Co to jest staw rzepkowo-udowy?

Staw rzepkowo-udowy to miejsce, w którym tylna część rzepki (rzepka) i kość udowa (kość udowa) spotykają się z przodu kolana. Zajmuje się wspinaniem, chodzeniem po pochyłości i kilkoma innymi ruchami kolan. To także staw dotknięty powszechnym urazem zwanym „kolano biegacza”.

Struktura

Staw rzepkowo-udowy to złożona struktura obejmująca nie tylko kości, ale także sieć mięśniową i tkankę łączną. Wszystkie powierzchnie kostne wewnątrz stawu rzepkowo-udowego pokryte są chrząstką stawową, która jest śliska i pomaga kościom gładko ślizgać się względem siebie, gdy kolano się zgina lub prostuje.

Spód rzepki znajduje się w rowku w kości udowej, zwanym rowkiem rzepkowo-udowym. W obrębie tego rowka rzepka najczęściej porusza się wzdłużnie, ale porusza się w pewnym stopniu na boki, a także może się przechylać i obracać.

Kiedy napinasz mięśnie czworogłowe uda, ciągną one za ścięgno, które przyczepia się do rzepki. To sprawia, że ​​twoje kolano się prostuje. Podczas tego ruchu dwa inne mięśnie uda utrzymują rzepkę w rowku udowym — obszerny przyśrodkowy skośny i obszerny boczny, które znajdują się po wewnętrznej i zewnętrznej stronie uda.

Funkcjonować

Niektóre codzienne ruchy, które działają na stawy rzepkowo-udowe, obejmują:

• Chodzenie pod górę lub w dół
• Wchodzenie lub schodzenie po schodach
• Klęczenie, kucanie lub wstawanie z pozycji siedzącej

Do takich codziennych czynności zaprojektowano i rozwinięto staw rzepkowo-udowy. Działa dobrze, ale podobnie jak reszta twojego ciała, przez lata ulega zużyciu w wyniku niemal ciągłego użytkowania. Ponadto uprawianie sportu może prowadzić do nadużywania i uszkodzenia stawu rzepkowo-udowego.

Powiązane warunki

Ponieważ staw rzepkowo-udowy jest zaangażowany w prawie wszystko, co dotyczy twoich nóg, jest bardzo podatny na urazy i zużycie. Do najczęstszych należą:

• Zapalenie stawów rzepkowo-udowych
• Zespół bólu rzepkowo-udowego
• Chondromalacja
• Zwichnięcie rzepki

Zapalenie stawów rzepkowo-udowych

Kiedy chrząstka stawowa w rowku i tylnej części rzepki ściera się, staw ulega zapaleniu. Nazywa się to zapaleniem stawów rzepkowo-udowych. Gdy chrząstka się rozpada, staje się postrzępiona i może odsłaniać kość. Powierzchnia kości jest szorstka i boli, gdy ocierają się o siebie.

Ryzyko wystąpienia zapalenia stawów rzepkowo-udowych może wzrosnąć, jeśli kiedykolwiek złamałeś rzepkę lub masz stan zwany dysplazją, w którym rzepka nie pasuje prawidłowo do rowka.

Zespół bólu rzepkowo-udowego

Niewspółosiowość lub wielokrotny kontakt powierzchni stawowych może prowadzić do zespołu bólu rzepkowo-udowego, który charakteryzuje się podrażnieniem i stanem zapalnym stawu, bólem kolana oraz ograniczonym zakresem ruchu w kolanie.

Kluczowym objawem zespołu bólu rzepkowo-udowego jest ból pod rzepką i wokół niej. Podrażnienie tego stawu jest zazwyczaj spowodowane przez:

• Ostre urazy rzepki, takie jak uderzenie w kolano, upadanie na nie lub skręcenie nagłym ruchem skrętnym; walka z piłką nożną jest częstą przyczyną

• Niewspółosiowość stawu, na przykład gdy rzepka nie „śledzi” już prawidłowo w bruździe rzepkowo-udowej
• Nadużywanie spowodowane nadmiernym bieganiem, szczególnie gdy mięśnie kolan są słabe, dlatego „kolano biegacza” to inna nazwa tego zespołu
• Przewlekłe zużycie stawu kolanowego w wyniku codziennej aktywności i sportu
• Słaba mechanika stóp

Chondromalacja

Podrażnienie rzepki może również prowadzić do uszkodzenia chrząstki (elastycznej tkanki łącznej) na spodniej stronie rzepki, co nazywa się chondromalacją. W swojej najbardziej przewlekłej postaci stan ten może wymagać naprawy chirurgicznej. Jest to powszechna kontuzja u biegaczy, piłkarzy, narciarzy i rowerzystów.

Objawy chondromalacji obejmują tępy ból pod rzepką lub wokół niej. Można to odczuć podczas wchodzenia lub schodzenia po schodach lub wstawania z krzesła. Chondromalacja może być spowodowana długotrwałym zużyciem, osłabieniem mięśni lub problemami z ustawieniem kolan lub może rozwinąć się po upadku.

