Co to jest test na schizofrenię?

Schizofrenia to poważna choroba psychiczna powodująca trudności w radzeniu sobie z emocjami i podejmowaniu decyzji, niezdolność do jasnego myślenia oraz trudności w nawiązywaniu relacji i interakcji z innymi ludźmi.

Zdiagnozowanie schizofrenii nie jest łatwym przedsięwzięciem. Nie ma testu na schizofrenię, którego można by użyć do ostatecznej diagnozy. Ponadto kilka innych chorób psychicznych może naśladować objawy schizofrenii, a inne czynniki (takie jak używanie metamfetaminy lub LSD) mogą powodować objawy podobne do schizofrenii.

Kolejną przeszkodą do pokonania w procesie diagnostycznym jest zaprzeczanie, że wiele osób ze schizofrenią rozwija się, nie wierząc, że mają chorobę. Ten brak świadomości prowadzi do komplikacji procesu diagnostycznego, a także dalszych wysiłków terapeutycznych.

Objawy schizofrenii

Objawy schizofrenii mogą się różnić w zależności od stadium choroby. Diagnoza może być trudniejsza na niektórych etapach, a także w określonym wieku.

Na przykład, gdy dana osoba jest we wczesnym stadium choroby – zwanym etapem prodromalnym – w okresie dojrzewania, objawy mogą naśladować typowe zachowanie nastolatków. Pierwszymi oznakami schizofrenii mogą być objawy takie jak:

• Problemy ze snem
• Spadek wydajności (np. spadek ocen)
• Nagła zmiana w grupie towarzyskiej lub grupie znajomych
• Wycofanie się lub izolacja

Niestety, te wczesne objawy mogą być również normalnymi przeszkodami rozwojowymi, przez które przechodzi nastolatek. Ten czynnik jest jednym z kilku, które komplikują proces diagnozy.

Oprócz pogorszenia funkcjonowania, które musi być obecne przez co najmniej sześć miesięcy, typowe objawy obserwowane, gdy dana osoba ma schizofrenię, obejmują:

• Halucynacje: słyszenie głosów, widzenie lub wąchanie rzeczy, których inni nie dostrzegają. Halucynacje słuchowe (słyszenie głosów) i halucynacje wzrokowe (widzenie ludzi lub innych rzeczy, które nie istnieją) wydają się osobie ze schizofrenią bardzo realne.

• Złudzenia: Fałszywe przekonania, których dana osoba zdecydowanie trzyma się, niezależnie od dowodów przeciwnych

• Zdezorganizowane myślenie: mówienie w pomieszany, bezsensowny sposób, rozpoczynanie rozmowy w środku zdania lub mówienie w inny sposób rzeczy, które są bezsensowne dla innych

• Zdezorganizowane lub nienormalne zachowanie: objaw, który może objawiać się na kilka różnych sposobów, od nieprzewidywalnego działania po pobudzenie, dziwaczną postawę, całkowity brak reakcji lub nadmierne ruchy fizyczne

• Objawy negatywne: objawy schizofrenii, które reprezentują brak normalnych zachowań, takich jak te, które umożliwiają osobie doświadczanie przyjemności

Przykłady negatywnych objawów schizofrenii obejmują:

• Brak emocji
• stępiona ekspresja
• Mowa, która wydaje się nudna
• Niewłaściwa higiena
• Brak energii i entuzjazmu
• Izolacja społeczna
• Trudności z koncentracją
• Zmniejszone zainteresowanie pracą, szkołą, celami i innymi zajęciami
• Bezsenność
• Zaburzenia funkcji poznawczych, w tym problemy z zapamiętywaniem, uczeniem się, koncentracją, organizowaniem myśli, wykonywaniem zadań i podejmowaniem decyzji

Często negatywne objawy schizofrenii pojawiają się na kilka lat przed pierwszym epizodem psychotycznym. Epizody psychotyczne (stadium aktywne) rozpoczynają się w drugim stadium choroby.

Samoocena

Dostępnych jest wiele narzędzi do samooceny online, które mogą pomóc osobie określić, czy objawy są podobne do objawów osoby ze schizofrenią. Informacje zebrane z quizu samooceny mogą pomóc osobie zdecydować, czy szukać pomocy medycznej.

Jedno narzędzie do samooceny można znaleźć w Mental Health America. Przykłady pytań dotyczących tej samooceny obejmują:

• Czy czułeś, że nie masz kontroli nad swoimi pomysłami lub myślami?
• Czy znajome otoczenie wydaje ci się czasami dziwne, mylące, groźne lub nierealne?
• Czy masz trudności z zaufaniem, że to, o czym myślisz, jest prawdziwe?
• Czy zmagasz się z codziennymi czynnościami życiowymi, takimi jak branie prysznica, zmiana ubrania, płacenie rachunków, sprzątanie, gotowanie itp.?

Narzędzie zawiera dodatkowe zróżnicowane doświadczenia wspólne dla osób z rozpoznaniem schizofrenii, pozwalając jednostce określić, czy podobne doświadczenia miały dla niej miejsce.

Profilaktyczne badania medyczne

Diagnoza schizofrenii obejmuje:

• Wywiad i badanie fizykalne (H&P): Obejmuje badanie fizykalne oraz historię medyczną i rodzinną osoby

• Wywiad ustny: Ocena wszelkich doświadczeń lub spostrzeżeń, które mogą być niepokojące oraz ocena obaw danej osoby co do poziomu funkcjonowania (takich jak cele życiowe, motywacja i funkcje poznawcze), a także jej historii psychiatrycznej

• Ocena bezpieczeństwa: aby rozszyfrować, czy dana osoba ma myśli samobójcze lub opracowała plan samookaleczenia, a także ocenić, czy jakiekolwiek inne objawy psychiatryczne mogą narazić kogoś na ryzyko

Testy na schizofrenię

Chociaż nie ma konkretnego testu laboratoryjnego do diagnozowania schizofrenii, przeprowadza się wiele rodzajów testów medycznych, aby pomóc ocenić oznaki i objawy schizofrenii, jednocześnie wykluczając inne zaburzenia.

