Co to jest powiększona prostata?

Powiększona prostata pojawia się, gdy ten gruczoł wielkości orzecha włoskiego, który znajduje się między penisem a pęcherzem, powiększa się bardziej niż normalnie. Może to być spowodowane normalnym starzeniem się, ale może być również spowodowane stanem zapalnym lub rakiem prostaty. Powiększona prostata może powodować objawy związane z pęcherzem, takie jak częste oddawanie moczu i parcie na mocz, i jest to powszechny problem u mężczyzn po 50. roku życia.

Wynik leczenia jest zwykle bardzo dobry. Ale ponieważ rak jest jedną z możliwych przyczyn, ważne jest, aby nie ignorować oznak i objawów powiększenia prostaty.

Powiększone objawy prostaty

Powiększona prostata nie zawsze powoduje objawy, a około połowa mężczyzn cierpiących na tę chorobę w ogóle nie odczuwa żadnych objawów.

U niektórych mężczyzn objawy pojawiają się wcześnie, podczas gdy u innych nie pojawiają się żadne objawy, dopóki prostata nie ulegnie znacznemu powiększeniu. Ma to związek z położeniem powiększonego obszaru (lub obszarów) prostaty w stosunku do pęcherza.

Jeśli pojawią się objawy przerostu prostaty, często możesz odczuwać nagłą potrzebę pośpiechu do łazienki.Ale kiedy tam jesteś, oddajesz tylko trochę moczu i możesz mieć słaby strumień. Możesz również nadal wyciekać lub dryblować, gdy przestaniesz oddawać mocz.

Najczęstsze objawy przerostu prostaty to:

• Częstość oddawania moczu: oddawanie moczu znacznie częściej niż normalnie

• Nagłe parcie na mocz: Masz naglące uczucie, że musisz oddać mocz

• Nokturia: wstawanie w celu wielokrotnego oddania moczu w ciągu nocy

• Wahanie: Trudność w uruchomieniu strumienia moczu

• Zatrzymanie pęcherza: niecałkowite opróżnienie pęcherza

• Nietrzymanie moczu: utrata kontroli nad pęcherzem

Komplikacje

Niecałkowite opróżnienie pęcherza może skutkować infekcją dróg moczowych (ZUM), która powoduje ból i pieczenie podczas oddawania moczu. Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie nietrzymania moczu, jeśli rozwinie się ZUM.

ZUM lub rak mogą powodować krew w moczu. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem, jeśli od czasu do czasu masz mocz zabarwiony krwią.

Powoduje

Mężczyźni mają gruczoł krokowy, a kobiety nie. Prostata znajduje się tuż pod obszarem, w którym pęcherz opróżnia się do cewki moczowej – cienkiej rurki, która odprowadza mocz z pęcherza.

U mężczyzn cewka moczowa biegnie wewnątrz prącia na zewnątrz ciała. Gdy prostata się powiększa, utrudnia przepływ moczu przez cewkę moczową.

Istnieje kilka powodów, dla których prostata może się powiększyć.

Łagodny przerost gruczołu krokowego (BPH)

Łagodny rozrost gruczołu krokowego (BPH) to nienowotworowy wzrost wielkości prostaty. Połowa mężczyzn w wieku 50 lat i 90% mężczyzn w wieku powyżej 80 lat ma BPH.

Prostata powiększa się pod wpływem męskich hormonów, takich jak testosteron. W okresie dojrzewania prostata przechodzi fazę bardzo szybkiego powiększania się, ale po okresie dojrzewania ustępuje. Prostata nadal rośnie, ale bardzo powoli.

Ze względu na powolny rozwój gruczołów w wieku dorosłym większość mężczyzn nie zauważa żadnych objawów BPH do czasu, gdy są starsze, a prostata urosła do takich rozmiarów, że utrudnia odpływ moczu z pęcherza.

Zapalenie gruczołu krokowego

Zapalenie gruczołu krokowego to zapalenie gruczołu krokowego. Może to nastąpić w wyniku infekcji, procesu zapalnego, podrażnienia lub urazu.

Rak prostaty

Rak prostaty może powodować powiększenie prostaty, chociaż nie zawsze powoduje objawy.

Rak prostaty często można wcześnie zdiagnozować i skutecznie leczyć. Jednak nieleczony rak prostaty może dawać przerzuty (rozprzestrzeniać się) na inne obszary ciała.

Diagnoza

Jeśli wystąpiły u Ciebie skutki powiększenia prostaty, określenie przyczyny na podstawie samych objawów może być trudne. A ponieważ objawy BPH i objawy raka prostaty są bardzo podobne, ważne jest, aby współpracować z zespołem medycznym, aby dotrzeć do sedna sytuacji.

Badanie lekarskie

W ramach badania fizykalnego może być konieczne poddanie się cyfrowemu badaniu przez odbyt (DRE). Prostata nie jest widoczna z zewnątrz ciała, ale można ją zbadać za pomocą tej prostej procedury.

Podczas tego badania pracownik służby zdrowia wkłada do odbytnicy nawilżony palec w rękawiczce, aby wyczuć i ocenić wielkość i konsystencję prostaty.

DRE nie powinno być bolesne ani powodować krwawienia – jeśli tak, jest to znak, że możesz mieć problem z prostatą, który wymaga dalszej oceny. Powiększona, guzowata lub asymetryczna prostata może wskazywać na potrzebę dalszych badań.

Badania krwi i moczu

Test krwi na antygen specyficzny dla prostaty (PSA) mierzy białko produkowane przez prostatę.Podwyższony poziom PSA we krwi może być obecny, jeśli masz raka, ale może być również podwyższony, jeśli masz zapalenie gruczołu krokowego. Czasami PSA może być normalne u mężczyzn z rakiem prostaty.

To badanie krwi musi być interpretowane w świetle innych wyników badań diagnostycznych i nie może być wykorzystane do wykluczenia jakiejkolwiek konkretnej przyczyny powiększenia prostaty lub jego usunięcia.

Analiza moczu może mierzyć objętość moczu i może być wykorzystywana do wykrywania krwi, komórek zapalnych lub organizmów zakaźnych.

Testy specjalistyczne

Kilka testów może ocenić twoją zdolność oddawania moczu. Testy te mogą obejmować umieszczenie cewnika (rurki) w penisie, aby pomóc zidentyfikować obszary niedrożności lub zmiany przepływu.

Testy urodynamiczne dostarczają zespołowi medycznemu informacji o przepływie i strumieniu moczu i mogą pomóc wskazać nieprawidłowości strukturalne, które mogą zakłócać zdolność oddawania moczu. :

• Badania przepływu ciśnienia mogą mierzyć ciśnienie w pęcherzu moczowym podczas oddawania moczu, aby pomóc zidentyfikować obszary niedrożności.

• Uroflowmetria może mierzyć tempo, w jakim Twój pęcherz napełnia się i opróżnia.

• Badanie resztkowego moczu po oddaniu moczu mierzy objętość moczu, który pozostaje w pęcherzu po oddaniu moczu.

Możesz potrzebować kombinacji tych testów, aby pomóc swoim pracownikom służby zdrowia zrozumieć strukturę anatomiczną w pęcherzu moczowym i gruczole krokowym oraz wokół nich, a także ocenić czynność dróg moczowych.

Badania obrazowe

Może być konieczne wykonanie badania obrazowego, takiego jak tomografia komputerowa (CT) brzucha i miednicy lub rezonans magnetyczny (MRI) prostaty.

Kolejne badanie obrazowe, ultrasonografia transrektalna, polega na umieszczeniu w odbytnicy urządzenia, które ma pomóc w uzyskaniu obrazu struktur.

Biopsja

Jeśli istnieje obawa, że ​​powiększona prostata może być spowodowana rakiem, może być konieczne wykonanie cystoskopii lub biopsji prostaty.Są to inwazyjne testy, w których próbka tkanki jest pobierana i badana pod mikroskopem w poszukiwaniu oznak raka.

Leczenie

Istnieją różne podejścia do leczenia przerostu prostaty. Ważne jest leczenie objawowe, a leczenie podstawowej przyczyny jest często kluczowe.

Zarządzanie w domu

Niektóre strategie, które mogą pomóc w zapobieganiu nietrzymaniu moczu, nokturii i infekcjom pęcherza obejmują:

• Regularne oddawanie moczu i kiedy czujesz potrzebę
• Ograniczenie alkoholu i kofeiny
• Unikanie napojów na kilka godzin przed snem
• Ponowna ocena stosowania dostępnych bez recepty leków przeciwhistaminowych i leków zmniejszających przekrwienie: Porozmawiaj o stosowaniu z lekarzem, ponieważ leki te mogą nasilać problemy z kontrolą pęcherza.

Jeśli zatrzymanie moczu jest problemem przewlekłym, może być konieczne nauczenie się samodzielnego cewnikowania. Obejmuje to umieszczenie cienkiej rurki w cewce moczowej w celu uwolnienia moczu.

Nie ma dowodów na to, że zioła lub suplementy mogą zmniejszyć powiększoną prostatę lub złagodzić jakiekolwiek jej objawy, pomimo tego, co twierdzą niektóre produkty.

Lek

Wiele różnych rodzajów leków na receptę stosuje się w leczeniu objawowym lub w leczeniu powiększenia pęcherza.

Leki zwane inhibitorami enzymu 5-alfa-reduktazy zmniejszają działanie testosteronu na obkurczanie gruczołu krokowego w przypadku BPH i raka prostaty.Należą do nich Avodart (dutasteryd) i Proscar (finasteryd).

Leki te mogą powodować skutki uboczne związane z tym mechanizmem, w tym zmniejszenie libido i powiększenie piersi, ale są one odwracalne.

Niektóre leki pomagają złagodzić objawy ze strony układu moczowego, rozluźniając mięśnie wokół cewki moczowej. Te leki, które należą do kategorii alfa-blokerów, obejmują:

• Flomax (tamsulosyna)
• Cardura (doksazosyna)
• Hytryna (terazosyna)
• Rapaflo (silodosyna)
• Minipress (prazosin),
• Uroksatral (alfuzosyna)

Leki te mogą powodować niskie ciśnienie krwi i zawroty głowy.

Zapalenie gruczołu krokowego spowodowane infekcją bakteryjną można leczyć antybiotykami.

Chirurgia i Zabiegi Specjalistyczne

Istnieje kilka procedur stosowanych w leczeniu przerostu prostaty. Procedury te mogą być również stosowane do usuwania raka prostaty.

Przezcewkowa resekcja prostaty (TURP) to zabieg polegający na umieszczeniu endoskopu – rurki połączonej z kamerą – do cewki moczowej w celu uwidocznienia pęcherza i usunięcia nadmiaru tkanki prostaty.

Otwarta prostatektomia to zabieg chirurgiczny polegający na chirurgicznym usunięciu części gruczołu krokowego lub całego gruczołu.

Nowsza procedura, system Rezūm, wykorzystuje parę do niszczenia komórek prostaty.

Powiększenie prostaty jest powszechne. Często, gdy nie ma objawów, leczenie BPH nie jest konieczne. Jednak leczenie jest zawsze konieczne w przypadku raka prostaty.

Mężczyźni często uważają, że częste oddawanie moczu jest elementem starzenia się, ale należy zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli wystąpią takie objawy. Nawet jeśli nauczyłeś się z nimi żyć, warto upewnić się, że potencjalnie poważny (i uleczalny) problem medyczny nie wchodzi w grę.