Co warto wiedzieć o raku i COVID-19?

Osoby żyjące z rakiem mogą być narażone na zwiększone ryzyko rozwoju ciężkiej choroby spowodowanej zakażeniem COVID-19. Chociaż pełny wpływ COVID-19 na pacjentów z rakiem jest nadal nieznany, trwają badania, a nowe informacje zostaną opublikowane, gdy staną się dostępne.

Ryzyko raka i COVID-19

Ryzyko infekcji

Chociaż każdy jest zagrożony COVID-19, osoby żyjące z aktywnym rakiem mogą być bardziej narażone niż ogólna populacja zachorowania na ciężką chorobę wywołaną przez wirusa. Z powodu samego raka lub jako skutek uboczny leczenia raka, takiego jak chemioterapia, przeszczep szpiku kostnego lub radioterapia, osoby żyjące z rakiem są bardziej narażone na rozwój jakiejkolwiek infekcji.

Jednak wyniki badań dotyczących COVID-19 i raka były mieszane. Wiadomo, że następujące czynniki ryzyka niosą ze sobą większe ryzyko poważnych powikłań po COVID-19:

• Płeć męska
• Wiek powyżej 60 lat
• Palenie
• Inne schorzenia, takie jak otyłość, choroby serca, cukrzyca lub choroba nerek

Niektóre rodzaje raka mogą stanowić większe ryzyko ciężkiej choroby związanej z COVID-19. Nowotwory krwi, takie jak białaczka, mogą mieć większe ryzyko niż raki guzów litych ze względu na sposób, w jaki nowotwór krwi wpływa na układ odpornościowy.

Ryzyko ekspozycji

Ponieważ wielu leków przeciwnowotworowych nie można zastosować w domu, istnieje ryzyko narażenia na COVID-19 dla osób, które muszą udać się do ośrodka onkologicznego w celu leczenia. Ośrodki onkologiczne podejmują wiele środków ostrożności, aby ograniczyć narażenie na ryzyko. Te środki ostrożności mogą obejmować:

• Badanie przesiewowe pod kątem objawów COVID-19 przed przyjazdem
• Badanie przesiewowe pod kątem objawów przy drzwiach
• Ograniczenie odwiedzających do centrum
• Rozstaw krzeseł do poczekalni i sali infuzyjnej
• Obowiązkowe noszenie maski w centrum
• Wizyty telezdrowia, jeśli dotyczy

Powikłania raka i COVID-19

Jedną z trudności w poznaniu pełnego zakresu powikłań COVID-19 wywoływanych przez osoby żyjące z rakiem jest to, że wiele objawów COVID-19 pokrywa się z objawami, których dana osoba może doświadczać podczas diagnozy lub leczenia raka.

Objawy COVID-19 obejmują:

• Gorączka
• Dreszcze
• Duszność
• Kaszel
• Bóle ciała lub mięśni
• Bół głowy
• Utrata smaku lub zapachu
• Zatkanie zatok
• Katar
• Nudności lub wymioty
• Biegunka

Te objawy są również potencjalnymi objawami leczenia raka. Jeśli doświadczasz któregokolwiek z tych objawów i jesteś zaniepokojony, skontaktuj się z zespołem opieki onkologicznej w celu uzyskania porady.

Długie objawy COVID mogą utrzymywać się długo po ustąpieniu początkowej infekcji. Zakażenie COVID-19 wiąże się z długotrwałym wpływem na następujące układy organizmu:

• Serce: U pacjentów z COVID-19 stwierdzono uszkodzenie mięśnia sercowego. Może to prowadzić do osłabienia mięśnia sercowego lub niewydolności serca.

• Płuca: Uszkodzenie worków powietrznych w płucach przez zapalenie płuc wywołane wirusem może powodować trudności w oddychaniu po ustąpieniu infekcji.

• Mózg: U niektórych osób z COVID-19 wystąpiły udary, a wiele z nich zgłasza trudności z myśleniem lub koncentracją.

W jednym artykule oszacowano, że co najmniej 10% osób, u których zdiagnozowano COVID-19, zostanie uznanych za „długotrwałych”, a obecnie nie wiadomo, którzy pacjenci są bardziej narażeni na wystąpienie długich objawów COVID-19.

Wielu długodystansowców początkowo miało łagodne objawy, nie wymagało hospitalizacji i nie miało innych chorób współistniejących. Trwają badania, które pomogą odpowiedzieć na te pytania.

Leczenie raka i COVID-19

Chemioterapia i immunoterapia Leczenie

Leczenie raka może spowodować pogorszenie funkcjonowania układu odpornościowego. Jednak nie wszystkie leki przeciwnowotworowe powodują immunosupresję.

Niedawne badanie wykazało, że osoby otrzymujące chemioterapię nie wydają się być narażone na zwiększone ryzyko zachorowania na COVID-19. Chociaż nie jest w pełni zrozumiałe, dlaczego, może być tak, że osoby leczone chemioterapią są bardziej rygorystyczne w kwestii mycia rąk, dystansu społecznego i noszenia masek. Opóźnienie chemioterapii lub leczenia immunoterapią może być konieczne, jeśli podczas terapii zostanie zdiagnozowany COVID-19. Zależy to od wielu czynników, w tym:

• Ciężkość zakażenia COVID-19
• Rodzaj raka
• Rodzaj chemioterapii lub innego wlewu
• Czynniki pacjenta, takie jak wiek i inne schorzenia
• Cele leczenia
• Ryzyko nawrotu raka w przypadku wstrzymania leczenia

Promieniowanie

Radioterapia niesie ze sobą ryzyko osłabienia układu odpornościowego, w zależności od obszaru ciała, który otrzymuje promieniowanie. Konkretne ryzyko immunosupresji i wszelkie obawy dotyczące opóźnień w leczeniu należy omówić z zespołem radioonkologicznym.

Opóźnienia w leczeniu

Na początku pandemii wiele usług zdrowotnych zostało tymczasowo wstrzymanych, takich jak badania obrazowe, wizyty w gabinecie, a dla niektórych terapia nowotworowa. W maju 2020 r. badanie przeprowadzone przez American Cancer Society Action Network wykazało, że 79% ankietowanych pacjentów miało zakłócenie lub opóźnienie w leczeniu raka.

Organizacje, takie jak Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej i Grupa Badawcza ds. Raka i Starzenia, opracowały wiele wytycznych, aby bezpiecznie zapewniać opiekę onkologiczną przy jednoczesnym ograniczeniu opóźnień w leczeniu spowodowanych pandemią.

Często Zadawane Pytania

Czy powinienem otrzymać szczepionkę COVID-19, jeśli obecnie mam raka i jestem leczony lub jeśli mam historię raka?

Dla większości osób z rakiem odpowiedź brzmi: tak, weź szczepionkę. Jednak najpierw powinieneś porozmawiać ze swoim lekarzem. Obecnie zaleca się, aby szczepionkę podawać osobom chorym na raka lub chorym na raka, nawet z obniżoną odpornością.

Szczepionki nie były specjalnie badane u osób z obniżoną odpornością i istnieje ryzyko, że odpowiedź immunologiczna może być zmniejszona. Mimo to prawdopodobnie istnieje wystarczająco dużo korzyści w zmniejszeniu ryzyka ciężkiej choroby, aby zasugerować przyjęcie szczepionki.

Czy telezdrowie jest dostępne, jeśli nie czuję się komfortowo wchodząc do biura?

Na to pytanie najlepiej odpowie Twój konkretny gabinet onkologiczny, ale dla wielu osób wizyty telezdrowia są teraz dostępne. Chociaż niektóre wizyty najlepiej przeprowadzać osobiście, wizyty telezdrowia oferują wiele korzyści i mogą być odpowiednim wyborem.

Czy moje leczenie powinno być opóźnione?

Obecnie nie wiadomo, w jaki sposób opóźnienia w leczeniu spowodowane pandemią wpłyną na wyniki leczenia raka. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli masz obawy dotyczące pójścia do gabinetu na leczenie.

Czy moje badania przesiewowe na raka powinny być opóźnione?

Na początku pandemii badania przesiewowe w kierunku raka, takie jak mammografia, kolonoskopia i wymazy cytologiczne, zostały wstrzymane w celu zachowania osobistego wyposażenia ochronnego i z powodu obaw o nieznane rozprzestrzenianie się wirusa.

Wskaźniki badań przesiewowych ostatnio wzrosły, ale ich wpływ na wskaźniki zachorowań na raka nie będzie znany przez wiele lat. Porozmawiaj z lekarzem, czy istnieją alternatywne opcje badań przesiewowych. Powinieneś również porozmawiać z ośrodkiem opieki, aby zapoznać się z obowiązującymi procedurami ograniczającymi ryzyko rozprzestrzeniania się COVID-19 w ich biurze.

Jak zachować bezpieczeństwo?

Nadal ważne jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się COVID-19. Poniższe zalecenia powinny nadal obowiązywać, nawet po szczepieniu przeciwko wirusowi:

• Często myj ręce mydłem i ciepłą wodą przez co najmniej 20 sekund lub używaj środka do dezynfekcji rąk z co najmniej 60% alkoholem.
• Zachowaj odległość co najmniej sześciu stóp od osób, które nie mieszkają w twoim gospodarstwie domowym.
• Noś maskę, która zakrywa usta i nos, gdy jesteś w pobliżu innych.
• Przykryj kaszel lub kichanie łokciem lub chusteczką.
• Zdobądź szczepionkę, gdy będzie dostępna, o ile zostanie zatwierdzona przez twojego dostawcę opieki onkologicznej.

Wciąż nie wiadomo dokładnie, w jaki sposób COVID-19 wpływa na osoby chore na raka. Jednak posiadanie raka i leczenie raka niesie ze sobą zwiększone ryzyko rozwoju jakiejkolwiek infekcji, w tym COVID-19.

Chociaż trudno jest trzymać się z daleka od bliskich, nadal bardzo ważne jest przestrzeganie środków ostrożności w zapobieganiu chorobom i zmniejszaniu ryzyka poprzez noszenie maski w miejscach publicznych, dystansowanie się i częste mycie rąk.

Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości związane z diagnozą raka i COVID-19, skontaktuj się z zespołem opieki onkologicznej, aby uzyskać odpowiedzi.