Co to jest rak podstawnokomórkowy?

Rak podstawnokomórkowy (BCC) to rak skóry, który zaczyna się w najniższej części naskórka.KątMoże powodować błyszczące zmiany na skórze, które mogą być (ale nie zawsze) przebarwione. Rak podstawnokomórkowy stanowi około 80% wszystkich przypadków raka skóry niebędącego czerniakiem na całym świecie, a uszkodzenie skóry spowodowane promieniowaniem UV (światło słoneczne, łóżka opalające) jest jedną z głównych przyczyn.KątKąt

Biopsja jest najbardziej ostatecznym sposobem weryfikacji diagnozy raka podstawnokomórkowego i zwykle zaleca się chirurgiczne usunięcie nowotworu. Zaangażowanie w profilaktykę ma oczywiście kluczowe znaczenie, jeśli chodzi o BCC i wszystkie formy raka skóry.KątKąt

Rodzaje i objawy raka podstawnokomórkowego

Uszkodzenie podstawnokomórkowe jest często opisywane jako grudka perłowa, ponieważ ma lekki połysk.KątTe grudki są uniesione (czasami bardzo nieznacznie) nad powierzchnią skóry i są na ogół tego samego koloru lub nieco jaśniejsze niż otaczająca je skóra.

W niektórych przypadkach mogą wystąpić różne objawy i cechy, w tym:

• Teleangiektazje: Te małe rozszerzone naczynia krwionośne mogą tworzyć się w obszarach dotkniętych BCC. Zmiany te wydają się różowe, czerwone lub fioletowe.
• Przebarwienia: obszary rakowe na skórze mogą wydawać się ciemne lub brązowawe z powodu obecności martwych komórek.
• Swędzenie wokół zmiany
• Zmiana, która wygląda jak uporczywa, nie gojąca się rana

Zmiany BCC mogą pojawić się nagle. Mogą zaczynać się od 1 centymetra (cm) i dalej rosnąć po pojawieniu się, stając się z czasem bardziej zauważalne.

Zmiany raka podstawnokomórkowego zwykle pojawiają się na obszarach ciała, które zostały wystawione na działanie promieni słonecznych, zwłaszcza na wysoki poziom światła słonecznego, w tym na twarzy, uszach, ramionach, nogach, plecach i brzuchu.KątBCC może również wystąpić w obszarach, które w ogóle nie są narażone na promieniowanie UV, takich jak skóra głowy, chociaż nie jest to powszechne.KątKąt

To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za drastyczne lub niepokojące.

Zobacz zdjęcie

Wariacje

Zmiany raka podstawnokomórkowego można podzielić na kilka różnych typów, z których każdy różni się wyglądem.

• Guzkowaty: Około 60% do 80% BCC ma charakter guzkowaty.KątZaczynają się jako płaskie, dobrze zdefiniowane zmiany, a następnie często stają się małymi guzkami, które ostatecznie zapadają się pośrodku, pozostawiając wypukły pierścień na granicy. Większość guzkowych BCC znajduje się na twarzy i może być zniekształcona, jeśli nie zostanie szybko leczona.

• Pigmentowane: Barwione BCC są podobne do typu guzkowego, ale mogą zawierać brązowe lub czarne plamki, które mogą nadać im wygląd przypominający niektóre rodzaje czerniaka.

• Zwłóknienie lub sklerotyka: te BCC zwykle znajdują się na twarzy i wyglądają podobnie do blizn. Zwykle są jędrne, słabo zaznaczone na brzegu, płaskie lub lekko wgłębione, żółtawe. Powierzchnia jest gładka i błyszcząca.

• Powierzchowne: Ten typ zawiera około 15% BCC.KątRozprzestrzeniają się na zewnątrz z czerwonej, dobrze zdefiniowanej, łuskowatej plamy i najczęściej znajdują się na tułowiu i kończynach. Łatwo je pomylić z łuszczycą lub egzemą.

• Fibroepithelioma of pinkus: jest to rzadki typ BCC. Zwykle jest to gładki, uniesiony, mały guzek znajdujący się na plecach, kończynach, pachwinie lub podeszwie stopy.KątPonieważ nie są to obszary wystawione na działanie słońca, prawdopodobnie nie jest to związane ze słońcem.

Komplikacje

Jeśli rak podstawnokomórkowy nie jest leczony, zmiany mogą rosnąć i ostatecznie mogą owrzodzić (przebić się przez skórę) lub uszkodzić otaczającą tkankę lub kość.

Chociaż jest to rzadkie, istnieją osoby, które straciły oko, nos lub ucho z powodu nieleczonego BCC.

Rak może rozprzestrzeniać się (przerzuty) do innych obszarów ciała, potencjalnie powodując poważne problemy zdrowotne, chociaż nie jest to powszechne.