Można zastosować testy obrazowania, aby wykluczyć inne przyczyny objawów. Mogą to być:

• Skan MRI: można wykonać obraz mózgu, aby wykluczyć organiczne (fizyczne) nieprawidłowości, które mogą powodować objawy podobne do tych w diagnozie schizofrenii.

• Tomografia komputerowa: Można to zrobić w celu znalezienia zmian strukturalnych (takich jak guz mózgu), które mogą być podstawową przyczyną objawów podobnych do schizofrenii.

Inne testy wykluczające przyczyny objawów podobnych do schizofrenii mogą obejmować:

• Badanie krwi: może być wykorzystane do wykluczenia innych podstawowych przyczyn objawów podobnych do schizofrenii, takich jak nadużywanie alkoholu lub narkotyków lub interakcje między określonymi rodzajami leków na receptę lub zaburzenia metaboliczne.

• Testy poznawcze: Testy te badają osobę pod kątem problemów z poznaniem, które często występują u osób ze schizofrenią, ale mogą również wystąpić z powodu innych podstawowych przyczyn upośledzenia funkcji poznawczych (takich jak choroba Alzheimera, depresja, skutki uboczne leków i inne). Upośledzenie funkcji poznawczych może być łagodne do ciężkiego: obejmuje trudności z pamięcią, językiem, oceną i zdolnością uczenia się nowych rzeczy.

Chociaż problemy poznawcze od dawna są uważane za centralny składnik schizofrenii, zaburzenia poznawcze dopiero niedawno uznano za powszechny objaw tej choroby. Prawie wszystkie osoby ze zdiagnozowaną schizofrenią mają pewien rodzaj upośledzenia funkcji poznawczych, od łagodnego do ciężkiego.

Chociaż upośledzenie funkcji poznawczych jest wymienione w Podręczniku Diagnostyki i Statystyki Zaburzeń Psychicznych (DSM-5), nie zostało jeszcze włączone do kryteriów diagnostycznych.

Ocena psychologiczna

Ocena psychologiczna to ocena diagnostyczna, która obejmuje spojrzenie na umiejętności, zachowanie i wiele innych cech danej osoby. Ocena służy do zebrania wielu różnych aspektów historii danej osoby, objawów, obaw i nie tylko. Ma na celu postawienie diagnozy zdrowia psychicznego.

Podczas oceny psychologicznej gromadzone są różnorodne dane psychiatryczne, w tym informacje o:

• Obecność oznak i objawów zaburzeń psychicznych, takich jak lęk, używanie substancji, depresja i inne zaburzenia

• Kwestie niepsychiatryczne, takie jak cele, zainteresowania zawodowe, poziom inteligencji i inne

Egzamin psychologiczny może gromadzić informacje za pomocą szerokiej gamy narzędzi diagnostycznych, w tym:

• Wywiady
• Raporty własne
• Testy standaryzowane
• Psychologiczne urządzenia pomiarowe
• Raporty własne
• Inne specjalistyczne procedury

Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5) Kryteria

DSM-5 jest uważany za standardowy podręcznik w diagnostyce chorób psychicznych (w tym schizofrenii). Jest publikowany przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne.

Zgodnie z DSM-5, zanim można postawić diagnozę schizofrenii, osoba musi mieć dwa lub więcej z poniższych objawów w ciągu ostatnich 30 dni (jak również inne objawy zaburzeń przez co najmniej ostatnie sześć miesięcy) :

• urojenia
• Halucynacje
• Zdezorganizowana mowa
• Zachowanie zdezorganizowane lub katatoniczne
• Objawy negatywne

Oprócz wymogu posiadania co najmniej dwóch objawów na liście, aby zdiagnozować schizofrenię, co najmniej jeden z objawów musi być objawem psychozy (w tym urojenia, halucynacje lub dezorganizacja mowy).

Po wykonaniu badań medycznych w celu wykluczenia innych możliwych przyczyn objawów schizofrenii, diagnosta ustala, czy objawy danej osoby są na tyle, że kwalifikują się do rozpoznania schizofrenii, zgodnie z kryteriami nakreślonymi przez DSM-5.

Inne powiązane warunki

Podczas oceny psychologicznej osoba z objawami schizofrenii może mieć inne rodzaje chorób psychicznych, które mogą powodować podobne objawy, takie jak:

• Krótkotrwałe zaburzenie psychotyczne: epizod objawów psychotycznych trwający krócej niż 30 dni

• Zaburzenie urojeniowe: doświadczanie pewnego rodzaju urojeń, takiego jak urojenie wielkości bez innych towarzyszących objawów

• Zaburzenie schizoafektywne: objawy psychozy wraz z zaburzeniem nastroju

• Zaburzenie schizofreniczne: zaburzenie psychotyczne, podobne do schizofrenii, ale objawy trwają tylko od jednego do sześciu miesięcy

• Schizotypowe zaburzenie osobowości: stan obejmujący trwający wzorzec deficytów społecznych i interpersonalnych, często naznaczony ekscentrycznością i zniekształceniami myśli

Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że wczesna diagnoza ma poprawić wyniki leczenia schizofrenii.

Według National Mental Health Alliance (NAMI) rola leków psychotropowych (leków, które leczą objawy choroby psychicznej) we wczesnym leczeniu ewoluuje, ale psychoterapia i interwencja psychospołeczna są absolutną koniecznością.