Zwichnięcie rzepki

Zwichnięcia kolana występują, gdy rzepka wysuwa się z rowka rzepkowo-udowego. Jest to bardzo bolesne i może uszkodzić chrząstkę stawową. Przyczyny zwichnięcia rzepki obejmują:

• Posiadanie płytkiego rowka rzepkowo-udowego
• Nieprawidłowe przyczepienie ścięgna rzepki do kości piszczelowej
• Posiadanie rzepki „high-riding” (częściej u dziewcząt), stan zwany rzepką alta
• Uderzenie w kolana (kolana, które zwracają się do siebie, gdy stoisz)
• Kontuzje przy silnym uderzeniu, np. podczas uprawiania sportu

Możliwości leczenia

Leczenie urazu stawu rzepkowo-udowego zależy od przyczyny i ciężkości. Możliwe zabiegi obejmują:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): Aspiryna, naproksen i ibuprofen zmniejszają zarówno ból, jak i obrzęk.

• Ćwiczenie: Regularne ćwiczenia zmniejszające sztywność i wzmacniające mięśnie podpierające kolano są powszechnym sposobem leczenia zespołu bólu rzepkowo-udowego.

• Fizjoterapia: określone ćwiczenia mogą poprawić zakres ruchu w kolanie. Ćwiczenia wzmacniające mięśnie czworogłowe uda pomogą zmniejszyć nacisk na rzepkę podczas prostowania nogi.

• Utrata masy ciała: jeśli masz nadwagę, zrzucenie zaledwie kilku kilogramów może mieć duży wpływ na ilość stresu, jaki kładziesz na kolanie.

• Zastrzyki z kortyzonu (steroidów): Kortyzon jest silnym lekiem przeciwzapalnym, który można wstrzykiwać bezpośrednio w kolano.

• Wiskosuplementacja: Substancja podobna do naturalnego płynu stawowego jest wstrzykiwana w celu zmniejszenia tarcia.

• Chirurgia: Kiedy zabiegi niechirurgiczne nie są skuteczne, może pomóc procedura chirurgiczna; Dostępne opcje obejmują zabiegi minimalnie inwazyjne, częściową lub całkowitą wymianę stawu kolanowego, co jest najczęstsze w przypadku ciężkiego zapalenia stawów rzepkowo-udowych.

Często Zadawane Pytania

Jakim stawem jest staw rzepkowo-udowy?

Staw rzepkowo-udowy to miejsce, w którym rzepka łączy się z udem i golenią. Staw znajduje się przed kolanem i jest złożoną strukturą mięśni, tkanki łącznej i kości.

Co powoduje zespół bólu rzepkowo-udowego?

Powszechnie znany jako kolano biegacza, zespół bólu rzepkowo-udowego to podrażnienie i stan zapalny, który powoduje ból w przedniej części kolana. Często jest to spowodowane nadużywaniem podczas biegania lub skakania, zaburzeniami równowagi mięśni lub osłabieniem, urazem rzepki lub operacją ACL.

Jak leczy się zespół rzepkowo-udowy?

Kolano biegacza jest leczone za pomocą RICE (odpoczynek, lód, kompresja i uniesienie), leków przeciwzapalnych i ćwiczeń fizjoterapeutycznych. W rzadkich przypadkach może być wymagana operacja.

Czy zespół rzepkowo-udowy kiedykolwiek ustąpi?

Kolano biegacza jest zwykle uleczalne, ale czas potrzebny do znalezienia ulgi zależy od ciężkości stanu i ewentualnych uszkodzeń otaczających tkanek. Jeśli leczenie jest opóźnione, gojenie potrwa dłużej.

Jak leczy się zapalenie stawów stawu rzepkowo-udowego?

Zapalenie stawu kolanowego jest zwykle spowodowane chorobą zwyrodnieniową stawów, postępującym zużywaniem się ochronnej chrząstki w stawie rzepkowo-udowym. Jest leczony za pomocą fizykoterapii, ćwiczeń fizycznych, terapii ciepłem lub lodem oraz leków przeciwbólowych. W rzadkich przypadkach może to być spowodowane reumatoidalnym zapaleniem stawów, a leki przeciwreumatologiczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD) mogą przynieść ulgę i zapobiec dalszym uszkodzeniom stawów.

Problemy ze stawem rzepkowo-udowym mogą powodować znaczny ból i niepełnosprawność. Jednak dostępnych jest wiele opcji leczenia, które mogą sprawić, że ponownie wstaniesz i zaczniesz chodzić na tej nodze. Jeśli zranisz kolano lub zaczniesz odczuwać bóle, które mogą sygnalizować problem ze stawem rzepkowo-udowym, skontaktuj się z lekarzem. Im szybciej otrzymasz diagnozę i leczenie, tym szybciej znów będziesz sprawny.