Powoduje

Podobnie jak inne rodzaje raka, BCC jest spowodowane mutacjami, które są zmianami w strukturze molekularnej DNA komórki. Zidentyfikowano kilka mutacji genetycznych związanych z rakiem podstawnokomórkowym, w tym zmiany w genach PTCH1, PTCH2, SMO, PTPN14, LATS1, TERT i DPH3-OXNAD1.KątKąt

Jednak zmiany genetyczne w BCC nie są dziedziczone. Uszkodzenia komórek spowodowane ekspozycją na światło ultrafioletowe (UV) powodują zmiany DNA, które predysponują do raka skóry. Warto zauważyć, że rozwój raka podstawnokomórkowego może potrwać od 10 do 20 lat po ekspozycji na promieniowanie UV.

Niektóre ze zmian DNA związanych z BCC, które występują, mogą zachęcać komórki rakowe do proliferacji, a niektóre z tych zmian stoją na przeszkodzie zdolności organizmu do hamowania wzrostu komórek nowotworowych. Naukowcy nadal dokładnie badają, w jaki sposób uszkodzone DNA prowadzi do raka skóry.KątKąt

Inne rodzaje raka skóry, takie jak rak płaskonabłonkowy, są ściślej skorelowane z ekspozycją na promieniowanie UV niż BCC. To jednak nie powinno pomijać roli, jaką światło ultrafioletowe odgrywa w ryzyku raka podstawnokomórkowego.

Światło UVA i UVB

Promienie UVA i UVB mają różne długości fal, odpowiednio 280 do 315 nanometrów (nm) i 315 do 400 nm.KątOznacza to, że światło UVA wnika głębiej w twoją skórę, chociaż jedno i drugie może prowadzić do uszkodzeń skóry, które objawiają się opalenizną, oparzeniami słonecznymi lub ostatecznie rakiem skóry.

Nadmierna ekspozycja na światło ultrafioletowe może pochodzić ze słońca lub korzystania z solarium. Ekspozycja zewnętrzna na każdy rodzaj promieni UV zależy od warunków pogodowych i pory dnia.KątNa przykład, podczas gdy będziesz na nie narażony, gdy jest słonecznie, promienie UVA przenikają bardziej w pochmurną pogodę.

Czynniki ryzyka

Każdego roku w Stanach Zjednoczonych diagnozuje się BCC u ponad 4 milionów osób.KątChociaż ten typ raka zwykle zaczyna się w średnim wieku lub później, może również dotyczyć młodych dorosłych. W rzeczywistości eksperci ostrzegają, że BCC dotyka ludzi w coraz młodszym wieku.KątKąt

Niektóre czynniki ryzyka zwiększają ryzyko raka podstawnokomórkowego:

• Rasa: Biali — zwłaszcza ci o niebieskich oczach, jasnej karnacji i rudych, blond lub jasnobrązowych włosach — są najbardziej narażeni na BCC. (Afroamerykanie, Azjaci i Latynosi mogą rozwinąć ten typ raka, ale nie często).

• Lokalizacja: mieszkanie w stanie położonym bliżej równika, takim jak Floryda

• Historia oparzeń słonecznych w dzieciństwie: nie tylko zwiększa to ryzyko rozwoju raka podstawnokomórkowego, ale także w młodszym wieku.

Diagnoza

Twój lekarz może rozpoznać twoją zmianę skórną jako BCC (i sklasyfikować ją jako określony typ) na podstawie wyglądu, ale należy wykonać biopsję, aby potwierdzić diagnozę.

Biopsja skóry to pobranie tkanki skóry do badania pod mikroskopem. Istnieje kilka rodzajów biopsji skóry. Właściwa dla Ciebie procedura zależy od kilku czynników, w tym od tego, czy zmiana znajduje się nad skórą.

• Biopsja po goleniu: Twój lekarz pobiera próbkę tkanki za pomocą cienkiego ostrza chirurgicznego, aby zgolić górne warstwy skóry. Jest to najczęstsza metoda biopsji w diagnostyce BCC.

• Biopsja stempla: używa okrągłego, małego urządzenia, które działa trochę jak nóż do ciastek. Służy do pobrania głębszej próbki skóry.

• Biopsja węzła chłonnego: Jeśli istnieje obawa, że ​​Twój rak mógł rozprzestrzenić się na pobliski węzeł chłonny, Twój lekarz może pobrać próbkę tkanki z węzła chłonnego do badania.

Stopień zaawansowania guza to klasyfikacja używana do opisania wielkości guza i stopnia jego rozprzestrzenienia. Klasyfikacja guza opisuje, jak szybko rosną komórki.

Twoje badanie fizykalne i biopsja są wykorzystywane do określania stopnia zaawansowania i oceny guza.

Leczenie

Twoje leczenie zależy od rodzaju, zasięgu i lokalizacji zmiany (zmian). Chociaż BCC zwykle nie rozprzestrzenia się na odległe narządy, zmiany mogą ostatecznie spowodować zniekształcenie i należy je jak najszybciej usunąć.

