Zespół jelita drażliwego (IBS) jest częstym zaburzeniem, które atakuje jelito grube. Objawy przedmiotowe i podmiotowe obejmują skurcze, ból brzucha, wzdęcia, gazy i biegunkę lub zaparcia lub oba te objawy. ZJD to przewlekła choroba, z którą będziesz musiał radzić sobie przez długi czas.
Tylko niewielka liczba osób z ZJD mają poważne objawy przedmiotowe i podmiotowe. Niektórzy ludzie mogą kontrolować swoje objawy, zarządzając dietą, stylem życia i stresem. Poważniejsze objawy można leczyć za pomocą leków i poradnictwa.
ZJD nie powoduje zmian w tkance jelit ani nie zwiększa ryzyka raka jelita grubego.
Objawy zespołu jelita drażliwego
Oznaki i objawy ZJD różnią się, ale zwykle są obecne przez długi czas. Najczęstsze objawy to:
- Ból brzucha, skurcze lub wzdęcia związane z wypróżnianiem
- Zmiany w wyglądzie wypróżnień
- Zmiany w częstotliwości wypróżniania
Inne objawy, które są często powiązane, to wzdęcia, zwiększone wydzielanie gazów lub śluzu w stolcu.
Kiedy musisz iść do lekarza?
Musisz udać się do lekarza, jeśli masz uporczywą zmianę nawyków związanych z wypróżnianiem lub inne oznaki lub objawy ZJD. Mogą wskazywać na poważniejszy stan, taki jak rak okrężnicy. Poważniejsze oznaki i objawy obejmują:
- Utrata masy ciała
- Biegunka w nocy
- Krwawienie z odbytnicy
- Niedokrwistość z niedoboru żelaza
- Niewyjaśnione wymioty
- Trudności z połykaniem
- Uporczywy ból, którego nie ustępuje oddawanie gazów lub wypróżnianie
Przyczyny zespołu jelita drażliwego
Dokładna przyczyna ZJD nie jest znana. Czynniki, które wydają się odgrywać rolę, obejmują:
- Skurcze mięśni jelita. Ściany jelit są wyłożone warstwami mięśni, które kurczą się, gdy przemieszczają pokarm przez przewód pokarmowy. Skurcze, które są silniejsze i trwające dłużej niż zwykle, mogą powodować gazy, wzdęcia i biegunkę. Słabe skurcze jelit mogą spowolnić pasaż pokarmu i prowadzić do twardych, suchych stolców.
- System nerwowy. Nieprawidłowości w nerwach w układzie pokarmowym mogą powodować większy niż zwykle dyskomfort, gdy brzuch rozciąga się od gazu lub stolca. Słabo skoordynowane sygnały między mózgiem a jelitami mogą powodować nadmierną reakcję organizmu na zmiany, które normalnie zachodzą w procesie trawienia, powodując ból, biegunkę lub zaparcia.
- Ciężka infekcja. ZJD może rozwinąć się po ostrym ataku biegunki (zapaleniu żołądka i jelit) wywołanej przez bakterie lub wirusy. ZJD może być również związane z nadmiarem bakterii w jelitach (przerost bakterii).
- Stres we wczesnym okresie życia. Osoby narażone na stresujące wydarzenia, zwłaszcza w dzieciństwie, mają zwykle więcej objawów ZJD.
- Zmiany w mikrobach jelitowych. Przykłady obejmują zmiany w bakteriach, grzybach i wirusach, które normalnie przebywają w jelitach i odgrywają kluczową rolę w zdrowiu. Badania wskazują, że mikroby u osób z ZJD mogą różnić się od tych u osób zdrowych.
Objawy ZJD może być wywołane przez:
- Jedzenie. Rola alergii lub nietolerancji pokarmowej w ZJD nie jest w pełni zrozumiały. Prawdziwa alergia pokarmowa rzadko powoduje ZJD. Ale wielu ludzi ma gorzej ZJD objawy, gdy jedzą lub piją określone potrawy lub napoje, w tym pszenicę, produkty mleczne, owoce cytrusowe, fasolę, kapustę, mleko i napoje gazowane.
- Naprężenie. Większość ludzi z ZJD doświadczają gorszych lub częstszych objawów przedmiotowych i podmiotowych w okresach zwiększonego stresu. Ale chociaż stres może nasilać objawy, nie powoduje ich.
Czynniki ryzyka
Wiele osób ma sporadyczne oznaki i objawy ZJD. Ale prawdopodobieństwo wystąpienia tego zespołu jest większe, jeśli:
- Są młodzi. ZJD występuje częściej u osób poniżej 50 roku życia.
- Są kobietami. ZJD występuje częściej wśród kobiet. Terapia estrogenami przed lub po menopauzie jest również czynnikiem ryzyka ZJD.
- Masz rodzinną historię ZJD. Geny mogą odgrywać rolę, podobnie jak wspólne czynniki w środowisku rodzinnym lub kombinacja genów i środowiska.
- Masz niepokój, depresję lub inne problemy ze zdrowiem psychicznym. Czynnikiem ryzyka może być również historia molestowania seksualnego, fizycznego lub emocjonalnego.
