczu. Ciśnienie cieczy wodnistej spływa z oka i w razie potrzeby zastępuje go nowym płynem. Tworzy równowagę homeostatyczną, która reguluje ciśnienie w oku.

IOP nie jest stałą liczbą, ale zmienia się w zależności od osoby, ale także od osoby do osoby. Nie można porównać twojego IOP z kimś innym. Rutynowe badania oczu mają kluczowe znaczenie dla zdrowia oczu. Obejmuje to pełne badanie, w tym tonometrię, test diagnostyczny do pomiaru IOP.

Niektóre indywidualne wahania są normalne, ale mogą być również oznaką pogorszenia postępującej choroby oczu. Nieprawidłowe ciśnienie wewnątrzgałkowe może wskazywać na poważny problem z oczami.

Nadciśnienie oczne (podwyższone IOP) może być sygnałem ostrzegawczym postępującej jaskry i prawdopodobnie ślepoty. Spadek IOP może być wskaźnikiem postępującego odwarstwienia siatkówki i naczyniówki. Ponadto różnice w ciśnieniu między oczami mogą być oznaką zapalenia tęczówki lub odwarstwienia siatkówki.

Jak to się mierzy?

Ciśnienie w oku jest zwykle mierzone podczas rutynowych lub nagłych badań oczu; jednak robi się to również po urazie oczu w izbie przyjęć lub w gabinecie podstawowej opieki zdrowotnej.

Krople do oczu są umieszczane w twoich oczach, aby je znieczulić.
Następnie lekarz lub asystentka delikatnie dotyka przedniej powierzchni oka urządzeniem, które świeci niebieskim światłem, wywierając niewielki nacisk na oko.
Okulista mierzy ciśnienie w każdym oku.

Najpopularniejszym rodzajem testu tonometrycznego jest test tonometryczny aplanacyjny Goldmanna. Od dawna uważany za złoty standard testów ciśnienia w oku, wymaga użycia sondy z płaską końcówką, która jest delikatnie dociskana do powierzchni oka.

Inne metody bezdotykowe obejmują Tono-Pen i tonometr iCare. Uważane za mniej dokładne, te testy diagnostyczne wykorzystują ciśnienie powietrza, które jest przykładane do oka za pomocą przyrządu, który nieznacznie spłaszcza rogówkę.

Co ciekawe, nie ma jednego prawidłowego ciśnienia w oku, ponieważ ciśnienie w oku każdej osoby jest inne. Z tego powodu zakres dla zdrowego ciśnienia w oku wynosi 10 i 21 mmHg. Ciśnienie w oku powyżej i poniżej tego zakresu może powodować zmiany widzenia.

Ostatnio FDA zatwierdziła stosowanie tonometru Diaton do pomiaru IOP przez powiekę i twardówkę. Diaton to urządzenie przypominające długopis z końcówką ze stali nierdzewnej, która pozwala użytkownikowi dotykać powieki w obszarze nad brzegiem rogówki, przy twardówce. To urządzenie jest bardzo ważne dla pacjentów, którzy nie są w stanie otworzyć oczu i/lub przeszli wcześniej operację oczu.

Ciśnienie oka i jaskra

Jaskra to grupa przewlekle postępujących chorób oczu, które mogą powodować utratę wzroku i ślepotę poprzez uszkodzenie nerwu w tylnej części oka, zwanego nerwem wzrokowym. Szacuje się, że jest to główna przyczyna ślepoty u pacjentów w wieku powyżej 60 lat. Jaskra dotyka ponad 3 miliony Amerykanów, z których ponad 120 000 jest niewidomych z powodu jaskry.

Istnieją trzy główne typy jaskry, w tym:

Jaskra otwartego kąta (najczęściej)
Jaskra zamykającego się kąta
Jaskra wrodzona

Chociaż nie ma ostatecznej przyczyny jaskry, istnieje znacząca korelacja między wysokim ciśnieniem ocznym a jaskrą. Biorąc to pod uwagę, nie powoduje jaskry, ale jest istotnym czynnikiem ryzyka.

Z biegiem czasu wysokie ciśnienie powoduje obumieranie włókien nerwowych w siatkówce, co powoduje pogorszenie widzenia. Znaczna utrata wzroku i ślepota są niezwykle powszechne, jeśli jaskra nie jest leczona.

Niestety nie ma sposobu, aby zapobiec jaskrze, a nawet ją wyleczyć, ale leki na oczy mogą obniżyć ciśnienie w oku i spowolnić postęp choroby. Co więcej, uszkodzeń spowodowanych jaskrą nie można cofnąć za pomocą leków lub obniżając ciśnienie w oku.

Leczenie ciśnienia w oku

Dostępne są opcje farmakologiczne i niefarmakologiczne, które pomagają obniżyć i znormalizować ciśnienie w oku. Wszystkie opcje leczenia są określane przez lekarza po kompleksowym badaniu wzroku i historii zdrowia.

Leki stosowane do normalizacji ciśnienia w oku mają skutki uboczne i wchodzą w interakcje z innymi lekami. Z tego powodu ważne jest, aby zażywać wszystkie leki zgodnie z zaleceniami i omówić z lekarzem wszystkie obecne leki, witaminy i suplementy.

Najczęstsze leki w postaci kropli do oczu stosowane do normalizacji ciśnienia w oku to:

Beta-blokery (betaksolol)
Miejscowe inhibitory anhydrazy węglanowej (dorzolamid, brynzolamid)
α₂ agonista adrenoreceptora (brymonidyna)
Agoniści cholinergiczni (pilokarpina)
Prostaglandyny (latanoprost, unoproston izopropyl, trawoprost)
Prostamid (bimatoprost)
Krople leków łączonych (Cosopt, Combigan, Simbrinza)

Jeśli krople do oczu nie są skuteczne, Twój lekarz może rozpocząć przyjmowanie leków doustnych, które obniżą ciśnienie w oku poprzez zmniejszenie ilości wytwarzanego płynu w oku. Leki te są zwykle inhibitorami anhydrazy węglanowej, takimi jak acetazolamid i metazolamid.

Chirurgia jaskry jest również powszechną opcją dla tych pacjentów. Ta opcja pomoże znormalizować IOP, ale nie zapobiegnie ponownemu wzrostowi. Operacja oka to coś, czego nie należy lekceważyć i tylko po przemyślanym rozważeniu i otwartej dyskusji z wykwalifikowanym chirurgiem okulistą.

Chociaż opcje niefarmakologiczne same w sobie nie znormalizują ciśnienia w oku, są to opcje uzupełniające. Obecnie opcje te nie są zatwierdzone przez FDA do leczenia wysokiego ciśnienia w oku i powinny być wykonywane wyłącznie po konsultacji z lekarzem.

Terapie uzupełniające nigdy nie powinny zastępować przepisanych leków. Te opcje obejmują: