Co to jest przepuklina pępkowa?

Przepuklina pępkowa występuje, gdy mięsień otaczający pępek nie zamyka się prawidłowo, pozostawiając otwór w ścianie brzucha. Gdy jelita przelewają się do otworu, tworzy wybrzuszenie w pępku.

Chociaż przepukliny pępkowe występują najczęściej u noworodków i niemowląt w wieku poniżej 6 miesięcy, starsze dzieci i dorośli również mogą je dostać. W 90% przypadków przepuklina pępkowa zamyka się samoistnie, zanim dziecko osiągnie wiek około 4 lub 5 lat bez leczenia. Cięższe przypadki mogą wymagać operacji przepukliny pępkowej. Leczenie uzależnione jest od wielkości otworu w mięśniu brzucha.

Objawy

U niemowląt przepuklina pępkowa jest zazwyczaj bezbolesna. Jedynym prawdziwym objawem lub objawem jest to, że pępek dziecka puchnie lub wydaje się „przepuklina” na zewnątrz. Wybrzuszenie może pojawiać się i ustępować, gdy dziecko używa swoich mięśni lub napięć, na przykład podczas płaczu lub chodzenia do łazienki. U niektórych niemowląt i dzieci przepuklina może rosnąć, rozciągając w ten sposób skórę.

Dorosły z przepukliną pępkową może odczuwać ból lub zwiększone ciśnienie w okolicy pępka. Ból może wzrosnąć, gdy osoba kicha, kaszle, podnosi ciężkie przedmioty lub ma wypróżnienia. Podobnie jak niemowlęta, dorośli mogą mieć wybrzuszenie lub wystające w pobliżu przepukliny pępkowej. Uduszona przepuklina pępkowa może również powodować nudności, gorączkę i wymioty.

Powoduje

Kiedy pępowina zostaje oddzielona po urodzeniu, tkanka łączna pępowiny zamyka się samoistnie u większości dzieci. Jeśli to zamknięcie jest opóźnione lub w ogóle nie występuje, rozwija się przepuklina pępkowa. Nie wiadomo, dlaczego tak się dzieje u niektórych dzieci, a u innych nie.

Istnieje kilka znanych przyczyn przepukliny pępkowej u dorosłych:

Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej
Długoterminowa dializa w leczeniu niewydolności nerek
Ciąże mnogie
Otyłość
Wcześniejsza operacja brzucha

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka przepukliny pępkowej są nadal nieznane, chociaż schorzenie to występuje częściej wśród czarnych niemowląt (około 26,6%) oraz wcześniaków i niemowląt z niską masą urodzeniową. W rzeczywistości u 84% dzieci urodzonych o wadze od 1000 do 1500 gramów (od 2,2 do 3,3 funta) prawdopodobnie rozwinie się przepuklina pępkowa. Nie jest do końca jasne, dlaczego dzieci w niektórych populacjach mają wyższy odsetek przepuklin pępkowych. Z biegiem czasu badania mogą prowadzić do lepszego zrozumienia korelacji.

Dorośli, którzy są otyli, poddawani dializie lub przeszli wcześniej operację jamy brzusznej, mają również zwiększone ryzyko rozwoju przepukliny pępkowej. Ze względu na dodatkowe ciśnienie w jamie brzusznej kobiety w ciąży mogą zauważyć, że istniejąca wcześniej przepuklina pępkowa jest bardziej widoczna lub mogą rozwinąć się nowa.

Komplikacje

Większość niemowląt i dzieci z przepukliną pępkową nie ma żadnych powikłań, a otwór zamyka się naturalnie z czasem bez leczenia.

Jednak w rzadkich przypadkach przepuklina pępkowa może zostać uduszona. Dzieje się tak, gdy narządy w jamie brzusznej osoby zostają uwięzione lub „uwięzione” w worku przepuklinowym, zmniejszając przepływ krwi.