Metody powszechnie stosowane w leczeniu BCC obejmują:

• Łyżeczkowanie i elektrodykacja: ta procedura polega na zeskrobaniu guza i spaleniu go elektrycznie w celu usunięcia komórek rakowych.

• Chirurgia Mohsa (chirurgia mikrograficzna): Jest to specjalistyczna procedura, w której Twój lekarz usunie obszar, który wydaje się rakowaty, i prześle go do oceny mikroskopowej, aby potwierdzić, czy cały nowotwór został usunięty. Może być konieczne chirurgiczne usunięcie głębszego obszaru, dopóki nie zostanie potwierdzone, że usunięto cały obszar nowotworowy.

• Wycięcie chirurgiczne (usunięcie): Całą zmianę i ewentualnie przerzuty można usunąć chirurgicznie.

• Aldara (imikwimod) to krem ​​do stosowania miejscowego zatwierdzony do leczenia BCC. Złuszcza zmiany nowotworowe.

• Radioterapia jest opcją w przypadku niektórych guzów, zwłaszcza jeśli znajdują się w obszarze, który nie jest optymalny do operacji, takim jak ucho.

Zmiany, które się rozprzestrzeniły, muszą być leczone doustnymi środkami celowanymi specjalnie zaprojektowanymi do leczenia BCC. Dwa środki obecnie zatwierdzone przez FDA do leczenia BCC to Erivedge (vismodegib) i Odomzo (sonidegib).

Zapobieganie

Inwestowanie w strategie prewencyjne jest tak ważne, jeśli chodzi o nowotwory skóry. Najlepiej jest całkowicie unikać korzystania z łóżek/kabin do opalania i zwracać uwagę na ilość słońca, które dostajesz (a także być chronionym, gdy jesteś na zewnątrz).

Regularne samobadanie skóry może pomóc w wykryciu wszelkich zmian chorobowych na wczesnym etapie, zanim się rozrosną lub rozprzestrzenią.

Bezpieczna ekspozycja na słońce

Musisz chronić się przed promieniami UV, niezależnie od tego, czy jest jasno i słonecznie, czy pochmurno.

Jeśli musisz pracować na zewnątrz w gorącym słońcu, ubierz się w odzież zakrywającą skórę i jeśli to możliwe, załóż kapelusz. Nie zawsze łatwo jest znaleźć ubrania, które zakrywają skórę, nie przegrzewając się, dlatego warto zaplanować to z wyprzedzeniem. Możesz nawet poszukać odzieży wykonanej z tkanin z oceną SPF.

Jeśli możesz dostosować swój harmonogram, spróbuj wyjść, gdy słońce nie jest tak jasne, i upewnij się, że spędzasz przynajmniej część czasu w cieniu.

Rozważ użycie parasola plażowego lub siedzenie pod baldachimem, jeśli jesz w kawiarni na świeżym powietrzu.

Krem do opalania

Przy wyborze kremu przeciwsłonecznego należy zwrócić uwagę na szereg funkcji. Kilka punktów, o których należy pamiętać:

• Większość filtrów przeciwsłonecznych chroni przed światłem UVB, ale tylko produkty o „szerokim spektrum” chronią również przed światłem UVA.
• Im wyższy współczynnik ochrony przeciwsłonecznej (SPF), tym większą ochronę oferuje produkt.
• Nie wszystkie filtry przeciwsłoneczne są wodoodporne lub wodoodporne. Jeśli często się pocisz lub wiesz, że będziesz pływać, koniecznie sprawdź, czy jest to Twoje.
• Produkty zawierające cynk są zwykle grubsze i bardziej widoczne, dzięki czemu łatwiej je zobaczyć, gdy zostały zmyte. Ale jeśli jest to niepożądane z punktu widzenia estetyki, wybierz produkt, który wchłania się w skórę. Najlepszy produkt to taki, którego nie zawahasz się użyć.KątKąt

Utrzymuj zdrowie skóry

Uzyskaj ocenę medyczną wszelkich ciemnych plam, błyszczących miejsc lub obszarów o zmienionej barwie lub teksturze, zanim urosną lub staną się poważne.

Możesz umówić się na regularne wizyty u dermatologa, jeśli jesteś zagrożony BCC, a także możesz umówić się na wizytę, gdy zauważysz zmiany na skórze.

Rak podstawnokomórkowy jest najczęstszym, ale także jednym z najłatwiejszych do wyleczenia ze wszystkich nowotworów. Jednak nawet po skutecznym leczeniu osoba z historią BCC ma większe prawdopodobieństwo ponownego jej rozwoju niż osoba bez historii choroby.KątJeśli masz historię BCC, musisz zachować szczególną czujność w zakresie profilaktyki.

Należy pamiętać, że całkowite unikanie słońca nie jest zdrowe — światło słoneczne nie tylko jest źródłem witaminy D, ale brak światła słonecznego wiąże się z sezonową chorobą afektywną.KątKluczem jest umiar.