Powikłania zespołu jelita drażliwego
Przewlekłe zaparcia lub biegunka mogą powodować hemoroidy.
Dodatkowo, ZJD wiąże się z:
- Niska jakość życia. Wiele osób z umiarkowanym do ciężkiego ZJD zgłaszają niską jakość życia. Badania wskazują, że ludzie z ZJD opuszczają trzy razy więcej dni od pracy niż osoby bez objawów jelitowych.
- Zaburzenia nastroju. Doświadczanie oznak i objawów ZJD może prowadzić do depresji lub lęku. Depresja i lęk również mogą powodować ZJD gorzej.
Diagnoza zespołu jelita drażliwego
Nie ma testu do ostatecznej diagnozy IBS. Twój lekarz prawdopodobnie zacznie od pełnej historii medycznej, badania fizykalnego i testów, aby wykluczyć inne schorzenia, takie jak celiakia.
Po wykluczeniu innych warunków lekarz prawdopodobnie zastosuje jeden z poniższych zestawów kryteriów diagnostycznych dla IBS:
- Kryteria rzymskie. Kryteria te obejmują ból brzucha i dyskomfort utrzymujące się średnio co najmniej jeden dzień w tygodniu w ciągu ostatnich trzech miesięcy, związane z co najmniej dwoma z następujących czynników: ból i dyskomfort są związane z wypróżnianiem, zmieniona jest częstotliwość wypróżniania lub konsystencja stolca jest zmieniony.
- Typ ZJD. W celu leczenia IBS można podzielić na trzy typy, w zależności od objawów: z przewagą zaparć, z przewagą biegunki lub mieszane.
Twój lekarz prawdopodobnie oceni również, czy masz inne oznaki lub objawy, które mogą sugerować inny, poważniejszy stan. Te oznaki i objawy obejmują:
- Początek objawów przedmiotowych i podmiotowych po 50 roku życia
- Utrata masy ciała
- Krwawienie z odbytnicy
- Gorączka
- Nudności lub nawracające wymioty
- Ból brzucha, zwłaszcza jeśli nie jest związany z wypróżnianiem lub występuje w nocy
- Biegunka, która jest uporczywa lub budzi cię ze snu
- Niedokrwistość związana z niskim poziomem żelaza
Jeśli masz te oznaki lub objawy lub jeśli początkowe leczenie IBS nie działa, prawdopodobnie będziesz potrzebować dodatkowych testów.
Dodatkowe testy w celu zdiagnozowania zespołu jelita drażliwego (IBS)
Twój lekarz może zalecić kilka testów, w tym badania stolca, aby sprawdzić, czy nie ma infekcji lub problemów ze zdolnością jelit do wchłaniania składników odżywczych z pożywienia (zaburzenia wchłaniania). Możesz również wykonać wiele innych testów, aby wykluczyć inne przyczyny objawów.
Procedury diagnostyczne mogą obejmować:
- Kolonoskopia. Twój lekarz używa małej, elastycznej rurki do zbadania całej długości okrężnicy.
- RTG lub tomografia komputerowa. Te testy dają obrazy twojego brzucha i miednicy, które mogą pozwolić twojemu lekarzowi wykluczyć inne przyczyny twoich objawów, szczególnie jeśli masz ból brzucha. Twój lekarz może wypełnić jelito grube płynem (barem), aby wszelkie problemy były bardziej widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Ten test baru jest czasami nazywany niższą serią GI.
- Endoskopia górna. Długą, elastyczną rurkę wprowadza się do gardła i do rurki łączącej usta i żołądek (przełyk). Kamera na końcu rurki umożliwia lekarzowi zbadanie górnego odcinka przewodu pokarmowego i pobranie próbki tkanki (biopsji) z jelita cienkiego i płynu w celu wykrycia przerostu bakterii. Twój lekarz może zalecić endoskopię, jeśli podejrzewa się celiakię.
Testy laboratoryjne mogą obejmować:
- Testy na nietolerancję laktozy. Laktaza to enzym potrzebny do trawienia cukru znajdującego się w produktach mlecznych. Jeśli nie produkujesz laktozy, możesz mieć problemy podobne do tych spowodowanych przez IBS, w tym bóle brzucha, gazy i biegunkę. Lekarz może zlecić wykonanie testu oddechowego lub poprosić o usunięcie mleka i przetworów mlecznych z diety na kilka tygodni.
- Test oddechowy na przerost bakterii. Test oddechowy może również określić, czy masz przerost bakterii w jelicie cienkim. Przerost bakterii występuje częściej u osób, które przeszły operację jelita, mają cukrzycę lub inną chorobę spowalniającą trawienie.
- Testy kału. Twój stolec może zostać zbadany pod kątem bakterii lub pasożytów lub płynu trawiennego wytwarzanego w wątrobie (kwas żółciowy), jeśli masz przewlekłą biegunkę.
.
:max_bytes(150000):strip_icc()/MedicarePrescriptionDrugCoupon-5b8d2c2046e0fb0050c2f087.jpg "Dlaczego nie możesz używać kuponów na leki z Medicare Część D")
Discussion about this post