Oznaki uduszonej przepukliny pępkowej mogą obejmować:

Odbarwione wybrzuszenie
Gorączka
Mdłości
Odmowa jedzenia
Silny ból
Czułe wybrzuszenie
Wymioty

Rodzice i opiekunowie, którzy zauważą te objawy u dziecka, powinni zwrócić się o pomoc medyczną w nagłych wypadkach. Dorośli powinni szukać natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli ich przepuklina pępkowa powiększa się lub wykazuje oznaki możliwego uduszenia. O ile przepuklina nie jest uduszona, ciężarna osoba z przepukliną pępkową może na ogół zaplanować planową naprawę w trakcie lub po ciąży.

Leczenie przepukliny pępkowej

Przepukliny pępkowe u niemowląt rzadko wymagają leczenia. Wiele osób zamyka się lub odchodzi w sposób naturalny, zanim dziecko skończy 1 lub 2 lata, a prawie wszystkie znikną przed czwartymi lub piątymi urodzinami dziecka. Chirurg dziecięcy może potrzebować naprawy przepukliny, jeśli nadal się powiększa, jest szczególnie bolesna lub ulegnie uduszeniu.

Operacja naprawy przepukliny pępkowej u pacjentów w każdym wieku obejmuje małe nacięcie pod pępkiem. Chirurg wpycha zawartość worka przepuklinowego z powrotem do brzucha i zakłada szwy lub używa siatki chirurgicznej do zamknięcia otworu. Jest to zazwyczaj zabieg ambulatoryjny, umożliwiający pacjentom powrót do domu tego samego dnia.

Często Zadawane Pytania

Jak śpisz po operacji przepukliny pępkowej?

Po chirurgicznej naprawie przepukliny pępkowej najlepiej spać na plecach w pozycji półleżącej, półsiedzącej, z poduszkami podpartymi za górną częścią ciała. Możesz stopniowo obniżać kąt nachylenia, zmniejszając liczbę poduszek w miarę gojenia się nacięcia.

Co to jest przepuklina pępkowa u dorosłych?

U dorosłych przepuklina pępkowa jest spowodowana osłabieniem mięśni wokół pępka i występuje częściej u kobiet w ciąży i dorosłych z otyłością. Ponieważ odsetek nawrotów u dorosłych jest wysoki, zaleca się planową naprawę chirurgiczną. Otwory w ścianie jamy brzusznej są naprawiane za pomocą szwów lub siatki.

Jak leczyć przepuklinę pępkową bez operacji?

U niemowląt i małych dzieci większość przepuklin pępkowych zamyka się bez operacji. Ale większe przepukliny pępkowe lub te, które zostaną uduszone, będą wymagały operacji. U dorosłych zabieg chirurgiczny jest planowy i zalecany. Nie ma domowych zabiegów, które „naprawią” przepuklinę pępkową bez operacji.

Jak poważna jest przepuklina pępkowa?

W większości przypadków przepuklina pępkowa nie jest poważna. Jednak operacja może być konieczna, jeśli nie ustąpi, powiększy się lub udusi. Uduszenie, gdy narządy są uwięzione w worku przepuklinowym, jest najpoważniejszym powikłaniem i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Jak naprawić przepuklinę pępkową?

U osób z przepukliną pępkową, która nie ustępuje samoistnie, można ją naprawić chirurgicznie za pomocą szwów lub siatki, aby naprawić otwór w mięśniach wokół pępka.

Co powoduje przepuklinę pępkową?

Przepuklina pępkowa u niemowląt występuje, gdy mięśnie wokół pępowiny nie zamykają się naturalnie po urodzeniu, co powoduje, że narządy w jamie brzusznej wylewają się przez otwór i wypychają pępek na zewnątrz. Nie wiadomo, dlaczego tak się dzieje u niemowląt. U osób dorosłych stan może powodować zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej wynikające z otyłości lub ciąży.

Chociaż normalne jest zaniepokojenie, że Twoje dziecko rodzi się z pępkiem, który wydaje się wystawać, pociesz się, wiedząc, że większość przepuklin pępkowych ustępuje bez leczenia. Tylko niewielka liczba przypadków wymaga naprawy chirurgicznej. Pamiętaj, aby szukać oznak bólu lub dyskomfortu wokół pępka i zawsze skontaktuj się z lekarzem w przypadku pytań lub wątpliwości.