Co to jest rwa kulszowa w ciąży?

Ból pleców w czasie ciąży jest dość powszechny i ​​często spowodowany dodatkowym obciążeniem z przodu ciała. Ale chociaż normalne jest odczuwanie bólu w środku pleców lub pośladków, niektórzy ludzie zmagają się z bolesnym stanem zwanym rwą kulszową.

Rwa kulszowa powoduje ostry, przeszywający ból, który zaczyna się w dolnej części pleców lub pośladkach i promieniuje w dół nóg. Dzieje się tak, ponieważ nerw kulszowy – największy nerw w ciele – ulega ściśnięciu lub podrażnieniu.

Częstotliwość rwy kulszowej wzrośnie wraz z postępem ciąży. Rwa kulszowa występuje częściej w trzecim trymestrze. Na szczęście rwa kulszowa jest stanem przejściowym, który często ustępuje po porodzie.

Dowiedz się więcej o rwie kulszowej, w tym o jej oznakach i objawach, przyczynach, leczeniu i kiedy należy skontaktować się z lekarzem.

Objawy

Ból pleców w ciąży jest częstą dolegliwością i może pogorszyć jakość Twojego życia. Z drugiej strony rwa kulszowa występuje rzadziej, dotyka 1% kobiet w ciąży.

Po obu stronach ciała nerw kulszowy zaczyna się w odcinku lędźwiowym kręgosłupa (dolny odcinek kręgosłupa), biegnie w pośladki i rozciąga się w tylnej części uda, kończąc się tuż nad tylną częścią kolana. Twój nerw kulszowy następnie rozciąga się na inne nerwy, które kontynuują się w nodze, stopie i palcach u nóg.

Ból związany z rwą kulszową będzie tępy, głęboki lub strzelający. Może wahać się od łagodnego do ciężkiego. Ale ból jest do opanowania i może ustąpić wraz z leczeniem.

Dodatkowe objawy rwy kulszowej to:

• Ból, który spływa po nodze
• Drętwienie lub osłabienie odczuwane w dolnej części pleców, pośladkach, nodze lub stopie
• Ból, który nasila się wraz z ruchem lub ograniczeniem ruchu (np. siedzenie lub leżenie przez długi czas)
• Uczucie „mrowienia” w nogach, stopach lub palcach
• Trudności z chodzeniem, staniem lub siedzeniem przez dłuższy czas

Powoduje

Ból nerwu kulszowego jest zwykle spowodowany problemami z kręgosłupem lędźwiowym, takimi jak wybrzuszenie lub przepuklina dysku. Może to być również spowodowane stanem kości, który wpływa na kręgosłup, takim jak zwężenie kręgosłupa, spondylolisteza lub choroba zwyrodnieniowa stawów. Te stany mogą wywierać nacisk na nerw kulszowy, co prowadzi do objawów.

W czasie ciąży objawy rwy kulszowej, niezwiązane z inną chorobą, mogą być spowodowane napięciem mięśni i niestabilnymi stawami. Jest to efekt działania hormonu zwanego relaksyną, który zwiększa się podczas ciąży.

Relaxin przygotowuje miednicę do porodu poprzez rozluźnienie więzadeł i poszerzenie bioder. Gdy ciężarny brzuch rośnie, a więzadła zaczynają się rozluźniać, środek ciężkości przesuwa się, powodując podrażnienie lub uszczypnięcie nerwu kulszowego.

Waga dziecka może również zwiększać nacisk na miednicę i stawy biodrowe. W niektórych przypadkach pozycja dziecka w macicy może wywierać nacisk na nerw kulszowy.

Leczenie

Leczenie rwy kulszowej w czasie ciąży obejmuje różnorodne terapie samoopieki. Może to obejmować masaż, rozciąganie, delikatne ćwiczenia, terapię ciepłem i zimnem, pasy podtrzymujące macierzyństwo i ćwiczenie dobrej postawy. Terapie lecznicze rzadko są brane pod uwagę w czasie ciąży.

Masaż

Masaż prenatalny może pomóc złagodzić ból, stany zapalne i dyskomfort w plecach i innych obszarach ciała dotkniętych nerwem kulszowym. Szukając masażystki najlepiej znaleźć kogoś, kto specjalizuje się lub ma doświadczenie w masażu ciążowym. Uderzenia masażu powinny być lekkie, a masażystka powinna przerwać w przypadku bólu lub znacznego ucisku.

Rozciąganie

Delikatne rozciąganie w czasie ciąży może wzmocnić mięśnie pleców i brzucha, zmniejszając ból i sztywność pleców. Lekkie rozciąganie może również rozluźnić napięte mięśnie i złagodzić ból nerwu kulszowego.

American College of Obstetricians and Gynecologists zaleca unikanie ćwiczeń, które wymagają stania w miejscu lub leżenia płasko na plecach. Leżenie na plecach wywiera nacisk na dużą żyłę w macicy, która przywraca krew do serca. Stanie bez ruchu może zwiększyć ilość krwi w nogach i stopach. Obie pozycje mogą również powodować obniżenie ciśnienia krwi.

