Co to jest VBAC?

Jeśli jesteś w ciąży i wcześniej przeszłaś cesarskie cięcie (cięcie cesarskie), możesz się zastanawiać, czy będziesz w stanie urodzić kolejne dziecko drogą pochwową.

Kiedyś zakładano, że ciężarne kobiety, które przeszły cesarskie cięcie, będą automatycznie rodziły kolejne dzieci w ten sam sposób. Jednak badania wykazały, że poród pochwowy po cięciu cesarskim (VBAC) jest bezpieczną opcją dla wielu kobiet.

Tutaj zagłębimy się i podzielimy się więcej o VBAC, w tym korzyściami i ryzykiem. Dowiemy się również, co sprawia, że ​​ktoś jest kandydatem do udanego porodu pochwowego po cięciu cesarskim.

Dlaczego warto wybrać VBAC?

Wiele osób przeszło pomyślnie cesarskie cięcie i jest zadowolonych z powtarzania procesu przy kolejnym porodzie. Dotyczy to zwłaszcza kobiet w ciąży z pewnymi schorzeniami lub ryzykiem dla płodu. Częstość cesarskich cięć wzrosła do ponad 31% w Stanach Zjednoczonych, co oznacza, że ​​prawie 1 na 3 poród to cesarskie cięcie.

Jeśli w przeszłości miałaś cesarskie cięcie, Twój lekarz porozmawia z Tobą na początku ciąży o planach porodu. Byłby to odpowiedni czas na omówienie próby porodu po cięciu cesarskim — czyli TOLAC. TOLAC odnosi się do zamiaru podjęcia próby porodu drogami natury po cesarskim cięciu.

„Próba porodu po cięciu cesarskim ma największe szanse powodzenia, jeśli matka miała wcześniej poród pochwowy przed cesarskim cięciem i gdy wcześniejsze cesarskie cięcie nie było komplikowane z nacięciem w dolnej części macicy” – powiedział Eric Anderson. MD, pediatra w Atrius Health w Burlington, Massachusetts.

Ci, którzy przeszli cesarskie cięcie, wiedzą, że proces ten jest uważany za poważną operację, a okres rekonwalescencji może być bardziej męczący niż przy porodzie pochwowym.

Kim jest dobry kandydat?

Narodowy Instytut Zdrowia Dziecka i Rozwoju Człowieka przeprowadził badania wskazujące, że około 75% prób VBAC kończy się powodzeniem wśród odpowiednich kandydatów.

Dlaczego możesz odmówić VBAC

W zależności od sytuacji VBAC może nie być wskazany. Powtórne cesarskie cięcie może być bezpieczniejszym wyborem.

W niektórych przypadkach Twój lekarz lub położna może odmówić Ci VBAC z innych powodów. Jeśli Twój lekarz odmawia zaoferowania VBAC, ważne jest, aby zrozumieć, dlaczego uważają, że z medycznego punktu widzenia nie jest to mądry pomysł. Niektórzy dostawcy nie obsługują VBACS lub mogą mieć polisę ubezpieczeniową wskazującą, że nie powinni ich wykonywać.

Ponadto niektóre szpitale mają politykę braku VBAC. Jeśli odmówiono Ci VBAC z powodów niemedycznych, musisz zdecydować, czy chcesz pozostać przy obecnym dostawcy i szpitalu, czy przejść na praktykę przyjazną VBAC.

Jakie są zagrożenia związane z VBAC?

Zagrożenia związane z VBAC są rzadkie, ale poważne. Jedną z obaw jest to, że istniejąca wcześniej blizna po cięciu cesarskim może pęknąć lub pęknąć, narażając dziecko na niebezpieczeństwo. W takim przypadku Twój dostawca wymagałby awaryjnego cesarskiego cięcia.

Poród cesarski pozostawia bliznę nie tylko na skórze, ale także na macicy. Niektóre blizny macicy niosą ze sobą większe ryzyko pęknięcia podczas VBAC, dlatego ważne jest, aby znać rodzaj nacięcia, które otrzymałeś. Możliwości obejmują:

• Wysoka pionowa lub „klasyczna”. Jest to nacięcie w górę iw dół w górnej części macicy, które możesz mieć, jeśli miałaś poród przedwczesny cesarskim. Wysoka pionowa blizna niesie ze sobą największe ryzyko pęknięcia.

• Niskie poprzeczne oznacza, że ​​nacięcie zostało wykonane pionowo przez niski, cienki obszar macicy. Na szczęście jest to najczęstszy rodzaj nacięcia i ma najniższe ryzyko pęknięcia.

• Niskie pionowe, pionowe cięcie w dolnej, cieńszej części macicy. Ma większe ryzyko pęknięcia niż niskie nacięcie poprzeczne, ale niższe niż wysokie pionowe.

Przygotowanie do VBAC

Pierwszym krokiem w przygotowaniach do VBAC jest rozmowa z lekarzem na temat historii medycznej i kandydatury. Podczas sprawdzania Twojej dokumentacji medycznej lekarz lub położna powinni pomóc w określeniu prawdopodobieństwa pomyślnego VBAC.

Pamiętaj, aby zbadać swój szpital lub ośrodek porodowy, aby upewnić się, że jest on wyposażony do radzenia sobie z potencjalnymi komplikacjami, które mogą wystąpić podczas porodu. Będziesz chciał upewnić się, że awaryjne cięcie cesarskie jest opcją, jeśli twój VBAC nie działa zgodnie z planem.

W przeciwnym razie, jeśli jesteś dobrą kandydatką i zajdziesz w ciążę niskiego ryzyka, twoje przygotowania nie będą się różnić od przygotowań do jakiegokolwiek innego porodu drogą pochwową. Będziesz rodzić samodzielnie lub zostaniesz wywołana, chociaż Twój zespół opieki zdrowotnej prawdopodobnie będzie Cię uważniej obserwował podczas tego procesu.

Większość kobiet w ciąży, które są kandydatami do VBAC, z powodzeniem dostarcza swoje dzieci dopochwowo bez powikłań. Jeśli jesteś zainteresowany posiadaniem VBAC, szczerze porozmawiaj ze swoim lekarzem o swojej historii medycznej, aby ustalić, czy ta metoda dostarczania jest dla Ciebie odpowiednia.

Zazwyczaj, jeśli jesteś w dobrym zdrowiu i nie ma ryzyka dla płodu, Twój dostawca da Ci zielone światło, aby przejść do przodu z próbą VBAC. Jednak niektórzy lekarze i szpitale nie są przyjazne dla VBAC, co spowoduje, że będziesz musiał podjąć decyzję dotyczącą swojej praktyki, jeśli odmówi ci się takiej możliwości.

Większość ludzi, którzy spełnią kryteria przystąpienia do TOLAC, odniesie sukces. Porozmawiaj ze swoim dostawcą o dostępnych opcjach, aby sprawdzić, czy VBAC jest możliwy tam, gdzie chcesz dostarczyć.