Co to jest rak krtani?

Krtań to rurka łącząca dno gardła z tchawicą. Jest podzielony na trzy sekcje zwane nadgłośnią, głośnią i podgłośnią.

Struktury w krtani obejmują:

• Nagłośnia: płat tkanki, który zamyka się, aby zapobiec przedostawaniu się pokarmu do tchawicy

• Struny głosowe: dwa pasma mięśni, które otwierają się i zamykają

Rak krtani może rozwinąć się w dowolnym miejscu tej przestrzeni.

Objawy raka krtani

Jednym z najczęstszych objawów raka krtani jest chrypka lub zmiana głosu. Kiedy guz rozwija się w pobliżu strun głosowych, może uniemożliwić prawidłowe otwieranie i zamykanie strun, zmieniając dźwięk głosu.

Inne objawy, które mogą występować w raku krtani, mogą obejmować:

• Ból gardła
• Ból z przełykaniem
• Trudności z połykaniem
• Ból ucha
• Duszność
• Utrata masy ciała
• Guzek na szyi

Powoduje

Rak krtani może rozwijać się w dowolnej części krtani, ale najczęściej rozwija się w okolicy głośni, środkowej części krtani, gdzie znajdują się struny głosowe.

Nie ma konkretnej przyczyny raka krtani, ale wiążą się z nim pewne czynniki ryzyka.

Te czynniki ryzyka obejmują:

• Historia używania tytoniu
• Historia intensywnego spożywania alkoholu
• Wcześniejsza infekcja wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV)
• Ponad 55 lat
• Męska płeć
• Częste narażenie na pył drzewny lub chemikalia w pracy

Diagnoza

Kiedy ktoś przedstawia swojemu zespołowi opieki zdrowotnej objawy wymienione powyżej, można go ocenić na wiele sposobów.

• Historia i stan fizyczny: Szczegółowa historia może zostać pobrana w celu oceny wszelkich czynników ryzyka, które mogą być obecne. Badanie fizykalne obejmuje zajrzenie do jamy ustnej i gardła, aby sprawdzić, czy zostaną znalezione jakiekolwiek przyczyny objawów. Szyję można zbadać pod kątem guzków lub obrzęków.

• Laryngoskopia: Jest to test, który można wykonać, aby zajrzeć głębiej w gardło. Zwykle robi to otolaryngolog (laryngolog) za pomocą specjalnego lustra i światła. Można to również wykonać za pomocą długiej cienkiej kamery, którą wkłada się do nosa i przesuwa w dół do gardła, aby uzyskać lepszą wizualizację krtani. Te dwie procedury można wykonać w gabinecie laryngologa. Trzeci rodzaj laryngoskopii należy wykonać na sali operacyjnej, ze sztywnym zakresem, który pozwala na jeszcze lepszą ocenę okolic głowy i szyi. Podczas zabiegów można wykonać biopsje w celu zbadania raka.

• Biopsja: Po wykonaniu biopsji tkanka jest wysyłana do laboratorium w celu oceny obecności komórek rakowych. Jeśli rak zostanie wykryty, wykonuje się inne testy w celu dalszej klasyfikacji raka i poszukiwania pewnych cech, jakie może mieć rak. Można również wykonać biopsję wszelkich powiększonych węzłów chłonnych w okolicy, aby sprawdzić, czy jest w nich obecny rak.

• Testy obrazowe: Badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa (CT), obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) lub pozytonowa tomografia emisyjna (PET), można przeprowadzić w celu dokładnego określenia lokalizacji nowotworu i ustalenia, czy rozprzestrzenił się na inne obszary Ciało.

Kiedy wszystkie biopsje i badania obrazowe zostaną zakończone, onkolog oficjalnie zdiagnozuje raka krtani i określi etap.

Ostatni etap zależy od:

• Wielkość początkowego guza krtani
• Jego lokalizacja w krtani
• Zajęcie wszelkich węzłów chłonnych z rakiem
• Jeśli rak rozprzestrzenił się na inny obszar ciała

Etapy obejmują etap od I (wczesny) do etapu IV (przerzuty).

Leczenie

Leczenie raka krtani może obejmować wiele opcji, w tym operację, radioterapię, chemioterapię lub immunoterapię.

Niektóre zabiegi można wykonywać samodzielnie lub w połączeniu z innymi zabiegami. Każdy plan jest zindywidualizowany dla osoby leczonej w zależności od stadium zaawansowania nowotworu:

• Chirurgia: Operacja jest często wykonywana na dowolnym etapie raka krtani. Rodzaj potrzebnej operacji może się różnić. W zależności od stadium i lokalizacji raka krtani, operacja może wymagać jedynie usunięcia niewielkiego obszaru. Jeśli guz jest większy lub zajęte są węzły chłonne, chirurg może potrzebować usunąć większy obszar, który potencjalnie może obejmować struny głosowe. Jeśli struny głosowe zostaną usunięte, zdolność mówienia zostaje utracona. W przypadku całkowitej laryngektomii usuwa się całą krtań. Wymagałoby to również wykonania tracheostomii, dziury w szyi, przez którą ktoś mógłby oddychać. Operacja jest często wykonywana przed innymi metodami leczenia, ale może być wykonana po chemioterapii lub radioterapii w celu zmniejszenia guza i potencjalnie możliwości przeprowadzenia mniejszej operacji.

• Promieniowanie: Podczas napromieniania wiązki promieniowania rentgenowskiego o wysokiej energii są kierowane na guz przez specjalistyczną maszynę. Wiązki promieniowania zabijają komórki rakowe na swojej drodze, ale nie leczą całego ciała. Urządzenie może obracać się wokół pacjenta, dostarczając promieniowanie z wielu kierunków. Każdy zabieg trwa tylko kilka minut, ale zwykle jest wykonywany raz dziennie przez kilka tygodni, chociaż plan leczenia każdej osoby jest indywidualny. Promieniowanie można wykonać przed operacją, aby spróbować zmniejszyć guz w przypadku mniejszej operacji lub po operacji, aby zmniejszyć ryzyko powrotu raka do tego obszaru.

• Chemioterapia: podczas chemioterapii leki dostają się do krwiobiegu i działają poprzez uszkadzanie komórek rakowych w pewnych punktach ich cyklu rozrodczego. Leki te dostają się do krwiobiegu i mogą dotrzeć do większości obszarów ciała. Chemioterapia może być stosowana przed operacją w połączeniu z radioterapią, aby pomóc zmniejszyć guz, aby zapobiec konieczności całkowitej laryngektomii. Może być również podawany po zabiegu chirurgicznym w połączeniu z radioterapią w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu raka. Jeśli rak rozprzestrzenił się na inne obszary ciała, do leczenia tych obszarów stosuje się chemioterapię. Większość chemioterapii jest podawana dożylnie (IV) iw zależności od stosowanego leku może być podawana raz w tygodniu lub co kilka tygodni.

• Immunoterapia: Immunoterapię stosuje się, gdy rak krtani powrócił po leczeniu lub jeśli początkowo rozprzestrzenił się na inne obszary. Immunoterapia działa poprzez wspomaganie układu odpornościowego w atakowaniu komórek raka krtani. Leki te są podawane dożylnie w schemacie co dwa do sześciu tygodni, w zależności od zastosowanej immunoterapii.

Rokowanie

Rokowanie w przypadku raka krtani zależy od lokalizacji guza i jego stadium zaawansowania, a generalnie im wcześniej zostanie złapany, tym lepsze rokowanie.