Bezpieczne ćwiczenia

Szybki marsz, jazda na rowerze stacjonarnym, joga i pływanie to bezpieczne sposoby ćwiczeń, gdy jesteś w ciąży. W szczególności pływanie może pomóc utrzymać ciężar brzucha w ciąży i zmniejszyć nacisk na stawy i mięśnie.

Zawsze powinnaś porozmawiać z lekarzem, aby upewnić się, że określone ćwiczenia są dla Ciebie bezpieczne w czasie ciąży.

Terapia ciepłym i zimnym

Terapia zimnem może zmniejszyć ból i obrzęk. Na bolące miejsce nałóż okład z lodu lub worek mrożonych warzyw zawinięty w ręcznik. Aplikuj przez 20 minut, kilka razy dziennie.

Po kilkudniowej terapii zimnem możesz przejść na podkładkę grzewczą. Aplikuj przez 20 minut na raz.

Możesz przełączać się między ciepłem a zimnem, w zależności od tego, co łagodzi objawy. Nie nakładaj zimnego okładu ani poduszki grzewczej na brzuch lub plecy na dłużej niż 20 minut za jednym razem.

Odzież wspierająca macierzyństwo

Niektóre badania sugerują, że noszenie odzieży podtrzymującej ciążę (tj. obręczy miednicy) może pomóc złagodzić ból nerwu kulszowego. Te ubrania podtrzymujące działają, ponieważ równomiernie rozkładają ciężar ciąży i wspierają postawę.

W przeglądzie systematycznym z 2019 r. przyjrzano się badaniom wspierającym stosowanie odzieży podtrzymującej ciążę w celu łagodzenia bólu dolnej części pleców i obręczy miednicy. W przeglądzie ustalono, że stosowanie odzieży może pomóc złagodzić ból, poprawić równowagę, zmniejszyć upadki oraz poprawić funkcjonowanie i mobilność podczas ciąży. Badanymi rodzajami odzieży podtrzymującej były te, które są dostępne na rynku.

Ćwiczenie dobrej postawy

Utrzymuj dobrą postawę podczas siedzenia, zwłaszcza gdy pracujesz przy komputerze. Staraj się nie garbić ani nie garbić. Umieszczenie poduszki podtrzymującej za plecami może pomóc w wygodniejszym siedzeniu oraz zmniejszyć ból i ucisk pleców. Pomocne jest również wstawanie i poruszanie się co pół godziny do godziny.

Leczenie medyczne

Lekarze mogą zalecić bardziej zaawansowane opcje leczenia rwy kulszowej, takie jak zastrzyki sterydowe i blokady nerwów, ale są one uważane za niebezpieczne opcje w czasie ciąży. Jeśli rwa kulszowa nie ustąpi po urodzeniu dziecka, należy porozmawiać z lekarzem o metodach leczenia.

Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) ostrzega przed stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen, podczas ciąży, ponieważ NLPZ mogą być związane ze wzrostem wad wrodzonych.

Jeśli okaże się, że naturalne terapie nie pomagają w radzeniu sobie z bólem rwy kulszowej i ma to wpływ na jakość życia, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy paracetamol lub inny lek przeciwbólowy jest opcją dla Ciebie w czasie ciąży.

Zapobieganie

Nie zawsze można zapobiegać rwie kulszowej, zwłaszcza w czasie ciąży. Pomocne może być utrzymanie zdrowej wagi i niesiedzenie przez dłuższy czas.

Możesz chronić plecy, regularnie ćwicząc i rozciągając. Staraj się również unikać ciężkiego i nieprawidłowego podnoszenia podczas ciąży.

Kiedy zadzwonić do lekarza?

Łagodna rwa kulszowa z czasem zniknie i ustąpi wraz z porodem. Należy jednak skontaktować się z lekarzem, gdy samoopieka i środki zaradcze w domu nie złagodzą objawów lub jeśli ból nasili się, nasili się lub trwa dłużej niż tydzień.

Uzyskaj natychmiastową pomoc medyczną w przypadku nagłego silnego bólu w dolnej części pleców lub nogi, któremu towarzyszy osłabienie mięśni nóg lub jeśli masz problemy z kontrolowaniem jelit lub pęcherza. Mogą to być objawy stanu zwanego zespołem ogona końskiego, który jest stanem nagłym i wymaga interwencji chirurgicznej.

Streszczenie

Rwa kulszowa w czasie ciąży może być bolesna i nieprzyjemna. Jest to spowodowane naciskiem na nerw kulszowy. Rozciąganie może pomóc złagodzić ból, zmniejszyć napięcie mięśni i poprawić ruchy bioder, nóg i pleców. Ból rwy kulszowej nasila się wraz z siedzeniem lub staniem przez dłuższy czas, więc rozsądnie jest zmieniać pozycje i nie siedzieć przez dłuższy czas.

Zawsze powinieneś słuchać swojego ciała i zwalniać, jeśli ból i objawy kulszowe się nasilają. Przed rozpoczęciem ćwiczeń skontaktuj się z lekarzem. Jeśli wystąpią objawy, takie jak bóle głowy, zawroty głowy i krwawienie, natychmiast uzyskaj pomoc medyczną.